spoušť
K dnešnímu dni přesný vývoj rakovina forma “Pagetova nemoc„Nebylo stanoveno, ale byly vyvinuty dvě teorie. Jedna teorie, která je v současnosti považována za nejpravděpodobnější, je ta rakovina buňky (nazývané Pagetovy buňky) tvoří nádor v prsu, který pak vystupuje přes povrch a vede k viditelnosti kožní změny na bradavka. Podle této teorie 97% pacientů s Pagetova nemoc už mám karcinom prsu nebo podobná výměna buněk v prsu, kde se abnormální buňky dostaly skrz kanály prsu do bradavka. Podle této teorie je rakovina pak se rozšíří do lymfatických plavidla a poté do dalších částí těla. Druhá teorie říká, že buňky bradavka se spontánně transformovaly do Pagetových buněk.
Patogeneze
Podle nejnovějšího stavu vědy Pagetova nemoc bradavky je adenokarcinom, který je způsoben neustálým šířením rakoviny v prsu (karcinom prsu). Nádorové buňky adenokarcinomu prsu (prsu) se nepřetržitě šíří a rostou do bradavky (bradavky) a kůže kolem ní (epidermotropní adenokarcinom).
Příznaky
Nápadný je ostře ohraničený, zarudlý, mírně šupinatý fokus zánětu, který začíná od bradavky. Toto zaměření se postupně zvyšuje a svědí nebo bolí. An ekzémVyvíjí se podobný vzhled a často je za bradavkou hmatatelná uzlina nádoru.
Diagnostika
Jakmile jednostranně ekzém- je detekována změna kůže v oblasti bradavky a dvorce, tato změna kůže by měla být vyšetřena histopatologicky (mikroskopicky).
Histopatologie
Pečlivé vyšetření tkáně odhalí difúzní penetraci epidermis s Pagetovými buňkami (nápadně velké, jasné PAS-pozitivní epidermální buňky s jasnou cytoplazmou a velkými, většinou oválnými jádry). Horní vrstva kůže (dermis) obsahuje takzvaný lymfohistiocytární zánětlivý infiltrát.
Diferenciální diagnóza
Možné další příčiny změny kůže na bradavce mohou být
- Bradavkový ekzém
- Kontaktní ekzém (alergie)
- Lupénka (lupénka)
- Skabies (roztoči)
- Bowenova nemoc
- Povrchový bazocelulární karcinom
