Viscerální chirurgie se zabývá chirurgickými postupy na břiše a orgánech v ní. Také se jí říká břišní nebo břišní chirurgie. Název pochází z latinského slova „viscera“, což znamená „střeva“.
Co je to viscerální chirurgie?
Viscerální chirurgie je místo, kde nemocnice vidí pacienty, kteří vyžadují operaci břišních orgánů, například žaludekjícnu, játra, zažívací trakt a tak dále. To také zahrnuje transplantace orgánů, rekonstrukce po úrazu, odstranění benigních nebo maligních nádorů, léčba zánět, diagnostika atd. Do oblasti viscerální chirurgie patří také nemoci tkáňových struktur obklopujících orgány. Další školení na pozici viscerálního chirurga trvá čtyři roky. V celém Německu není rozdíl mezi kurzy dalšího vzdělávání „obecná chirurgie“ a „viscerální chirurgie“ jednotný. Zatímco chirurgické oddělení nemocnice zahrnuje všechny chirurgické zákroky na celém těle, oddělení viscerální chirurgie se zabývají pouze břišními operacemi. Kromě toho se oddělení viscerální chirurgie často specializují například na nádory a / nebo metastázy terapie, operace na střevech, jícnu, transplantacích nebo v nějaké jiné podoblasti. Možné jsou také specializace ve velmi specifických oblastech. Například některé nemocnice mají dvojtečka or rakovina slinivky centra a podobně.
Ošetření a terapie
Procedury viscerální chirurgie obvykle zahrnují apendektomie, játra transplantace, odstranění nádorů nebo metastáz v břiše, žaludeční chirurgie, odstranění žlučníku atd. Nehody mohou také způsobit trauma orgánům, které vyžadují chirurgickou rekonstrukci. Malformace orgánů v břišní dutině již přítomných od narození se také léčí viscerální chirurgií. V některých případech, když antibiotikum léčba se nedoporučuje nebo by již nestačila, může být v případech: zánět. V tomto případě je zánětlivá tkáň vyříznuta a tím odstraněna. Od té doby zánět může nastat kdekoli v těle, může být ovlivněn jakýkoli orgán v břiše. Viscerální chirurg musí často provádět zákroky na žaludek. Tady, karcinom žaludku, perforace žaludku nebo žaludek vředmohou být mimo jiné příčiny vyžadující chirurgický zákrok. V případě karcinomu a vřed, chirurgická léčba spočívá v odstranění, pokud je to možné; v případě perforace žaludku je perforace sešita. Viscerální chirurgické zákroky na střevě představují například odstranění maligních nádorů nebo polypy, stejně jako skutečné nebo falešné divertikuly. Divertikuly nebo výčnělky se nazývají „pravdivé“, pokud zahrnují oba sliznice a střevní stěna. „Neautentické“ divertikuly jsou ty, ve kterých pouze sliznice vyčnívá. Střevní obstrukce lze také léčit chirurgicky, v závislosti na příčině. Pokud není léčba indikována, což je případ například mechanických příčin, jako je adhezivní vlákno, lze provést chirurgický zákrok, obvykle minimálně invazivní. Nemoci žlučník jsou také léčeni pomocí viscerální chirurgie. Patří mezi ně například žluč karcinomy z potrubí a žlučové kameny. Jestliže žlučové kameny způsobit příznaky, celý žlučník včetně kamenů je odstraněn, v závislosti na případu. V případě žluč karcinom vývodu, chirurgické odstranění může nebo nemusí být doporučeno, v závislosti na stupni onemocnění a metastázách. Nemoci slezina které mohou vyžadovat chirurgický zákrok, zahrnují infarkt sleziny nebo prasknutí sleziny. U infarktu sleziny slezina je nedostatečně zásobeno z důvodu okluze zástavního práva tepna, tepna v břišní dutině. V tomto případě chirurgické odstranění slezina je jedinou možností léčby v případě úplného infarktu. Splenická ruptura, tj. prasknutí sleziny, je ve většině případů způsobeno tupým traumatem břicha. V závislosti na stupni poranění lze použít konzervativní léčbu. V závažnějších případech však může být nutný chirurgický zákrok až po odstranění sleziny.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Kromě postupů k léčbě zdravotních stavů jsou součástí praxe viscerálního chirurga také diagnostické chirurgické zákroky. Zde se co nejčastěji pokouší o použití minimálně invazivních metod, jako je laparoskopická chirurgie, nazývaná také „operace knoflíkové dírky“. nebo laparoskopie. Při tomto postupu se provádějí pouze velmi malé řezy (přibližně 0.3 - 2 cm), kterými se do břišní dutiny nebo do vyšetřovaného orgánu vtlačují tenké trubičky s kamerou připevněnou vpředu. Pro usnadnění přístupu je břišní dutina pro tento účel obvykle naplněna plynem. To umožňuje větší manévrovací prostor kolem orgánů. Obraz z kamery se přenáší na obrazovku. To umožňuje lékařům přímo si prohlížet orgány a poté radit v diagnostice a léčbě. Menší operaci lze provést také pomocí laparoskopie protože malými řezy lze zavádět nejen kamery, ale také malé chirurgické nástroje na tubách. Tento typ chirurgického zákroku je pro organismus mnohem šetrnější než jiné postupy konvenčního chirurgického zákroku, jako jsou břišní řezy. U těchto je proveden velký řez na břišní stěně, což vede k vyšší míře komplikací. Velká rána zvyšuje pravděpodobnost zánětu, hojení trvá déle a celkové trauma těla je také větší. V některých případech jsou však břišní řezy stále nutné, například při operaci „skrytějších“ orgánů, jako je pankreas. Také provozuschopnost například a žluč karcinom vývodů lze často hodnotit pouze během samotné operace, takže je provedena „probelaparotomie“. V takovém případě tedy břišní řez představuje součást diagnostického postupu, i když terapie - pokud se nádor prokáže jako operabilní - může proběhnout okamžitě ve formě chirurgického odstranění nádoru.
