Úvod
Jedno z nejčastějších zranění a asi 20 procent všech sportovní zranění jsou vazy poranění horní části kotník kloub. Noha je připojena k dolní části noha několika vazy, které také stabilizují klouby. Vnější vaz kotník sestává ze tří částí.
Ty probíhají od lýtkové kosti po kotník kost a pata kost. Existuje také vaz na vnitřním kotníku a dalším důležitým vazem je takzvaná syndesmóza, která spojuje holenní kost s lýtkovou kostí. Ve většině případů roztrhaný vaz na chodidle postihuje vaz vnějšího kotníku, poranění ostatních vazů jsou relativně vzácná.
Typicky, a roztrhaný vaz v noze je způsobeno ohnutím nohy dovnitř. Takové „podvrtnutí“ chodidla vede k přetížení vnějšího vazu, které se v extrémních případech může dokonce roztrhnout. Obvykle není tak snadné rozlišovat mezi a roztrhaný vaz a natažené vazivo.
Roztržený vaz na vnější straně chodidla
Díky své anatomii má noha sklon ohýbat se dovnitř. Vzhledem k průběhu Achillova šlacha, směr ohýbání je předem stanoven a lze jej sledovat na špičkách s napnutými lýtkovými svaly. Důvodem je nerovnováha svalů, lýtkové svaly převládají a táhnou chodidlo dovnitř, slabší holenní svaly táhnou chodidlo ven a nahoru.
Tato nerovnováha je upřednostňována například při nošení obuvi na vysokých podpatcích, a proto mají lidé sklon k rychlejšímu převrácení. Také při skoku, například při sportovní aktivitě, jako je hraní fotbalu, se noha obvykle ohýbá dovnitř, čímž je vnější vaz v kotníku přetažen nebo dokonce slz. Nejčastěji je postižena přední část vnějšího vazu kotníku, zadní část téměř nikdy.
Roztržený vaz u nohy dítěte
Děti často trpí natrženým vazem v chodidlech, zvláště když jsou velmi aktivní nebo sportují, jako je fotbal. Také u dětí je nejčastějším zraněním natažené nebo roztrhané vnější vazivo. Na rozdíl od dětí trpí starší lidé v extrémních případech prasknutím vnějšího kotníku, zatímco děti v závažných případech utrpí poranění růstové ploténky.
Existuje tedy (i když velmi nízké) riziko porucha růstu. Poranění růstové ploténky může vést ke zvýšenému nebo sníženému růstu kosti, odchylce noha může být způsobena délka druhé nohy až do jednoho centimetru. Kostra dítěte má však vysokou tendenci k opravám, což znamená, že následnému poškození způsobenému poraněním růstové ploténky lze vhodnou léčbou do značné míry zabránit. Ve většině případů mají děti „pouze“ natržené vazivo v noze, které se konzervativním ošetřením pomocí dlahy bez následků zahojí.
