Zobrazování: léčba, účinky a rizika

Zobrazovací postup je a obecný termín pro různé aparativní diagnostické metody v medicíně. Běžně používané zobrazovací metody jsou Rentgen a ultrazvuk diagnóza.

Co je zobrazovací postup?

Zobrazovací postup je a obecný termín pro různé aparativní diagnostické metody v medicíně. Běžně používané zobrazovací metody jsou Rentgen a ultrazvuk diagnóza. Téměř ve všech lékařských oborech se k zobrazování orgánů a tkáňových struktur pacienta používají různé aparátové zobrazovací metody. Výsledné dvourozměrné nebo trojrozměrné obrazy poskytují důležité informace pro diagnostiku onemocnění. Je tedy nemožné si dnešní medicínu představit bez diagnostických zobrazovacích postupů.

Funkce, účinek a cíle

Již v roce 1895, rentgenové záření, vysokoenergetické elektromagnetické záření, byly objeveny Wilhelmem Conradem Röntgenem a od té doby se používají při diagnostice nemocí. Dnes, radiologie hraje důležitou roli, zejména v traumatologické medicíně a při diagnostice plíce nemoci. Tzv Rentgen trubice slouží jako zdroj záření v rentgenovém záření. Radiace opouští rentgenový přístroj a dopadá na rentgenový film nebo, v modernější rentgenografii, na rentgenový skladovací film nebo elektronické senzory. Zde se vytváří skutečný rentgenový obraz. Pacient stojí mezi rentgenovým přístrojem a rentgenovým filmem. Rentgenové záření dopadá na tělo pacienta a je tam absorbováno v různé míře, v závislosti na povaze dané tkáně. Část záření, která pronikla do těla a nebyla absorbována, zasáhne rentgenový film. Různé úrovně vstřebávání, a tedy stíny a zjasnění, které se objevují na rentgenovém filmu, umožňují vytvářet obrazy struktur těla. Například rentgenově husté tkáně, jako je například kost, umožňují průchod pouze malého množství záření. Rentgenový film je jen mírně zčernalý a kosti na rentgenovém snímku vypadají jasně. Pacientům jsou často před rentgenem podávány kontrastní látky. To umožňuje zviditelnit struktury, které by jinak bylo obtížné vymezit. Moderní rentgenový postup je počítačová tomografie. Při tomto zobrazovacím postupu je tělo rentgenováno vrstvu po vrstvě. Počítač poté vytvoří průřezový obraz těla. Kontrastní látky se zde také používají k poskytnutí smysluplnějšího obrazu. Důležitá oblast použití počítačová tomografie je neurologická diagnostika. CT se tedy používá v případech podezření na nádor, kraniocerebrální poranění nebo mrtvice. Počítačová tomografie se také používá k vyhledávání metastáz v případech známých rakovina. Další zobrazovací technika je magnetická rezonance, také krátce známý jako nukleární spin nebo MRI. MRI také umožňuje zobrazování po jednotlivých řezech, ale pro tento účel nepoužívá ionizující záření; místo toho je založen na principu nukleární magnetické rezonance. Základem magnetická rezonance je rotace atomových jader s lichým počtem protonů nebo neutronů. Tato atomová jádra se otáčejí nezávisle a mají tedy to, co je známé jako spin. Tato fyzikální vlastnost je činí magnetickými. V normálním stavu jsou tyto spiny přítomny neuspořádaně. Když je však při MRI aplikováno silné magnetické pole, všechna atomová jádra se zarovnají paralelně. Krátké vysokofrekvenční impulsy narušují vyrovnání atomových jader. Když se vrátí do původního stavu, atomová jádra emitují elektromagnetické vlny, které jsou registrovány speciálními senzory. Z těchto elektromagnetických vln pak počítač vytvoří analyzovatelný obraz, který ukazuje struktury těla ve vrstvách. MRI se používá především k diagnostice poruch CNS. Ultrazvuk diagnostika, známá také jako sonografie, je založena na skutečnosti, že ultrazvuk je částečně absorbován a částečně odrážen lidskou tkání. Ultrazvukové vlny jsou generovány převodníkem a přenášeny v krátkých intervalech nebo jako nepřetržitý zvuk. Aby nedošlo k rušení vzduchu mostyse jako přenosové médium používá gel. Zvukové vlny odražené tkáněmi jsou snímačem znovu zachyceny jako ozvěna. Obraz je generován dalším elektronickým zpracováním v ultrazvukovém zařízení. Sonografie se používá jako diagnostický nástroj především pro poruchy štítné žlázy, břišní potíže a pro objasnění nemocí ovlivňujících srdce. Ultrazvuk se také používá pro prenatální péči. Ultrazvuk neprodukuje žádné záření. Vyšetření je navíc bezbolestné. Varianta sonografie je Dopplerova metoda. Zde ultrazvuková sonda neustále vydává vlny. Pokud tyto vlny zasáhnou pohyblivé povrchy, např. Buněčnou stěnu a krev buňky, vlny se odrážejí. Při srážce přenášených a odražených vln je generován zvuk. To je slyšitelné zesílením. Dopplerova metoda se používá například během těhotenství. Postup se používá k monitorování srdečního rytmu dítěte. Dopplerův ultrazvuk se také používá v cévní medicíně k testování průtokových podmínek v tepnách nebo žilách.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Pro tělo je rentgenový paprsek nejškodlivějším zobrazovacím postupem. Dávky záření v radiologie jsou poměrně nízké, ale mohou způsobit poškození během kratší doby, zejména při opakovaném rentgenovém záření. Kolem jednoho a půl procenta ročně rakovina případy jsou údajně způsobeny radiační expozicí z rentgenové diagnostiky. Studie v časopise „Rakovina”Uvedl, že riziko uzavření smlouvy a mozek nádor je výrazně zvýšen pravidelným rentgenovým vyšetřením u zubaře. U dětí je riziko a mozek díky dentální rentgenové diagnostice se nádor dokonce zvýšil pětkrát. Vědci souhlasí s tím, že rentgenové vyšetření, včetně počítačové tomografie, by mělo být omezeno na nezbytné minimum. Za tímto účelem byl v Německu zaveden rentgenový pas. Zde se zaznamenávají všechna rentgenová vyšetření pacienta, aby se zabránilo nesmyslným a duplicitním vyšetřením. Rentgenové záření je u těhotných žen absolutně kontraindikováno, protože může poškodit nenarozené dítě. Magnetická rezonance a ultrazvuk nepoužívají záření, a jsou proto považovány za dobře snášené.