Trvání
Dopad je obvykle proces, který se vyvíjí v průběhu let. Kvůli chronickému zánětlivému procesu se zúžení pod akromion (Fornix humeri) se tvoří pomalu a stabilně. V určitém okamžiku se toto zúžení stane pro postiženou osobu tak bolestivé a problematické, že vyhledá lékařskou péči.
Léky, fyzioterapie, ultrazvuk, teplo a chlad, elektroterapie a další přístupy je možná konzervativní léčba. Vzhledem k tomu, že odstranění zánětu z subakromiálního prostoru trvá určitou dobu, může trvat až 3 měsíce, než se dosáhne úplné bez příznaků. To však také závisí na tom, jak dlouho zánět existuje a na rozsahu poškození, ke kterému došlo. Je docela možné, že po 3-4 měsících konzervativní terapie může být nakonec nutná operace. V takovém případě příznaky v ideálním případě zmizí po 4–6 týdnech následné léčby.
Příznaky syndromu nárazu
Pokud je pacient důvodně podezřelý, že má syndrom nárazu, obvykle si stěžuje na střední až silné rameno bolest v časných stádiích onemocnění. V raných fázích dopadu bolest souvisí téměř výhradně s pohybem. To je obvykle vyvoláno takzvaným bolestivým obloukem.
V tomto jevu, který je také známý jako „bolestivý oblouk“, zpočátku není bolest když je rameno zvednuto pod úhlem 90 stupňů. To je způsobeno skutečností, že prostor v akromion je obvykle stále dostačující a svaly v ramenní kloub nejsou zúžené. Pokud je paže zvednuta pod úhlem asi 60 stupňů, prostor v oblasti ramen se zužuje a začíná bolest.
Pokud se paže zvedne dále do strany a dosáhne více než 120 stupňů, prostor v oblasti ramen se opět zvětší a bolest se opět sníží. Klasické střídání svobody od bolesti, bolesti a obnovené bolesti bez bolesti, když je paže zvednuta kousek po kousku, již silně naznačuje přítomnost syndrom nárazu, protože žádný jiný ortopedický klinický obraz neukazuje takový charakteristický vývoj bolesti. Pokud je to pokročilý syndrom nárazu, prostor v oblasti ramen je již tak úzký, že i ty nejmenší pohyby v oblasti paží vedou k bolesti.
Obzvláště výrazné nárazové syndromy mohou také vést k takzvané klidové bolesti. Obzvláště typická je bolest ramene v noci, která je častěji horší než během dne. U pokročilých nárazových syndromů dochází také k noční bolesti, zvláště když pacient leží na nemocném rameni.
V tomto případě může také dojít k silné bolesti, i když se paží nepohybujete. Kromě klasického elevace paže, která vede k výše popsaným příznakům nárazů, je také možné, že při otáčení paže dojde k vyvolání bolesti. Rotace v ramenní kloub se chápe jako vnější rotace dlaně nebo vnitřní rotace.
Na jedné straně je bolest popsána jako přesná v oblasti zúžené oblasti ramen, ale může také zasahovat do horní část paže ve směru ruky nebo přes rameno směrem k hlava. Kromě bolesti může být narušen také pohyb v paži. Například u syndromu závažného nárazu je zvednutí paže a její otočení směrem ven možné pouze v omezené míře nebo již nelze provádět vůbec. V některých případech jsou také popsány citlivé poruchy na kůži v oblasti ramen.
Všechny články v této sérii:
