Ledvin scintigrafie je zavedená vyšetřovací metoda nukleární medicíny. Používá se především pro souběžné hodnocení funkce ledvin a orgánů močových cest urogenitálního systému. To je možné díky použití velmi dobře snášenlivé radioaktivní látky, která se vstřikuje pacientovi: Zaznamenáváním jeho vylučování ledvinami pomocí gama kamery, ledvina funkci lze spolehlivě zkontrolovat bez invazivního zásahu do těla.
Co je scintigrafie ledvin?
Ledvin scintigrafie je zavedená vyšetřovací metoda nukleární medicíny. Primárně se používá k souběžnému hodnocení funkce ledvin a orgánů močových cest urogenitálního systému. Scintigrafie ledvin patří do oblasti nukleární medicíny a je informativní diagnostikou doplněk na klasická vyšetření, jako je sonografie (ultrazvuk) a speciální krev testy. Ledvina funkce je detekována radioaktivní látkou, která se obvykle vstřikuje do pacienta žíla v malém dávka. Indikátor používaný ke sledování absorpce a vylučování tekutin ledvinami je ve většině případů technecium, chemický prvek. Jeho přirozené záření umožňuje pomocí gama kamery převést průběh tekutiny obohacené touto látkou v oblasti ledvin a močového systému na smysluplné obrazy. Tyto obrázky se nazývají scintigramy. Kromě toho se pomocí vhodného softwaru výkon ledvin vyjadřuje také v procentech a porovnává se se specifikovanými standardními hodnotami. Na rozdíl od laboratorní analýzy příslušných krev hodnoty, renální scintigrafie může ukázat funkci obou ledvin samostatně. Pro doplnění diagnózy je však v mnoha případech scintigrafie kombinována s vyšetřením ledvina hodnoty v krev.
Funkce, účinek a cíle
S renální scintigrafie, nukleární medicína má účinný nástroj, pokud si přejete zkoumat bok po boku průtok krve oběma ledvinami, jejich funkční kapacitu (renální clearance) a především jejich výkon s ohledem na vylučování, tj. odtok moči do měchýř. Patologické procesy, jako jsou nádory nebo záněty v oblasti ledvinové pánve a močovody i poruchy odtoku moči různých příčin lze detekovat tímto způsobem pomocí neinvazivní diagnostiky. Renální scintigrafie je také vhodný pro zobrazení možných důsledků vysoký krevní tlak, jako je příslušné zúžení renálních tepen. Používá se také pro speciální otázky - například s ohledem na úspěch a transplantace ledviny nebo operace v oboru urologie, stejně jako u malých dětí s malformacemi v oblasti močových orgánů. Kolem chemoterapie or radioterapiePomocí scintigrafie lze sledovat funkční výkon ledvin bez invazivního postupu. To vše umožňuje správa malého množství radioaktivního a renálního stopovače, které se obvykle aplikuje do paže žíla. Na toto vyšetření není nutná žádná speciální příprava. Pouze jisté Rentgen posledním dvěma dnům před diagnostikou nukleární medicíny je třeba se vyhnout vyšetřením, protože použité kontrastní médium může zkreslit význam scintigrafie. Pokud má být diagnostikováno poškození v důsledku vysokého tlaku, krevní tlak po konzultaci s lékařem může být také nutné léčbu přerušit. Je však důležité před vyšetřením dostatečně pít - zejména posledních 30 minut předem. Tímto způsobem lze dosáhnout dobré akumulace indikátoru v ledvinové tkáni a dostatečné vylučování. Tok moči lze také zvýšit podáváním diuretika krátce před vyšetřením. Snímky se pořizují v poloze na zádech. Gama kamera zaznamenává fyziologické procesy v ledvinách a močových orgánech po dobu asi 30 až 40 minut. Vzhledem k rychlému vylučování radioaktivního indikátoru je možné v tomto relativně krátkém čase získat ucelený obraz s ohledem na individuální problém provedené scintigrafie ledvin. Vysoká informativní hodnota scintigrafie již nemusí detekovat vzorce onemocnění již dříve tyto se projeví změnami krevních hodnot v krvi laboratorní diagnostika.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Stejně jako všechny ostatní vyšetřovací metody nukleární medicíny způsobuje scintigrafie ledvin u mnoha pacientů úzkost kvůli radioaktivnímu léku, který je injikován do paže žíla. To však není opodstatněné, protože radiační expozice způsobená indikátorem je nízká a je v dosahu klasiky Rentgen vyšetření, například plic. Radioaktivita navíc rychle opouští tělo přirozeným vylučováním ledvinami nebo močovými cestami. Tento proces lze dále podpořit důsledným pitím po vyšetření. Relativní kontraindikace - tj. Přínos a naléhavost vyšetření musí lékař pečlivě zvážit - existuje pouze kolem těhotenství a kojení. Kojícím matkám doporučuje lékař pumpovat a zlikvidovat mateřské mléko po dobu 48 hodin z důvodu podaného radionuklidu. Pacienti by dále měli minimalizovat kontakt s těhotnými ženami nebo malými dětmi po dobu asi jednoho dne po scintigrafii ledvin - jako po jakémkoli vyšetření nukleární medicínou. Také se obvykle neočekává reakce na intoleranci na injikovaný indikátor. Například ve srovnání s kontrastními látkami používanými při CT (počítačová tomografie) lze technecium bez váhání použít iu pacientů s vysokou alergie potenciál. Samotné zobrazování prostřednictvím gama kamery je naprosto bezbolestné. Po scintigrafii ledvin neexistují žádná omezení, takže pacient může ihned po vyšetření provádět své osobní nebo profesní povinnosti jako obvykle.
