Diagnóza
Diagnóza Osgood-Schlatterovy choroby je stanovena v případě nejasných nálezů může také:
- Ultrazvukové vyšetření (sonografie) a
- RTG kolenního kloubu ve 2 rovinách (zepředu a z boku)
- Nukleární spinová tomografie kolena (magnetická rezonance, MRT)
- Nebo snad a scintigrafie, se kterými lze učinit prohlášení o metabolické funkci, může být nutné.
RTG a MRT
Ve většině případů lze diagnostikovat Osgood-Schlatterovu chorobu velmi dobře jednoduchým způsobem Rentgen obrázek ve spojení s typickými příznaky. Ve většině případů jsou viditelné typické růstové ploténky, stejně jako volné takzvané kůstky (kostní částice) a uvolnění v postižené oblasti. Dnes však často není nutné provádět Rentgen a místo toho se použije MRI. To má tu výhodu, že velmi mladý pacient může být ušetřen záření Rentgen.
Další výhodou MRI vyšetření kolena je, že MRI obvykle poskytuje dobrý obraz o počátečním stadiu onemocnění, které lze na rentgenovém snímku často snadno přehlédnout. MRI také nabízí možnost lépe odhadnout přesný rozsah onemocnění a ukázat okolní zánět, pokud je přítomen. V zásadě je také možné vizualizovat nemoc pomocí ultrazvuk, ale to, zda se použije, velmi záleží na preferencích a zkušenostech příslušného zkoušejícího. V zásadě lze onemocnění zobrazit a diagnostikovat dobře se všemi možnostmi.
Terapie Léčba
Svoboda od bolest je hlavním cílem léčby Osgood-Schlatterovy choroby. Ve většině případů je dostatečné omezení nebo přerušení sportu s dalšími protizánětlivými (antiflogistickými) léky. v nadváha u dětí by se mělo usilovat také o snížení hmotnosti.
V zánětlivé fázi se zarudnutím, otokem a bolest v koleni jsou předepsány a protizánětlivé léky lokální kryoterapie provádí se použití cool packu a tvarohu. Místní aplikace gelu, např. S gelem Dolobene, mají také analgetický účinek. Během této doby má být omezen také sport.
Co to přesně znamená? Obecný zákaz sportu není nutný. Měla by se zkrátit pouze doba a maximální zatížení.
Rodiče by však měli halové sporty s extrémním brzdným zatížením zakázat. Dočasná úleva by měla být pouze krátkodobá. K léčbě Osgood Schlatterovy choroby se často používají obvazy.
Za žádných okolností by a omítka použít, protože to v minulosti nevykazovalo dobré výsledky. Jakmile zánětlivá fáze skončí, měl by být zahájen program budování. Jedná se o cvičení, která trénují a tím posilují stehno a kyčelní svaly.
Nízká intenzita vytrvalost Často se doporučuje trénink na kole, protože by měl zlepšit krev oběh v poškozené oblasti, což by mělo vést ke zrychlené regeneraci. V případech transformačních procesů, které způsobují úbytek kostní hmoty a způsobují nepohodlí, i když existují bolest terapie je nutné chirurgické odstranění exostóz. Zde, pokud je to možné, se očekává dokončení růstu.
Pouze v nejvzácnějších případech je nutný chirurgický zákrok, zejména když se během transformace na kosti vyskytnou volné kostní části (sekvestr, kloubní myš) nebo kostní extrakce a následně se otírají o vazy a šlachy nebo dokonce omezit pohyblivost kloubu. Jakmile je zánětlivá fáze dokončena, měl by být zahájen program obnovy. Jedná se o cvičení, která trénují a tím posilují stehno a kyčelní svaly.
Nízká intenzita vytrvalost Často se doporučuje trénink na kole, protože by měl zlepšit krev oběh v poškozené oblasti, což by mělo vést ke zrychlené regeneraci. V případech transformačních procesů, které způsobují úbytek kostní hmoty a způsobují nepohodlí, i když existují terapie bolestije nutné chirurgické odstranění exostóz. Zde, pokud je to možné, se očekává dokončení růstu.
