Cheilitis angularis - hovorově nazývaný úhel ústa rhagades - (synonyma: Angulusfectiosus (oris); ICD-10: K13.0) označuje bolestivý zánět rohů ústa. V běžném jazyce se také označuje jako faulecken (nebo perlèche). Roh ústa rhagade je úzká, rozštěpená slza, která protíná všechny vrstvy epidermis (kutikuly).
Příznaky - stížnosti
Orální úhlové ragády vykazují následující charakteristické příznaky:
- červeň
- Pocit napětí
- Citlivost na dotek
- Trhliny (slzy)
- Eroze - defekty povrchové tkáně (změny sliznice charakterizované ztrátou epidermis (epidermis) nebo v případě sliznic epitel s intaktní dermis (dermis) nebo sliznice vlastní vrstva).
- Ulcerace - ulcerace
- Tvorba kůry
- Bolest
Úhlové ragády se hojí velmi špatně. Často trhejte rohy úst, je možné vytvoření defektů tkáně, jako jsou eroze nebo ulcerace. V pozdější fázi obvykle dochází ke tvorbě kůry. Zanícené oblasti se rychle trhají a kůže je napnutý. To není jen bolestivé a nepříjemné, ale často také hlavní estetický problém pro postižené.
Patogeneze (vývoj nemoci) - etiologie (příčiny)
Rhagády vznikají z různých příčin:
- Místní příčiny:
- Chrup s příliš nízkou výškou skusu - to často vede ke stlačení rohů úst s vráskáním a hromadění slin (vlhká komora), což vede k zánětu rohů úst
- Neustálé zvlhčování rtů a tím i koutků úst může vést k tvorbě ragád.
- Infekce
- Candida albicans
- Streptococcus
- Staphylococci
- Treponema pallidum
- Herpes viry
- Hypersalivace (zvýšené slinění).
- Xerostomie (abnormální suchost ústní dutina).
- Systémové příčiny:
- Alergie
- Atopický ekzém (neurodermatitida)
- Diabetes mellitus
- Anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa)
- Cirhóza jater (zmenšení jater)
- Zhoubný anémie - anémie (anémie) způsobená nedostatkem vitamin B12 nebo méně často kyselina listová nedostatek.
- Plummer-Vinsonův syndrom (synonyma: sideropenická dysfagie, syndrom Paterson-Brown-Kelly) - kombinace několika příznaků způsobených atrofií sliznice v horní části gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt); nemoc vede k obtížím s polykáním a hořící z jazyk v důsledku atrofie sliznice v ústech se dále vyskytují: defekty sliznice, orální ragády (slzy v koutek úst), křehký nehty a vlasy a dysfagie (potíže s polykáním) v důsledku větších slizničních defektů; onemocnění je rizikovým faktorem pro rozvoj jícnu rakovina (rakovina jícnu).
- Nedostatek mikroživin: železo (viz také Plummer-Vinsonův syndrom), vitamin B2 (riboflavin, laktoflavin) nebo vitamin B6 (pyridoxin) může dále upřednostňovat vývoj orálních ragád.
Následné nemoci
Nejsou známy žádné následky.
Diagnostika
K určení základní příčiny orálních ragád je třeba nejprve provést nátěr k bakteriologickému vyšetření (stanovení patogenu), aby se zjistila přítomnost jakékoli bakteriální kolonizace. Infekci Candida albicans lze také vyšetřit pomocí vzorku stolice. Pokud špatně sedí umělý chrup pokud existuje podezření, že je to spoušť, je třeba vyhledat zubaře Může určit, zda je skus příliš nízký, a v případě potřeby jej předělat umělý chrup. Aby bylo možné diagnostikovat obecné nemoci jako možnou příčinu, musí odborník provést příslušná vyšetření, například v případě alergií, cukrovka mellitus nebo játra podezření na nemoc.
Terapie
K léčbě stav, první věc, kterou musíte udělat, je udržet rohy v ústech suché. Je třeba zastavit návyky, jako je zvlhčení rtů nebo poškrábání zanícených oblastí. V závislosti na příčině může být i udržování oblasti suché vést k uzdravení. Protizánětlivé masti (protizánětlivé drogy) podporují proces hojení.V případě mykózy (plísňové infekce) Candida albicans se aplikuje antifungální mast, zatímco v případě bakteriální infekce lokální antibiotikum masti vést k uzdravení. V případě špatného nasazení umělý chrupby měl být konzultován zubař. Může určit, zda je nutná nová zubní protéza, nebo zda lze stávající zubní protézu přepracovat, aby se zvýšil skus, a tím se uvolnil tlak na rohy úst. Pokud existuje podezření na nedostatek mikroživin, a krev test může v případě potřeby potvrdit nedostatek. V závislosti na rozsahu nedostatku, změna v strava nebo nahrazení mikroživin (životně důležitých látek) dietou doplněk může být vhodné.
