Příznaky
V závislosti na příčinné nemoci bolest in horní část paže mohou být doprovázeny dalšími příznaky. Právě tyto doprovodné příznaky často umožňují zúžit možné základní nemoci. Kromě toho bolest in horní část paže se může velmi lišit v závislosti na příčinné nemoci.
V této souvislosti je kvalita (bodnutí, hořící, matný), intenzita a přesná lokalizace horní část paže bolest hrají rozhodující roli. Také přítomnost bolesti vyzařující do sousedních oblastí těla může často pomoci vyloučit možné příčiny. Ve většině případů je bolest v horní části paže vnímána jako tažná bolest podél jednotlivých svalů, fascií nebo nervových cest.
Bolest v horní části paže pociťovaná postiženými pacienty může být navíc často vyvolána určitými pohyby. Bolest je často vnímána jako zvlášť výrazná při práci nad hlavou (například při oblékání svetru). Mnoho z postižených navíc uvádí, že jednostranné namáhání, například nošení nákupní tašky, vede ke zvýšení bolesti v horní části paže.
Ačkoli bolest na horní části paže je obvykle vnímána zejména během stresu, existují i případy, kdy je bolest již přítomna v klidu. Někteří pacienti dokonce uvádějí, že jejich noční odpočinek je natolik narušen silnou bolestí v horní části paže, že trpí nedostatkem spánku a chronická únava. Kromě často pozorované bodavé bolesti v horní části paže mohou mít stížnosti také tahový, plochý nebo přesný charakter.
Zatímco plochá bolest se obvykle vyskytuje na přední straně horní části paže, přesná bolest se často vyskytuje na zadní straně horní části paže. Kromě svalového postižení nervové poškození je jednou z nejčastějších příčin bolesti v horní části paže. V těchto případech jsou ovlivněny nejen jednotlivé svaly, ale spíše celé svalové skupiny v zásobovací oblasti postiženého nervu.
Bolest v horní části paže způsobená nervové poškození je obvykle doprovázeno brněním. Postižení pacienti navíc uvádějí, že opakovaně cítili, že jejich ruce usnuly. Bolest v horní části paže může být doprovázena také stížnostmi v rameni, krk Bolest v horní části paže je často způsobena zraněním ramene.
Bolest, která se vyskytuje v rameni a ramenní kloub oblast často vyzařuje dále podél paže. Kromě neškodných příčin, jako jsou bolavé svaly nebo dočasné svalové napětí, vážná zranění a nemoci ramene může být také důvodem bolesti v horní části paže. Nejprve má smysl rozdělit bolest na akutní bolest a bolest, která existuje po delší dobu: V mnoha případech dochází k bolesti v horní části paže a rameni, když je paže zvednutá.
V závislosti na tom, zda již nelze ruku vůbec zvednout a od kterého okamžiku bolest začne, mohou být možné různé klinické obrazy. Zvláště v případě syndrom nárazu, bolest při zvedání paže je v popředí. I když otočná manžeta je problematické, je možné, že zvedání paže je možné pouze s bolestí nebo dokonce již není možné vůbec.
- Akutní události vedoucí k bolest v rameni a paže mohou být způsobeny nehodami a zraněními. Není vždy nutné, aby zranění bylo viditelné zvenčí. Slza svalu nebo šlachy tzv otočná manžeta může být zodpovědný za nepohodlí po nehodě.
Úplná nebo částečná ztráta svalu často způsobuje typické příznaky. Zejména šlacha svalu supraspinatus, která tvoří horní část otočná manžeta, je často ovlivněna. Ortoped může obvykle stanovit podezření na diagnózu pomocí a vyšetření.
Akutní příznaky mohou také způsobit poranění samotného kloubu nebo kosti v rameni.
