In spalničky (synonyma: Spalničky virová infekce; Měřidla; Morbilli (spalničky); ICD-10-GM B05.-: Spalničky) je infekční onemocnění způsobené morbillivirem (virus spalniček; z čeledi Paramyxoviridae, rod Morbillivirus). Spolu s infekční choroby jako příušnice or Plané neštovice, je to jeden z typických dětské nemoci. Lidé v současné době představují jediný relevantní zásobník patogenů. Výskyt: K onemocnění dochází celosvětově. To je nejběžnější v rozvojových zemích. V Německu se výskyt kvůli doporučenému očkování stále snižuje. Nakažlivost patogenu je velmi vysoká. Spalničky je jednou z nejvíce nakažlivých nemocí ze všech. Pro matematickou kvantifikaci nakažlivosti byl zaveden tzv. index nakažlivosti (synonyma: index nakažlivosti; index infekce). Udává pravděpodobnost, s jakou se neimunní osoba nakazí po kontaktu s patogenem. Index nakažlivosti pro virus spalniček je 0.95, což znamená, že 95 ze 100 neočkovaných osob se nakazí po kontaktu s osobou infikovanou spalničkami. Sezónní výskyt nemoci: Spalničky se vyskytují častěji od dubna do července. Patogen se přenáší (cestou infekce) kapičkami, které se vytvářejí při kašli a kýchání a jsou absorbovány druhou osobou přes sliznice nos, ústa a možná oko (kapičková infekce) nebo aerogenně (kapičkovými jádry obsahujícími patogen (aerosoly) ve vydechovaném vzduchu) nebo kontaktem s infekčním materiálem, jako jsou sekrece z nos. Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) je 8–10 dní do nástupu katarálního stadia (zánět sliznic) a 14 dní do nástupu exantému (kožní vyrážka). Nemoc lze rozdělit do čtyř fází:
- Inkubační doba
- Prodromální fáze - fáze, ve které dochází k nespecifickému zánětu horní části dýchací trakt s horečka, kašel, rýma (nosní sliznice zánět), zánět spojivek (zánět spojivek).
- Fáze exantému - fáze, ve které dochází k vyrážce.
- Rekonvalescence (zotavení)
Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje hlavně v kojeneckém a školním věku. S přibývajícím věkem se opět snižuje. V Německu se nyní téměř každá druhá spalničková choroba vyskytuje u dospělých. Přibližně 30 milionů lidí na celém světě nakazí spalničky každý rok. Incidence (frekvence nových případů) je přibližně 2 případy na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Dosažení spalniček odstranění je roven světem Zdraví Organizace (WHO) s výskytem méně než 0.1 onemocnění na 100,000 5 obyvatel ročně. Tohoto cíle již bylo dosaženo v USA a ve Finsku. Infekčnost (nakažlivost) trvá 4 dní před nástupem exantému až XNUMX dny po nástupu exantému. Choroba zanechává celoživotní imunitu. Reinfekce - zejména po očkování - je možná. Průběh a prognóza: Kurz celkově závisí na obecnosti stav pacienta a na terapie. Více informací o průběhu onemocnění naleznete výše v části „Čtyři fáze onemocnění“. Komplikace jako např zánět středního ucha (zánět střední ucho) a pneumonie (plíce zánět) se může objevit v průběhu onemocnění. Vyskytují se hlavně u dětí do 5 let a u mladých dospělých nad 20 let. Obáváme se vývoje postinfekčního encefalitida (zánět mozku, v důsledku minulé infekce), ke kterému dochází přibližně u 0.1% pacientů, kteří onemocněli. Infekce morbillivirem navíc vede k dočasné imunitní nedostatečnosti (imunodeficitu), který upřednostňuje bakteriální superinfekce. Letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících onemocněním) u postinfekčních encefalitida je 10 až 20%. Očkování: K dispozici je očkování proti spalničkám. Dokonce iu neočkovaných, jinak zdravých osob lze vypuknutí nemoci zabránit včasným očkováním po infekci. V Německu lze přímou nebo nepřímou detekci patogenu podle zákona o ochraně infekcí (IfSG) hlásit podle jména, pokud důkazy naznačují akutní infekci.
