Vedení anestézie je speciální anestetický postup. Používá se k vypnutí konkrétního nervy nebo nervové větve.
Co je kondukční anestézie?
Vedení anestézie je anesteziologický zákrok, při kterém lékař konkrétně podstoupí zákrok nervy nebo nervové větve anestézie. Konduktivní anestézie je anestetický zákrok, při kterém lékař konkrétně podléhá nervy nebo nervové větve do anestézie. Používá lokální anestetika, které se používají pro lokální anestézie z kůže. Vodivostní anestézie se počítá mezi postupy podle regionální anestezie. Metoda se také používá ve stomatologii. Podáváním anestetik v blízkosti nervů je možné zabránit přenosu bolestivých impulsů na aferentní nervová vlákna. V medicíně se rozlišuje mezi periferními a mícha postupy.
Funkce, účinek a cíle
Kondukční anestézii obvykle provádí anesteziolog. Tento anesteziolog spolupracuje s lékařem, který provádí vlastní chirurgický zákrok. Periferní i spinální regionální anestezie lze použít postupy. Periferní procedura je, když jsou specificky blokovány jednotlivé nervy nebo dokonce nervový plexus. Anestetizované nervy jsou odpovědné za zásobování určité oblasti těla. Cílení na tyto stránky se provádí pod kontrolou ultrazvuk nebo nervový stimulátor. Anestezie probíhá pomocí a lokální anestetikum, který je injikován kanylou. Ovládání pomocí ultrazvuk byl v posledních letech dobře zaveden a nyní je považován za standardní. Porucha bloků je tedy výrazně nižší kvůli ultrazvuk řízení. Totéž platí pro újmu krev plavidla. Tato forma kondukční anestézie se často používá na paži. Tady blokády brachiální plexus nebo jednotlivých nervů prstů nebo rukou. Nicméně noha lze také podrobit kondukční anestezii. Bloky sakrálního plexu, bederního plexu, obturativního nervu a stehenní nerv jsou běžné aplikace. Oční používá postup v rámci nitrooční chirurgie. Nejběžnějším polem vodivé anestezie je však stomatologie. Tam se primárně používá k blokování mandibulárního nervu. Jiné nervy však mohou být podrobeny kondukční anestezii. V medicíně se spinálním anestetikem rozumí epidurální nebo peridurální anestetikum i spirální anestetikum. U těchto metod se anestetikum aplikuje na nervové kořeny, jejichž výstup je v mícha. Ve spirálové anestézii anesteziolog propíchne prostor mozkomíšního moku na úrovni nervových kořenů. Injekčně drogy způsobit rychlou anestezii dolní části těla. Obvykle se jedná o jednu injekci. V peridurální anestézie, katetr je posunut do peridurálního prostoru. To umožňuje lokální anestetikum jednat primárně mimo EU meningy na spirálových nervech, které odbočují mícha. Při kondukční anestezii vytváří anesteziolog menší sklady lokální anestetikum, který má dlouhodobý účinek. Injektuje tyto sklady do přilehlé oblasti výstupních míst citlivých nervů. K vyhledání příslušných míst používá lékař nervový stimulátor. To vysílá elektrické impulsy, které jsou tak nízké, že žádné nezpůsobují bolest. Pokud je jehla stimulátoru v přímé blízkosti nervu, výsledkem je záškuby postižené ruky nebo nohy. Po identifikaci tohoto místa může anesteziolog injikovat vhodné lokální anestetikum. Trvá asi 10 až 20 minut, než oblast nervového zásobení postižené části těla přestane cítit pocit. Poté, co svaly ochabnou, začne chirurgický zákrok. Pacienti, kteří se obávají procedury, mohou také dostat pilulku na spaní. To není tak efektivní jako Celková anestezie, ale pacient o operaci obvykle neví. Konduktivní anestézie se používá vždy, když jsou větší části těla, například paže nebo noha, je třeba anestetizovat, aniž byste museli používat Celková anestezie.Tato forma regionální anestezie se často používá na pažích nebo nohou. Drobné zákroky na koleni nebo chodidle, jako je například odstranění křečové žíly nebo zubní ošetření, je také možné s vodivým anestetikem. Totéž platí pro operace na obličeji, očích nebo mužském penisu.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Po vodivé anestezii anestézie odpovídající části těla na chvíli pokračuje. To znamená, že pacient se musí chovat opatrně, protože bolest dočasně chybí jako varovný signál. Jakmile organismus rozloží anestetikum, může znovu reagovat na podněty. Při vedení anestezie jsou možné různé vedlejší účinky. Patří sem například neúplná účinnost anestetika. V takových případech je nutné anestetikum opakovat. Kromě toho otoky, pocity cizího těla, problémy s mluvením nebo polykáním, bolest v místě vpichu se může objevit bolest podobná blesku nebo nepohodlí při dotyku nervů nebo podlitiny. Infekce způsobené penetrací choroboplodné zárodky jsou také myslitelné, ale lze jim obvykle zabránit důslednou hygienou opatření. Protože špičky jehly používané v kondukční anestézii jsou obvykle zkosené a tupé, nemusí se pacient bát poranění nervu. Kromě toho by přímý kontakt jehly s nervem byl okamžitě patrný bolestí. Rovněž nehrozí žádné nebezpečí z injekčních anestetik během lokální anestézie, protože tělo rychle rozkládá své látky a funkčnost nervu je plně obnovena.