Pouze v nejvzácnějších případech je nutný chirurgický zákrok, zejména když se během transformace na kosti vyskytnou volné kostní části (sekvestr, kloubní myš) nebo kostní extrakce a následně se otírají o vazy a šlachy nebo dokonce omezit pohyblivost kloubu. U Osgood-Schlatterovy choroby se jako obvaz používají tzv. „Jumperové kolenní popruhy“. Tyto nastavitelné popruhy jsou navrženy tak, aby zlepšily vedení čéšky mírným tlakem na šlachu pod čéška.
Trubková vložka zajišťuje rovnoměrný tlak a pomáhá zmírnit bolest. Kromě toho existují anatomicky tvarované pletené obvazy, které poskytují lokální úlevu od tlaku na holenní tuberositu na podporu terapie. Patří mezi ně obvaz patelární šlachy, který pomáhá zmírnit tlak v postižené oblasti.
Typické stížnosti pod patelou a tlaková bolest ve stejné oblasti obvykle signalizují diagnózu. Poté se provede rentgen nebo CT k potvrzení diagnózy. Cílem terapie je ulevit pacientovi od bolesti. Operace však není léčbou volby.
Nejprve jsou přijata konzervativní opatření, jako je chlazení, méně sportovních aktivit, ochrana kolena nebo obvazy. Jako léková terapie, NSAID, jako je paracetamol, ibuprofen a podobné léky se používají hlavně. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě, že procesy remodelace způsobují volné kostní části nebo kostní tahy, což vede k přetrvávajícím stížnostem adolescentů.
Poté je nutné chirurgické odstranění exostózy (kostního výběžku). Kromě toho se očekává dokončení růstu, pokud je to možné. Obecná rizika operace: Před každým chirurgickým zákrokem musí ošetřující lékař zmínit rizika operace.
Během procedury okolní tkáň, stejně jako svaly, nervy a krev plavidla mohl být zraněn. To může způsobit trvalé poškození, i když je to zřídka možné. V průběhu operace se může objevit krvácení nebo pooperační krvácení, které ve vzácných případech může vyžadovat další operaci k zastavení krvácení.
Pokud dojde ke ztrátě příliš velkého množství krve, a krevní transfúze může být nezbytné, což s sebou nese riziko intoleranční reakce nebo infekce zánět jater nebo HIV. Infekce viry or bakterie může dojít, riziko je asi 0-10%. Po operaci má člověk obvykle o něco delší dobu hospitalizace, takže existuje možnost a noha žíla trombóza, což v nejhorším případě vede k plicnímu onemocnění embolie a může být fatální.
Prostředky k ředění krve se podávají preventivně a kompresní punčochy jsou doporučeny. Mělo by se také pamatovat na to, že každé anestetikum má svá vlastní rizika. Osgood-Schlatterova choroba často postihuje mladé lidi bez jakýchkoli jiných nemocí, takže obecně je celkové riziko operace obvykle nízké.
Homeopatická léčba Osgood-Schlatterovy choroby se také zaměřuje na použití léků, o nichž se předpokládá, že mají analgetické nebo protizánětlivé účinky. Patří mezi ně například Rhus Toxicodendron, Vápník Phosphoricum, Guaiacum nebo Arnica. Předpokládá se, že tyto léky dosáhnou homeopatickým způsobem téměř přesně stejného účinku jako léky proti bolesti by jinak dosáhli.
Hekla láva také pomáhá zlepšit příznaky a dokonce omezit tvorbu kůstek. Je však otázkou, zda je to možné. Také v homeopatie doporučuje se doplněk léčba chladicími a fyzioterapeutickými koncepty. Injekce s homeopatickými a naturopatickými látkami, jako je smrtící noční koš nebo ďáblův dráp, jsou také někdy nabízeny. Vzhledem k tomu, že onemocnění nelze léčit příčinně, je přínos spíše sporný, protože každá injekce do zaníceného místa s sebou nese i další rizika.
