Vést při požití toxického kovového olova nastává otrava (saturnismus). Lidský organismus je těžkým kovem poškozen vést.
Co je otrava olovem?
Rozlišuje se mezi akutním a chronickým vést otrava. K akutní otravě olovem dochází, pouze když je jednou požito velmi velkého množství olova nebo sloučenin olova. U dospělých například a dávka 5 až 30 gramů olovnaté soli octanu olovnatého, který je snadno rozpustný v voda, má smrtící účinek. Naproti tomu denní příjem 1 mikrogram, např. Jídlem, vede k chronické otravě olovem až po delší době. Svět Zdraví Organizace odhaduje, že denní příjem olova do ústa v průměru asi 100 až 500 miligramů. Otrava olovem je ovlivněna různými orgány lidského těla. Patří sem jak periferní, tak centrální nervový systém kostní dřeň, který je také do značné míry zodpovědný za krev tvorba, gastrointestinální trakt, pohlavní žlázy, kůže a ledviny.
Příčiny
Otrava olovem je dnes primárně důsledkem úrazů na pracovišti nebo konzumace kontaminovaných látek drogyzatímco v minulosti byla otrava olovem běžná také kvůli předmětům obsahujícím olovo, jako např voda dýmky, plechovky nebo nádobí. K otravě olovem dochází zejména při vdechování výparů nebo prachu obsahujících olovo, např. Při zpracování barev na bázi olova. Ale olovo může také vstoupit do těla skrz kůže kontakt nebo jídlo. Například obsahující olovo masti používané v péči o krásu může způsobit otravu olovem. Chronická otrava olovem u dospělých nastává při požití množství olova přibližně 500 nanogramů nebo více. 95% olova, které vstupuje do krev se váže na erytrocyty (červené krvinky) a do krve Proteinů. Olovo pak cestuje krví do orgánů, jako je mozek, játra a plíce, kde má 20denní poločas. Zatímco některé olovo se vylučuje, jiné se také ukládá ve zubech a kosti. Tam je poločas rozpadu 5 až 20 let. Pokud se kostní látka odbourává ve větší míře, hladina olova v krev se může zvýšit i bez přívodu nového olova z vnějšku těla. Protože olovo také prochází přes placenta, otravu olovem lze přenést z matky na nenarozené dítě.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Dochází k chronické nebo akutní otravě v závislosti na závažnosti a délce expozice olovu. Akutní otravu olovem charakterizuje bolesti hlavy, bolavé končetiny, těžké břišní křečea malátnost. V závažných případech kóma a může dojít k oběhovému selhání se smrtí. Spastický ileus (střevní obstrukce) je také možné. Akutní otravu olovem lze léčit výplachem žaludku. Chronická otrava olovem je však zákeřnější. Dlouhodobá kontaminace olovem může vést k různým příznakům. Protože těžký kov má inhibiční účinek na tvorbu krve, tzv. Olovo anémie se vyvíjí při chronické otravě olovem. Jako všechny formy anémie, tohle vede k únava a snížená fyzická a duševní výkonnost. Na. Je nanesen modrošedý až černošedý povlak sulfidu olovnatého žvýkačky, kardiovaskulární systém je narušen v důsledku vazodilatátoru hormonů uvolněno olovem. Srdeční arytmie, srdeční nedostatečnost a může dojít k infarktu myokardu. Dále z důvodu poškození nervový systém a mozek, takové příznaky jako dezorientace, bolesti hlavy, agresivita, hyperaktivita, nespavost nebo apatie. Těžké případy nervové poškození jsou charakterizovány delirium, kóma nebo křeče, které mohou vést k úmrtí na oběhové selhání. Dále jsou možné necitlivost a smyslové poruchy v končetinách i motorické deficity. Konečně, ledvina poškození se také může dlouhodobě vyvinout nad určitým olovem koncentrace v krvi.