- Chronické stížnosti, které nesouvisí s konkrétní událostí, jsou stejně rozmanité. Obě degenerativní onemocnění, jako je ramenní kloub artróza a systémová onemocnění, jako je revmatismus se může podílet na vzniku bolesti. Zánětlivé nemoci ramene jsou také obzvláště běžné.
Burzitida je zde obzvláště běžné. Podobně an syndrom nárazu může dojít, když dojde k zachycení určitých struktur v rameni. Kalcifikace šlachy jsou také možné příčiny stížností.
Bolest ve svalech (myalgie) je obvykle popisována jako „tahání“ nebo „křeče“ a v každodenním životě se často projevuje formou bolavé svaly.
Klasická bolest svalů však po několika dnech zmizí, a proto má přetrvávající bolest svalů jiné příčiny. Když se bolest poprvé objeví po cvičení, je často menší svalové napětítj. přetěžování svalů. Pokud strečink je velmi silný, může také vést ke zranění svalů slzami.
V závislosti na velikosti slzy jsou tyto nazývány svalové vlákno slza, slza ve svalech nebo slza ve svalech a kromě typické bolesti svalů se často projevují jako modřiny, otoky nebo promáčknutí. Pokud byla bolest způsobena nehodou nebo jiným vnějším vlivem, mohlo dojít k pohmoždění nebo krvácení do svalu. V tomto případě krev tlačí na svaly, které však lze jen těžko přemístit, protože jsou zakotveny v takzvaných fascií.
Vzhledem k tomu, že svaly jsou velmi citlivě inervovány, a proto jsou velmi citlivé na bolest, dokonce i na malé množství krev jsou dostatečné k tomu, aby způsobily klasickou bolest svalů. Dalšími vzácnějšími příčinami bolesti svalů jsou záněty (myositis), nebo svalová onemocnění jako fibromyalgie, dystrofie nebo metabolické poruchy. Bolest v horní části paže, ke které dochází po pádu, může být způsobena řadou různých faktorů.
Pád přímo na paži je poměrně vzácný. Pády na lokti nebo rameni však mohou také způsobit bolest v horní části paže. Pokud v důsledku nehody dojde ke zranění svalů nebo prasknutí šlachy, bolest je obvykle silná.
V oblasti ramen pády často způsobují prasknutí rotátorové manžety, což může vysvětlit bolest. Poranění kosti nebo kloubu chrupavka může také způsobit silnou bolest v oblasti postižené kosti a horní části paže. Po pádu a následných bolestivých projevech bolestivá paže a v závislosti na místě bolesti loketní kloub a ramenní kloub by měl být rentgenován.
Zlomeniny horní části paže (pažní kost), klíční kost (klíční kost) nebo akromion , jakož i předloktí kosti a olecranon může být diagnostikován pomocí Rentgen. Poranění měkkých tkání, jako jsou svaly, šlachyvazy, krev plavidla a nervy lze vizualizovat pomocí MRI vyšetření. Bolest na vnitřní straně horní části paže je obvykle svalového původu. Bolest v tomto bodě tedy může být způsobena bolavým svalem.
Pokud se bolest objeví během sportovní aktivity nebo náhlého pohybu, může to být také způsobeno nataženým svalem. Svaly na vnitřní straně horní části paže jsou hlavně zodpovědné za přiblížení paže k tělu. Během silného pohybu tohoto druhu může být sval přetížen.
Natažený sval je přetížení svalu. To také poškozuje jednotlivá svalová vlákna. Zvláště když je bolest akutní, bolestivé místo by mělo být ušetřeno, ochlazeno a uloženo vysoko.
Také použití tlakového obvazu může mít smysl. Ve vzácných případech mohou k bolesti vést i jiné příčiny. A srdce útok může vyvolat náhlou, velmi silnou, takzvanou destrukční bolest v horní části paže.
Kůže v této oblasti by měla být také vyšetřena, aby se vyloučila dermatologická onemocnění jako příčina. V zadní části horní části paže jsou hlavně svaly. Pokud se v této oblasti vyskytnou stížnosti, je v popředí svalová příčina.
