Bronchoskopie je vyšetřovací a léčebný postup používaný v humánní medicíně. Zahrnuje zavedení endoskopu do průdušek, což umožňuje ošetřujícím lékařům stanovit přesnou diagnózu nebo provádět určité postupy v této oblasti. Procedura je pro pacienta poměrně šetrná a dnes se obvykle provádí bez ní anestézie.
Co je to bronchoskopie?
Bronchoskopie zahrnuje zavedení endoskopu do průdušek, což umožňuje ošetřujícím lékařům stanovit přesnou diagnózu nebo provádět určité postupy v této oblasti. Pod bronchoskopií lékaři rozumějí zavedení endoskopu do lidských průdušek pro diagnostické nebo léčebné účely. Tento postup je známý od konce 19. století, ačkoli se původně používal pouze k odstraňování cizích těles. V bronchoskopii je tenká trubice (nazývaná endoskop) vložena přes nos or ústa, do průdušnice a do průdušek. Poté lze vložit kameru, abyste získali přesný obraz stav průdušek. Tímto způsobem lze také odebírat vzorky tkáně. Zatímco v minulosti se používaly hlavně tuhé endoskopy, dnes se medicína spoléhá na flexibilní zařízení. Jsou univerzálnější a pro pacienta také pohodlnější. Protože endoskopy mají průměr pouze 2 - 3 mm, lze je použít i pro kojence.
Funkce, účinek a cíle
Bronchoskopii lze použít k nejrůznějším účelům. V případě diagnostického použití se postupuje k posouzení stav průdušek a / nebo k potvrzení nebo vyloučení nemoci. Zejména rakoviny plic (plíce tímto způsobem lze spolehlivě detekovat. A biopsie, vzorkování tkáně, může být také užitečné při diagnostice různých nemocí. Za tímto účelem se do průdušek zavádějí endoskopem drobné chirurgické nástroje, které externě obsluhuje zdravotnický personál vyškolený pro tento účel. Tyto nástroje se také používají, když se bronchoskopie provádí pro terapeutické účely. Lze například odstranit cizí tělesa, která byla náhodně vdechnuta (to je obzvláště běžné u malých dětí). Růsty jako tzv hematom lze také odstranit s malým úsilím pomocí bronchoskopie. Pokud je pacient v současné době uměle ventilován, může být poloha trubice potřebná k tomu během bronchoskopie upravena. Tenký endoskop lze také snadno zavést a následně odstranit umělé dýchání. Endoskop lze také použít k proplachování průdušek, pokud je to nutné kvůli nadměrné tvorbě hlenu. Pokud existuje rakovina v plíce/ bronchiální oblast, bronchoskopii lze také použít pro lokální záření terapie zvýšit šance na vyléčení. Zda se pro bronchoskopii použije rigidní nebo flexibilní endoskop, záleží na individuálním účelu. Ačkoli se nyní primárně používají ohebné trubice, může být za určitých okolností nezbytný tuhý endoskop, například k odstranění cizího tělesa, což je u pružné trubice často obtížné.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Potenciální rizika bronchoskopie spočívají především v riziku poranění pacienta. Zejména použití tuhých endoskopů opakovaně způsobuje poškození citlivých osob sliznice, protože by o něj mohly narazit a způsobit poškození i při velmi opatrném používání. Výsledkem je krvácení, které může být více či méně závažné. Křečové reakce dýchací trakt or hrtan může být také spuštěna bronchoskopií, zejména s tuhým vybavením. Naproti tomu riziko poranění je při použití flexibilních endoskopů poměrně nízké. Kromě toho je použití tuhých endoskopů, které mají také větší průměr než jejich flexibilní varianty, pacienty vnímáno jako velmi nepohodlné. Z tohoto důvodu se bronchoskopie s rigidními endoskopy vždy provádějí pod anestézie. To s sebou nese určitá rizika, zejména u pacientů s předchozím onemocněním, ale anestézie je také vždy zátěží pro zcela zdravé osoby, a pokud je to možné, je třeba se mu vyhnout. V zásadě je však bronchoskopie v dnešním světě rutinním postupem, který vede k závažnějším komplikacím jen ve velmi vzácných případech.