Diagnóza a průběh
Mezi příznaky akutní otravy olovem, které jsou poměrně vzácné, patří nespavost, závrať, bolest hlavy, bolest břichaa záchvaty i přes těžké únava, zpomalení pohybů a podobné stavy delirium. Mozek dochází k poškození (encefalopatie olova), zejména u dětí, které trpí otravou olovem. Akutní otrava olovem je těžká otrava, ke které může dojít kóma a smrt v důsledku oběhového selhání. Při chronické otravě olovem ztráta chuti k jídlu, únava, bolest hlavy, bolest břicha a zácpa jsou zaznamenány. Pacient kůže se objeví šedavě žlutá, zatímco okraj žvýkačky je potemněn takzvaným olověným třásněm. Olovo brání tvorbě červeného krevního pigmentu anémie (anémie olova). Může to také způsobit vážné ledvina poškození. V případě nervového onemocnění způsobeného otravou olovem (polyneuropatie), ochrnutí extensorových svalů v pažích, ztráta sluchu a zvonění v uších pravidelně dochází. Zejména u dětí může otrava olovem způsobit poškození mozku. Diagnózu otravy olovem lze nejlépe provést pomocí a krevní test, ale lze je také připravit analýzou moči, vlasy nebo zuby. V moči však může být olovo nepravidelně distribuováno kvůli ne nutně jednotnému využití tekutin v těle, takže nelze vyloučit nepřesnosti měření při otravě olovem.
Komplikace
Otrava olovem obvykle způsobuje únavu, nevolnost, a zvracení ihned. Z dlouhodobého hlediska může nesprávná léčba otravy způsobit další komplikace. U dětí může i malé množství olova způsobit trvalé fyzické a duševní poškození. Hlavními komplikacemi jsou vývojové poruchy, problémy se sluchem, koordinace a koncentrace potíže. Kromě toho mohou nastat problémy s chováním, jako je agresivita a hyperaktivita. Mezi typické fyzické komplikace otravy olovem patří ledvina poškození a plíce choroba. Otrava olovem může vzácně vést k ohrožení života sepse s vážnými následky. Větší množství olova také představuje riziko selhání ledvin, které může být při neléčení také smrtelné. Chronická otrava olovem snižuje celkovou pohodu a je s ní spojena ztráta chuti k jídluúnava, bolesti hlavy, bolest břicha a zácpa. Protože olovo navíc snižuje tvorbu červených krvinek, zvyšuje se riziko anémie. Dále se může vyvinout trvalé poškození ledvin a další komplikace. Rozsah příznaků závisí do značné míry na množství požitého olova a na stavu postižené osoby; rychlé ošetření významně snižuje riziko trvalého poškození a obvykle vede k úplnému uzdravení pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Akutní otrava olovem je potenciálně život ohrožující porucha, kterou nelze podceňovat ani bagatelizovat. Při požití velkého množství toxické látky je bezpodmínečně nutné vyhledat lékařskou pomoc. Třicet gramů olova je považováno za akutně život ohrožující, ale pro mnoho lidí je i mnohem menší množství smrtelné. Velké množství olova se obvykle pohltí pouze při pracovních úrazech. Postižené osoby mohou otravu olovem rozpoznat podle řady charakteristických příznaků. Mezi typické příznaky patří ztráta pocitu vědomí chuť a silné břicho bolest které mohou vyzařovat do horních oblastí těla. Každý, kdo pracuje v závodě, který zpracovává olovo nebo materiály obsahující olovo, by měl při výskytu těchto příznaků okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se objeví další příznaky, jako je závrať, záchvaty a postižení koordinace je nutné vyhledat lékařskou pomoc bez zaváhání. Chronickou otravu olovem by měl léčit také lékař. Pro postižené je však obtížnější je identifikovat. Chronická otrava olovem by měla být podezřelá, pokud se člověk cítí neustále ve stresu bez zjevného důvodu, stěžuje si na rozptýlené bolesti hlavy a břicha bolesta vykazuje známky anémie. Mezi typické příznaky patří také nažloutlé zbarvení kůže a takzvané olověné třásně, modro-černé zbarvení žvýkačky. Každý, kdo takové příznaky pozoruje, by měl okamžitě vyhledat lékaře.
Léčba a terapie
Léčba otravy olovem závisí na typu požití olovem a délce otravy. Pokud je olovo pohlceno ústa, je učiněn pokus o odstranění co největšího množství těžkého kovu z těla pomocí zvracení nebo výplachem žaludku. Při akutní otravě olovem tvoří tekutina použitá k výplachu žaludku tři procenta sodík síranový roztok. Aktivní uhlí se podává současně, což způsobí, že se složky olova - přeměněné na síran olovnatý, který se obtížněji rozpouští - váží na aktivní uhlí. Pokud olovo již prošlo za žaludek a vstoupil do těla, je pacientovi podán drogy jako je penicilamin, který váže olovo v jeho těle a tím ho činí neškodným, takže těžký kov může být znovu vylučován ledvinami. V tomto bodě je krev ideálním prostředkem monitoring zda terapie pracuje podle přání. Antispazmodické přípravky (spasmolytika) se používají k léčbě břicha bolest. Pokud dojde k poškození ledvin, může být nutné dočasně nebo dokonce trvale vyprat krev. Je bezpodmínečně nutné, aby se postižený vyvaroval jakéhokoli dalšího kontaktu s olovem z těžkých kovů. K tomu je však nutné jasně určit zdroj otravy olovem.
