Diabetická polyneuropatie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Dědičná motoricky citlivá neuropatie typu I (HMSN I; z angličtiny „dědičná neuropatie s tlakovou obrnou“ (HNPP); synonyma: Charcot-Marie-Toothova choroba (CMT), anglická Charcot-Marie-Toothova choroba) - chronická neuropatie zděděna autozomálně dominantním způsobem, což má za následek motorické a senzorické deficity.

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

  • Zhoubný anémie - anémie způsobená nedostatek vitaminu B12.
  • Porfyrie nebo akutní intermitentní porfyrie (AIP); genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností; pacienti s tímto onemocněním mají 50% snížení aktivity enzymu porfobilinogen deaminázy (PBG-D), což je dostatečné pro syntézu porfyrinu. Spouštěče a porfyrie záchvat, který může trvat několik dní, ale i měsíců, jsou infekce, drogy or alkohol. Klinický obraz těchto útoků se projevuje jako akutní břicho nebo neurologické deficity, které mohou nabrat smrtící průběh. Hlavní příznaky akutní porfyrie jsou občasné neurologické a psychiatrické poruchy. Autonomní neuropatie je často v popředí a způsobuje břišní koliku (akutní břicho), nevolnost (nevolnost), zvracení or zácpa (zácpa), stejně jako tachykardie (tep příliš rychlý:> 100 tepů za minutu) a labilní hypertenze (vysoký krevní tlak).
  • sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) - systémové onemocnění pojivové tkáně s granulom formace.

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Amyloidóza - extracelulární („mimo buňku“) usazeniny amyloidů (proteiny odolné proti degradaci), které mohou mimo jiné vést ke kardiomyopatii (onemocnění srdečního svalu), neuropatii (onemocnění periferního nervového systému) a hepatomegalii (zvětšení jater).
  • Nedostatek kyseliny listové
  • Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
  • Deficience vitaminu B12

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Vaskulitida (vaskulární zánět)

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Lyme nemoc - infekční onemocnění způsobené bakterie a přenášeny na člověka klíšťaty.
  • HIV infekce
  • Malomocenství - chronické tropické infekční onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium leprae.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Leukémie (rakovina krve)
  • Lymfom - maligní proliferace lymfatické tkáně.
  • Paraneoplastické syndromy (např. Myelom, leukémie) - široká škála příznaků, které mohou vyplývat z maligního nádoru.
  • Plasmocytom - generalizované onemocnění s nadměrnou tvorbou maligních plazmatických buněk.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Zneužívání alkoholu (závislost na alkoholu)
  • Charcot-Marie-Tooth - neuromuskulární onemocnění (dědičné), které vede k degeneraci svalů.
  • Chemoterapie-indukovaná periferní neuropatie (CIPN).
  • Chronická polyneuritida - zánětlivé onemocnění mnohočetných nervy.
  • Kritické onemocnění neuropatie - neuropatie (periferní onemocnění nervový systém), které se mohou objevit v průběhu roku terapie kriticky nemocných pacientů.
  • Neuropatie úzkého hrdla (onemocnění periferních nervů) v důsledku komprese nervu.
  • Guillain-Barrého syndrom (GBS; synonyma: idiopatická polyradikuloneuritida, Landry-Guillain-Barré-Strohlův syndrom); dva kurzy: akutní zánětlivá demyelinizační polyneuropatie nebo chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (onemocnění periferních nervů); idiopatická polyneuritida (onemocnění několika nervů) kořenů míšních nervů a periferních nervů se vzestupnou paralýzou a bolestí; obvykle dochází po infekci
  • Neuroborelióza - příznaky nemoci nervový systém způsobené Lyme nemoc.
  • Neuropatie (onemocnění periferního nervového systému) s distálním typem symetrické distribuce:

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Uremie (výskyt močových látek v krev nad normální úroveň).

Léky → toxická polyneuropatie

Expozice prostředí - intoxikace (otravy) → toxické polyneuropatie.

  • Akrylamid - tvoří se při smažení, grilování a pečení; používané při výrobě polymerů a barviva.
  • Alkohol (= spojené s alkoholem polyneuropatie) → citlivé příznaky, jako je necitlivost, píchání nebo nestabilita chůze.
  • arzén
  • Uhlovodíky
  • Oxid dusičitý (kvůli chronickému zneužívání s párty drogou rajský plyn).
  • Těžké kovy jako vést, thalium, rtuť.
  • Sulfid uhličitý
  • Trichlorethylen
  • Triortokresylfosfát (TKP)
  • Vizmut (kvůli zubnímu materiálu obsahujícímu tobismuth nebo v případě dlouhodobé léčby bismutovými přípravky).