Od té doby, co se vyvinuli Etienne-Jules Marey a Auguste Chauveau srdeční katetrizace v období mezi 1861 a 1863 se stalo zbytečným mnoho rizikových operací srdce, což je nejen šetrnější k pacientům, ale také nabízí mnoho výhod zdraví ekonomické hledisko.
Co je srdeční katetrizace?
Srdeční katetrizace je minimálně invazivní, což znamená, že si celý zákrok vystačí s malým otvorem, kterým je zaveden katétr - lékařský nástroj ve tvaru trubice. Primárním cílem srdeční katetrizace je zkoumat srdce a okolí plavidla. Výhodou této metody ve srovnání s konvenční chirurgií je, že je šetrnější k pacientovi, protože již nevyžaduje otevírání truhla. Místo toho je srdeční katetrizace minimálně invazivní, což znamená, že si celá operace vystačí s malým otvorem, kterým je zaveden katétr - lékařský nástroj ve tvaru trubice. Ozařováním pacienta rentgenovým zářením může ošetřující lékař sledovat operaci na monitoru. Srdeční katetrizace se však nepoužívá výhradně k vizualizaci srdce or Koronární tepny, ale nabízí možnost další léčby opatření. Například ucpané plavidla lze znovu otevřít dilatací balónku během srdeční katetrizace. Je také možné stabilizovat zraněné plavidla zevnitř s stent - kovové pletivo. Dále nemocný nebo nefunkční srdce chlopně lze vyměnit bez nutnosti velké operace srdce. Hlavním nástrojem používaným při srdeční katetrizaci je katétr, trubkové zařízení, které má kolem sebe ovinutý vodicí drát pro vlastní stabilizaci. Podle toho, které části srdce mají být vyšetřeny, se rozhodne, odkud je zaveden katétr. Možné body zavedení pro srdeční katetrizaci zahrnují žilní a arteriální žíly, které probíhají podél zápěstí, třísla a lokty.
Funkce, účinek a cíle
Srdeční katetrizace začíná anestézie místa, kde bude zaveden katétr. Anestetika se podávají pouze v případě, že to pacient výslovně požaduje; v opačném případě, sedativa Jsou používány. Pokud se pak očekává změna katétrů, umístí se pouzdro jako zjednodušené vedení v místě zavedení. Poté se zavede katétr. The hlava katétru je navržen tak, aby byl zvláště měkký, aby se zabránilo poranění cév. Aby se zabránilo zranění při vytažení katétru, katétr se deformuje při změně směru. Navíc je ovladatelný. To je důležité v tom, že umožňuje lékaři pokračovat v katetru ve „pravé“ větvi. Protože vodicí drát, který je obalen samotným katétrem, je vyroben z kovu, je katétr viditelný, když je pacient současně ozařován rentgenovými paprsky. Lékař tak může na monitoru vždy vidět, kde se aktuálně nachází katétr. Cévy a samotné srdce však nejsou pod rentgenovými paprsky viditelné. Proto se pacientovi podává kontrastní látka. To se však neděje injekčním podáním látky pacientovi, jako je tomu v případě počítačová tomografienapříklad, ale je vstřikován do cév samotným katétrem. Jakmile katétr dosáhne svého cíle, lze v případě potřeby provést další ošetření v rámci srdeční katetrizace, jako je již zmíněná balónková dilatace. Jakmile je srdeční katetrizace úspěšně dokončena, nemůže být pacient okamžitě poté propuštěn. Protože i při maximální péči ze strany lékaře nelze vyloučit poškození cév, což může mít nepředvídatelné následky, musí pacient po srdeční katetrizaci zůstat v lékařské péči několik hodin, ne-li celý den. může být propuštěn.
Rizika a nebezpečí
Statisticky je srdeční katetrizace relativně bezpečný postup. Počet pacientů, kteří zemřeli v nemocnici v důsledku srdeční katetrizace, bylo podle studie kvality z roku 1 4,000 procento (asi 2009 lidí). Srdeční katetrizace, při nichž je další léčba opatření, jako je balónová dilatace, byla nemocniční úmrtnost dvakrát tak vysoká, a to 2.4 procenta. Pacienti se také nemusí obávat ozáření, protože se pohybují v neškodném rozsahu 2,413 XNUMX cGy * cm². Naopak, možné vedlejší účinky kontrastní látky mohou být během srdeční katetrizace problematické. Pacienti s chronickým onemocněním hyperthyroidismus jsou zvláště ovlivněny. Tady je jód obsažené v plechovce kontrastního média vést na problémy s štítná žláza.