Výhled a prognóza
Prognóza otravy olovem závisí na množství olova v těle a délce expozice. Čím dříve je otrava olovem identifikována a léčena, tím lepší je prognóza. Mírné případy akutní otravy olovem mají v tomto ohledu obzvláště dobrou prognózu. Akutní otravy olovem jsou vážněji postiženy mladší děti než dospělé. Například kromě koliky může dojít k poškození mozku u dětí, což zhoršuje jejich prognózu a vyžaduje ještě rychlejší zásah. Chronická otrava olovem povede po určité době k smrti, pokud nebude léčena. Role zde hraje zejména poškození nervů a ledvin, protože v konečném důsledku činí postiženou osobu neschopnou života. Nicméně i závažné případy chronické intoxikace olovem lze léčit komplexotvornými látkami a chelatační terapie. Tím však nelze zvrátit poškození orgánů, ke kterému již došlo na strukturální úrovni, takže postižené osoby budou i nadále žít s omezeními po terapie. Chronická intoxikace olovem se může také opakovat u postižené osoby a vést k příznakům, pokud nelze najít zdroj poškození.
Prevence
Otravě olovem lze primárně zabránit prevencí úniku olova. Použití mnoha materiálů obsahujících olovo bylo omezeno nebo zakázáno. Odpadní materiály obsahující olovo (např. Ve starých autobateriích) se likvidují odděleně. voda potrubí, která stále obsahují olovo a která mohou ve značné míře kontaminovat pitnou vodu olovem, by měla být vyměněna. Zejména těhotné ženy a malé děti se musí vyvarovat pití vody obsahující olovo.
Následovat
Následná péče je obzvláště důležitá v případech otravy olovem, pokud je otrava závažná a došlo k sekundárním onemocněním. Například těžká otrava olovem může poškodit mozek a zhoršit kognitivní schopnosti. V tomto případě je důležité, aby pacienti pravidelně uplatňovali své kognitivní schopnosti, aby minimalizovali dlouhodobé poškození. Zejména snížení paměť způsobené otravou olovem a těžké koncentrace poruchy lze zmírnit cíleným cvičením. Děti často projevují psychologickou nápadnost, zejména zvýšenou agresivitu nebo pravý opak, apatii a letargii nebo časté záchvaty pláče. Tomuto chování lze čelit cíleným vzděláváním opatření. Fyzioterapeutická podpora a léčba poškození svalů a klouby je také důležité. I zde mohou pravidelná cílená cvičení výrazně zlepšit výkonnost postižených svalů a klouby. Těhotné ženy by měly být informovány o možném poškození plodnosti embryo a zvýšené riziko mrtvě narozený. Pacienti, jejichž gastrointestinální trakt byl zvláště poškozen, možná budou muset být rozsvíceni strava po delší dobu, případně včetně obecné změny ve stravě. Otrava olovem může také způsobit poškození dásní, často s časovým zpožděním, a proto by měla být zajištěna odpovídající péče o zuby. Z důvodu zvýšeného rizika rakovinaPacienti by měli být upozorněni také na důležitost screeningu.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pokud existuje podezření na otravu olovem, je třeba nejprve vyhledat lékaře. Jakmile je otrava diagnostikována, zotavení může pomoci několik domácí opravné prostředky a jáopatření. Nejprve pravidelně pijte hodně tekutin, abyste vyplavili olovo. Sportovní aktivity i pravidelné saunování podporují tvorbu potu a tím také vyplavování škodlivé látky. Různé přírodní léky, jako je Schuessler soli nebo chlorella řasy dosáhnout podobného účinku. Zajistit to detoxikace uspěje bez komplikací, vnitřní orgány jako je například játra, ledviny, střeva a plíce by také měly být posíleny. Kromě zdravé a vyvážené aktivity se zde doporučuje také fyzické cvičení strava. Pokud otrava olovem již způsobila psychologické poškození, musí být léčena různými terapeutickými prostředky opatření. Jako doplňková vlastní opatření relaxace Doporučují se cvičení, rozhovory s přáteli a členy rodiny a někdy i změna prostředí. Nejprve však musí být stanovena a odstraněna příčina otravy olovem. To je možné například přestěhováním (např. V případě olova v nátěru stěn) nebo změnou zaměstnání. Příslušné kroky by měly být vždy nejprve projednány s odpovědným lékařem.