V zadní části horní části paže je umístěn tzv. Extenzor paže: tzv. Musculus triceps brachii. Přetížení tohoto svalu nadměrným tréninkem nebo neopatrným pohybem může vést k bolavým nebo namáhaným svalům (svalům strečink) a tedy k bolesti. Roztržený sval vlákna s vývojem modřin, zlomeniny pažní kost nebo vývoj systémových onemocnění, jako je osteoporóza jsou také známy jako příčiny bolest v zádech horní části paže.
V neposlední řadě je třeba prozkoumat také svaly ramene, protože tam vznikající bolest často vyzařuje do zadní části paže. Možné nemoci zahrnují syndrom nárazu nebo potrhaná rotátorová manžeta. Bolest lokalizovaná na vnějším paži může mít různé příčiny.
Bolest se často objevuje nejen v horní části paže, ale také v rameni. To je způsobeno hlavně skutečností, že mnoho struktur ramene „prosakuje“ do horní části paže a často vyzařuje bolest, a proto může ovlivnit několik oblastí současně. V tomto případě je třeba objasnit, zda je příčina na horní části paže nebo na rameni, protože příslušná terapie se může velmi lišit.
Na rozdíl od horní části paže je rameno extrémně komplikovaným kloubem, což je výzva i pro lékaře. Rameno je obklopeno mnoha různými svaly, vazy a šlachy, které umožňují kloubu pohybovat se mnoha různými způsoby. Pravděpodobnost bolesti v ramenním kloubu a vyzařující do horní části paže je proto mnohem vyšší než v opačném pořadí.
Vždy však existuje možnost poranění horní části paže i ramene, zejména v případě traumatických poranění. Zatímco bolest v horní části paže obvykle zahrnuje sval, svalovou šlachu nebo bolest kostí, rameno je také často ovlivněno společným prostorem, chrupavka nebo bursa. Šlachy jsou spojení mezi svaly a kosti ke kterému jsou připojeny svaly.
Sval je přímo spojen se šlachou, která je zase velmi pevně spojena s kostí a periostem. Proto se bolesti svalů a šlach často vyskytují v kombinaci. Při natažení svalu se automaticky natáhne i šlacha.
Stejně jako u svalů, nadměrné strečink šlach může vést k napětí nebo slzám. U šlach jsou však mnohem nepříjemnější, protože šlachy se hojí méně dobře, a proto zůstávají v bolestech déle. U dospělých jsou však šlachy stabilnější než svaly, a proto jsou postiženy méně často.
Častěji je však bolest šlach způsobena zánětem šlachy nebo pouzdro šlachy, pouzdro šlachy obklopuje šlachu, chrání ji a snižuje její tření. Zánět těchto struktur je obvykle způsoben nadměrnou stimulací nebo chronickým onemocněním a projevuje se dlouhodobou bolestí, která může vážně omezit pohyb.
Zánět šlach nebo obalů šlach lze diagnostikovat v rentgenovém záření kalcifikací a měl by být terapeuticky imobilizován. To je obvykle možné díky vhodné dlaze. Pokud se bolest vyskytuje pouze nebo hlavně v klidu, například při dlouhodobém sedění nebo spánku, je to také známé jako „klidová bolest“. Existuje mnoho různých příčin klidové bolesti, od oběhové poruchy ke vzácným organickým chorobám.
Vzhledem k širokému spektru diagnóz by měl být vždy konzultován lékař, pokud je bolest prodloužená nebo častá. Nejjednodušším vysvětlením bolesti, ke které dochází během noci, je špatná poloha těla nebo „ležení na špatné straně“. To může vést k zachycení plavidla, což způsobuje necitlivost a brnění nebo napětí svalů. Kromě těchto běžných příčin, chronických onemocnění, jako jsou polyneuropatie, Raynaudova choroba nebo fibromyalgie je také možné.
