termín autismus je odvozeno z řeckého slova „autos“ a to znamená „já“. Je to proto, že lidé s autismus nenavazují kontakt s jinými lidmi, nebo to dělají jen s velkými obtížemi, a zdá se, že žijí uzavřeni do sebe, ve svém vlastním psychologickém světě. Ale ne proto, že nechtějí, ale proto, že z dosud neznámého důvodu jim do značné míry chybí schopnost navázat kontakt se svým prostředím, porozumět mu a vyjádřit své vlastní pocity. Odhaduje se, že v Německu žije asi 35,000 XNUMX lidí autismus, chlapci se rodí s touto poruchou třikrát až čtyřikrát častěji.
Definice autismu
Autismus sám o sobě neodkazuje na jednu konkrétní poruchu. Pojem autismus zahrnuje celou řadu vývojových poruch, které postihují různé oblasti v různé míře. Pohybuje se od jednoduché poruchy chování a nadprůměrné inteligence až po těžké postižení. Ačkoliv je většina lidí s autismem ve větší či menší míře mentálně postižena, často mají v jednotlivých podoblastech úžasné schopnosti. Například některé mají neuvěřitelné paměť dovedností a dokáže si zapamatovat celé telefonní seznamy nebo mapy ulic ve velmi krátké době, nebo jsou neuvěřitelně rychlé při určitých matematických problémech. Autistické rysy lze nalézt také v důsledku nebo v souvislosti s jinými nemocemi nebo s mentálním postižením. Existuje tedy široké spektrum autistických poruch. Vymezení však není vždy snadné, a proto občas i mezi odborníky docela kontroverzní.
Syndromy a formy autismu
V současné době existuje asi 30 syndromů, které jsou spojeny s autismem nebo alespoň s více či méně výraznou autistickou symptomatologií. Když však lidé běžně mluví o autismu, obvykle to znamená závažný klasický projev autismu, a to takzvaný časný dětství autismus nebo Kannerův syndrom. Kromě toho je stále velmi často zmiňována slabší forma autismu, konkrétně Aspergerův syndrom.
Autismus: příčiny a diagnostika
Dlouhou dobu byli rodiče obviňováni, když bylo dítěti diagnostikováno brzy dětství autismus. Příčiny měly být ve výchovných chybách a „matkách v ledničce“, tedy matkách zcela postrádajících teplo a péči o své dítě. Těžká, zatěžující obvinění pro rodiče, kteří sami stáli bezmocní a se ztrátou před vlastním dítětem. Mezitím však byl tento předpoklad vědecky jasně vyvrácen. Nyní je známo, že autismus není výsledkem jediného vnějšího vlivu, ale má více příčin. Rozhodující roli hraje genetická predispozice, podle názoru vědců ani jedna gen je příčina, ale na vývoji autismu se podílí několik genů. Kromě toho existuje podezření na různé další poruchy. Například existují důkazy o mozek dysfunkce, která může narušit vnímání a zpracování informací.
Kannerův syndrom (časný infantilní autismus).
Brzy dětství autismus je vždy patrný před dosažením věku tří let. První abnormality se objevují brzy po narození. Kojenci často špatně pijí a mají problémy se spánkem. Pak je obvykle patrné, že nedělají například oční kontakt a nereagují například na úsměvy. Obvykle jim také chybí vlastní výrazy obličeje, které vyjadřují nebo doprovázejí pocity dítěte. Může také chybět typické chování papoušků. Vývoj řeči často zcela chybí a když dítě začne mluvit, řečová melodie je obvykle zcela neznámá. Zdá se, že o lidi kolem není žádný zájem, zdá se, že si je dítě vůbec nevšimne. Nedochází ani k napodobování chování, jako je mávání zpět při rozloučení. Děti často odolávají fyzickému kontaktu, dokonce i objetí, křičením nebo pláčem. V průběhu vývoje jsou přidávány stále více nápadných funkcí. Například děti jsou často nápadné v tom, že si nehrají se svými vrstevníky nebo s nimi nehledají kontakt. U většiny se vyvíjejí takzvané stereotypy, což jsou opakující se pohyby, jako je otáčení malého kolečka nebo houpání tělem tam a zpět. Některé děti mají tendenci si ubližovat, například kousnutím nebo úderem. Zvláštní zájmy obvykle zcela chybí. A téměř vždy reagují v naprosté panice na změnu, například když se nábytek náhle pohybuje po místnosti nebo se při nakupování vydá jinou cestou.
