Diagnóza
I pro zkušeného ručního chirurga, a roztrhaný vaz na zápěstí může být obtížné diagnostikovat. Po rentgen symptomů a vyšetření bylo provedeno, existuje-li podezření na a zápěstí zranění, an rentgen by měla být pořízena v normální poloze, následovaná funkčním obrazem zápěstí. Ten druhý se v některých případech týká fluoroskopie zápěstí pozice, které jsou běžné v každodenním životě. V případě potřeby dynamický Rentgen Lze provést vyšetření (rentgenový snímek pořízený pohybem zápěstí) nebo dokonce magnetickou rezonanční tomografii (ruka MRI).
Terapie
Čerstvé roztrhaný vaz na zápěstí lze léčit konzervativně (tj. nechirurgicky) nebo chirurgicky. Pokud však újma existovala po dlouhou dobu a artróza již mohou být přítomny, jedinou možností léčby je chirurgický zákrok. Pokud roztrhaný vaz zápěstí došlo nedávno a je nekomplikované (zejména bez naklonění kosti) lze terapii provádět imobilizací po dobu šesti týdnů.
Aplikace a omítka obsazení je zde obzvláště běžné. Z důvodu kontroly je třeba provádět další rentgenové paprsky v delších intervalech. Omítání je relativně nová terapeutická metoda, která se používá k prevenci a léčbě drobných poranění pohybového aparátu.
Pokud dojde pouze k částečnému roztržení vazu, lze také roztrhnout vaz na zápěstí. V tomto případě je však třeba věnovat pozornost ochraně zápěstí. Nadměrné namáhání může vážně ohrozit hojení bez komplikací.
Kromě toho lze pásku také použít jako podporu několik týdnů po uzdravení roztrženého vazu. Mírně natržený vaz, tj. Částečné natržení vazu v zápěstí, je často znehybněn obvazy nebo dlahou, obvykle po dobu čtyř až šesti týdnů. Lehká poranění vazů lze proto konzervativně léčit dlahou.
Důležitou součástí pooperační operace je také roztržená vazová dlaha léčba roztrženého vazu v zápěstí. Dlaha slouží ke stabilizaci kloubu po operaci a zajišťuje kloub v požadované poloze. V případě roztržení vazu zápěstí může být nutný chirurgický zákrok, pokud dojde k úplnému roztržení, například v případě lyžařský palec, nebo pokud se vaz odtrhne společně s kostním fragmentem.
Chirurgický zákrok lze rovněž zvážit, pokud existuje možnost, že bolest se mohou stát chronickými a trvale omezit funkci kloubů. Chirurgie se obvykle volí, pokud již došlo ke starému poranění nebo osteoartróze. V případě čerstvého zranění však artroskopie kloubu (viz: artroskopie zápěstí) lze přesto provést, pokud rentgen neposkytuje jasný výsledek.
Pokud je objeven velmi odlišný kloubní prostor, vaz se obvykle zašije otevřením řezem na hřbetu ruky a kosti jsou dočasně navzájem propojeny dráty. V případě starého roztrženého vazu může vaz v některých případech sám znovu dorůst, ale může být příliš dlouhý. To lze částečně napravit elektrochemickými metodami.
Ve většině případů je však nutná otevřená rekonstrukce, což je náročný chirurgický zákrok. Li artróza již došlo (viz: artróza zápěstí), rekonstrukce vazů již nejsou užitečné. V tomto případě jsou k dispozici různé možnosti chirurgické léčby.
Čistě symptomatickou formou léčby je denervace zápěstí bolest vlákna vycházející ze zápěstí jsou oddělena. Citlivost a motorické funkce ruky nejsou poškozeny, ale zároveň nejsou napravena artroticky indukovaná omezení pohybu zápěstí. Efektivní snížení o bolest často není trvalé.
Další chirurgické zákroky jsou založeny na odstranění jednotlivých nebo několika karpálních kostí kosti a / nebo částečné ztuhnutí zápěstí. Celkové ztuhnutí se uvažuje, pokud je velká část zápěstí postižena osteoartrózou. To se provádí vložením titanové destičky na hřbet ruky.
Strečink a ohnutí zápěstí pak již není možné, což má za následek významná omezení v každodenním životě. Z tohoto důvodu se celkové ztuhnutí zápěstí provádí jen zřídka. Jako poslední možnost a především jako alternativa k úplnému ztuhnutí zápěstí je nakonec nabídnuto zavedení protézy zápěstí. Časté a také těžké mechanické použití zápěstí činí z tohoto zákroku náročný chirurgický zákrok, proto by ho měl provádět pouze zkušený ruční chirurg. Úspěšná operace však nabízí dobrou pohyblivost, odolnost a bez bolesti kloubu.
