Amitriptylin oxid, lék patřící k tricyklickým látkám antidepresivum skupina, se používá k léčbě deprese, úzkost a chronické poruchy spánku. Je komerčně dostupný jako aktivní složka amitriptyline oxid 2-voda pod názvy Equilibrin a Amioxid-neuraxpharm.
Co je amitriptylin-oxid?
Amitriptylin oxid, lék patřící k tricyklickým látkám antidepresivum skupina, se používá k léčbě deprese, úzkost a chronické poruchy spánku. Amitriptylin-oxid je tricyklický lék na náladu antidepresiva. Uklidňuje a zmírňuje úzkost a je předepsán speciálně pro úzkostných poruch, depresea chronické poruchy spánku. Kromě toho je amitriptylin-oxid účinný proti určitým chronickým bolest, jako je neuropatická bolest. Aktivní složka je obsažena v drogy Equilibrin a Amioxid-neuraxpharm. Obě značky se prodávají jako 30 mg, 60 mg, 90 mg a 120 mg tablety. Aktivní pevnost a dávka jsou určeny ošetřujícím lékařem. Vzhledem k četným možným vedlejším účinkům by měl být amitriptylin-oxid předepisován se zvláštní opatrností a pacient by měl být pravidelně vyšetřován na přítomnost nepříznivé účinky.
Farmakologické účinky
Způsob účinku amitriptylin-oxidu je založen na inhibici zpětného vychytávání neurotransmiterů noradrenalinu a serotonin do presynaptického neuronu. To blokuje jejich absorpci do mozek buňky. Tím se zvyšuje koncentrace dvou neurotransmiterů v kontaktních bodech do lebeční nervy. Norepinefrinu a serotonin jsou následně opět přítomny v dostatečném množství pro přenos signálu. Tím se eliminuje příčina příznaky deprese, které jsou způsobeny nedostatkem noradrenalinu a serotonin a výsledný nedostatečný přenos signálu. Použití amitriptylin oxidu zvyšuje náladu a snižuje úzkost. Pacienti zase lépe spí. Lze očekávat pokles sebevražedných myšlenek nebo riziko sebevraždy. Je nicméně nutné si uvědomit: Amitriptylin-oxid vyžaduje určitý čas, než se po jeho přijetí začne vyvíjet požadovaný účinek. Pacienti s rizikem sebevraždy nebo jiného sebepoškození by proto měli být i po zahájení léčby nadále zvláště pečlivě sledováni terapie s amitriptylin oxidem. Na začátku léčby může dokonce dojít k dočasnému nárůstu deprese a sebevražedných úmyslů! Také dávka možná bude třeba upravit. V zásadě je také třeba pamatovat na to, že amitriptylin-oxid může být potenciálně smrtelný, takže sebevražedným pacientům musí být vždy podáno jen nejmenší možné množství amitriptylin-oxidu. Amitriptylin-oxid se podává a vypíná na začátku a na konci léčby.
Léčivé použití a aplikace
Předpis amitriptylin oxidu je indikován u duševních poruch, které se zaměřují na depresivní nálady nebo úzkost. Typickými příležitostmi jsou zejména deprese spojená s úzkostí a agitací terapie s amitriptylin oxidem. Droga má uklidňující účinek a zmírňuje nervozitu, takže pacienti s chronickými poruchami spánku opět lépe spí. Nejpříznivější denní dobou užívání amitriptylin oxidu je tedy večer. Amitriptylin-oxid by se neměl užívat nebo vysazovat náhle, ale měl by být postupně a postupně zaváděn na začátku a na konci terapie. Na začátku léčby by měl být pacient pečlivě sledován. Zejména osoby se sebevražednými myšlenkami a sklony k sebepoškozování by měly být pečlivě sledovány. Oxidu amitriptylinu trvá určitou dobu, než dosáhne požadovaného účinku, a na začátku léčby může dokonce dočasně zvýšit stávající depresi nebo sebevražedné sklony. Jedinci, kterých se to týká, by proto měli dostávat amitriptylin-oxid pouze v nejmenším možném množství, protože lék může být smrtelný v dostatečně vysokých množstvích. Pacientovi by mělo být doporučeno, aby v případě sebevražedných myšlenek okamžitě vyhledal lékařský kontakt a v případě potřeby šel do nemocnice.
Rizika a vedlejší účinky
Během léčby amitriptylin-oxidem se mohou objevit různé vedlejší účinky. Velmi často existují:
- Vnitřní neklid a nedostatek soustředění
- Ataxie
- Poruchy chuti
- Mydriáza
- Poruchy močení
- Hyponatrémie
- Zvýšená žízeň
- Vyrážka
- Impotence
- Ztráta libida
- u starších osob na deliriózní příznaky
Mezi časté nežádoucí účinky patří také:
- Únava, ospalost
- Bolest hlavy
- Závraťporuchy ubytování, tremor.
- Agrese
- Poruchy řeči
- Sucho v ústech nebo ucpaný nos
- Pocení
- Tachykardie, srdeční arytmie
- Hypotenze
- Ortostatická dysregulace
- Zácpa
- Pasivní zvýšení aktivity jaterních enzymů
- Zvýšení tělesné hmotnosti
Mohou se objevit i další extrémně rozmanité nežádoucí účinky, i když méně často, proto se doporučují pravidelné návštěvy lékaře. Kontraindikovaný oxid amitriptylin u jedinců s prostaty rozšíření o měchýř porucha vyprazdňování, ochablé střevo, glaukomnedostatečnost myokardu, srdeční arytmie, játra dysfunkce a starší pacienti s mozek-organický psychosyndrom. Z léčby amitriptylin-oxidem jsou vyloučeny také těhotné a kojící ženy. Děti a dospívající mladší 16 let mají nárok na terapii s výhradami.