Asperger je jako forma autismu
Aspergerův syndrom je mnohem mírnější než autismus v raném dětství. Děti se obvykle učí mluvit velmi dobře a v jiných ohledech mají obvykle průměrnou nebo dokonce nadprůměrnou inteligenci. Díky tomu je mnohem obtížnější diagnostikovat a porucha je proto často rozpoznána až v předškolním věku. První příznaky jsou však patrné i před dosažením věku tří let: Děti jsou obvykle velmi neohrabané v pohybech a hlavní charakteristikou je těžká porucha kontaktu, přátelství s jinými dětmi téměř nikdy neexistuje. Navíc jsou nápadní nedostatkem empatie, díky níž se střetávají všude a jsou sociálně do značné míry izolovaní.
Včasná diagnóza možná
Dnes lze diagnostiku autismu v raném dětství stanovit velmi brzy pomocí speciálních kontrolních seznamů. A to je dobrá věc, protože čím dříve je diagnóza stanovena, tím dříve lze kurz nastavit pro lepší vývoj dítěte. Je například známo, že největších úspěchů ve vývoji jazyků je dosaženo, když je podpora zahájena dříve, než je dítěti dva roky. Pokud naopak nezačnete, dokud dítěti nebude čtyři nebo pět let, budete schopni situaci pouze napravit, ale nebudete moci zásadně změnit vývoj jazyka dítěte. Je však důležité myslet především na možnost autistické poruchy. Rodiče, kterým se chování jejich dítěte zdá nápadné, by o tom měli diskutovat s pediatrem. Konec konců nikdo nezná dítě v raných dobách lépe než jeho vlastní rodiče, ani pediatr, který dítě obvykle vidí jen občas a na krátkou dobu. Problém je v tom, že samozřejmě existují i takzvaní pozdní vývojáři, kteří se prostě vyvíjejí pomaleji než ostatní děti. V případě pochybností by proto měl být konzultován odborník, kterým by v tomto konkrétním případě bylo dítě a dospívající psychiatr.
Léčit autismus
Autismus není léčitelný podle současného stavu poznání, ani léky, ani jinými postupy. Léčba osob s autismem dnes spočívá v poskytování nejlepší možné podpory, která jim pomůže žít co nejvíce nezávisle. Plán léčby se bude u jednotlivých lidí lišit a bude vycházet ze zdrojů a schopností konkrétního dítěte. Behaviorální terapie účinné metody se ukázaly jako účinné s cílem naučit postiženou osobu sociálním a komunikačním pravidlům a probudit její zájem a schopnosti v interakci s okolním světem. Kromě toho je nezbytná individuálně vhodná podpora školy, aby se v pozdějším věku vytvořila možnost odborného zaměstnání. Léčba může být někdy nutná, ale poté je zaměřena na doprovodné příznaky, jako je depresivní nálada, nutkavé projevy se sebepoškozováním nebo extrémní neklid. Nakonec individuální pacient a jeho specifika určí typ léčby, a tedy i cíl, kterého lze dosáhnout.
výhled
V ideálním případě je možné, aby postižení jedinci později žili relativně samostatně a vykonávali různé činnosti. Realita je však taková, že pouze asi jedno až dvě procenta postižených jedinců vést téměř nepozoruhodné životy v dospělosti. Postižení rodiče by si toho měli být vždy vědomi. Ne proto, aby rezignovali, ale aby v určitém okamžiku nepřetěžovali sebe a své dítě příliš vysokými očekáváními.
