Strabismus, nebo technicky strabismus, je vychýlení očí, které vypadají různými směry. Oči se mohou dívat dovnitř nebo ven.
Co je to strabismus?
Strabismus není jen „kosmetickou vadou“ pro mnoho trpících, ale může existovat zrakové postižení zapojen. Ve strabismu, protože jedno z obou očí již není rovnoběžné s druhým, se oba dívají jiným směrem. Odchylka se může objevit v jakémkoli směru, ale horizontální odchylky jsou nejběžnější, což má za následek buď strabismus dovnitř nebo ven. Vzhledem k tomu, strabismus bez léčby může vést těžké zrakové postižení zdravého oka je obzvláště důležité, aby děti dostaly včasnou léčbu. Strabismus lze rozdělit do tří forem: latentní strabismus, současný strabismus a paralytický strabismus.
Příčiny
Strabismus může mít různé příčiny; to také závisí na formě strabismu. Příčinou současného strabismu a latentního strabismu je narušení rovnováhy očních svalů. Neexistují přesné důvody pro současný strabismus, ale svou roli zde hrají také genetické faktory. Často u příbuzných postižené osoby najdeme jinou osobu, která mžourá nebo zvykla šilhat. Dalekozrakost nebo krátkozrakost mohou být přítomny současně. Při latentním strabismu není oko schopno velmi dobře sloučit vizuální dojmy, což se objevuje zejména při dlouhodobém unavení nebo namáhání očí. U paralytického strabismu je ochrnutí vnějších očních svalů, které může být způsobeno poraněním při porodu, nádory, zánětnebo například problémy s oběhem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kojenci mohou kvůli své vývojové fázi potlačit vizuální dojem mžouráním po určitou dobu. Potlačení je považováno za ochranný mechanismus a zabraňuje dvojímu vidění. Dlouhodobé potlačení deviantního oka však vyvolává rozvoj amblyopie (amblyopie). To ovlivňuje děti s jednostranným posunem pohledu. Dominantnější a často používané oko přednostně používá mozek. V důsledku toho vizuální výkon dolního oka atrofuje po delší dobu. Pokles je někdy tak drastický, že i velké objekty lze rozpoznat jen s obtížemi. Podobný průběh lze pozorovat v mladém věku s takzvanou paralytickou vadou. Strabismus obecně nevede pouze k estetickému poškození, ale také vždy vede k a zrakové postižení. První známky strabismu jsou vyjádřeny chvějícími se očima a křivými očima hlava pozice. Citlivost na světlo, častá bolesti hlavy a ztráta koncentrace jsou také běžné. pálení oči a neustálé mrkání doprovázejí následný projev obtíží se čtením. Latentní strabismus se objevuje pouze za určitých ovlivňujících faktorů, jako je stres, přetížení nebo alkohol spotřeba. Tato skrytá varianta způsobuje rychlé únava a rozmazané vizuální dojmy s tendencí zdvojnásobovat kontury nebo obrázky. Tento popis platí zejména pro strabismus získaný později v dospělosti. Paralýza u dospělých má za následek náhlý strabismus a náhlé zhoršení zraku (dvojité vidění) v kombinaci s nevolnost a závrať. Postižení jednotlivci často přijímají odškodnění hlava držení těla ke zmírnění tlaku na postižené oko.
Diagnóza a průběh
Díky viditelnému vychýlení očí lze strabismus rychle diagnostikovat. Aby bylo možné přesně určit strabismus, různé oční testy jsou prováděny, například test odhalení nebo krytí. Při tomto testu je zakryto jedno oko a lékař poté může sledovat, zda se druhé oko může upravit; v tomto případě se jedná o doprovodný strabismus. Test odhalení určuje, zda se oko během fúze pohybuje příliš pomalu a zda je tedy přítomný latentní strabismus. Avšak jiné poruchy zraku lze také zjistit popsanými testy. Další průběh strabismu závisí mimo jiné na brzkém terapie. Například souběžný strabismus v dětství umět vést k trvalému defektnímu vidění bez léčby, které již nelze napravit od věku základní školy. Proto by měl být strabismus v nejlepším případě detekován v předškolním věku, aby byla prognóza ostrého a prostorového vidění co možná nejlepší.
Komplikace
Neošetřeno strabismus u dětí může mít vážné následky. U nepoužívaného oka se často vyvine výrazné zhoršení zraku, které zůstane trvalé bez včasných protiopatření. To je obvykle doprovázeno bolesti hlavy, které se mohou vyvinout v chronické migrény. Pokud se strabismus objeví později v životě, mohou nastat významné vizuální problémy. Omezené vidění zvyšuje riziko nehod a obecně postiženou osobu značně omezuje v každodenním životě a v práci. Strabismus má také psychologické následky. Dotčená osoba často trpí vyloučením a v důsledku toho se často vyvine komplex méněcennosti nebo deprese. Chirurgická léčba strabismu může vést ke ztrátě nebo slepota. Kromě toho jsou myslitelná poranění oční bulvy, modřiny a jizvy. Velmi zřídka se zrak po operaci zhoršuje. Za určitých okolností je strabismus nadměrně nebo nedostatečně korigován a dvojité vidění přetrvává nebo se dokonce zvyšuje. Dokonce i s pomocnými zařízeními, jako je strabismus brýle, existuje riziko nadměrné nebo nedostatečné opravy. Krátce po zákroku se objevily komplikace jako např bolest, krvácení nebo zánět oka jsou možné.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Strabismus jednoho oka není samostatným onemocněním, ale příznakem základního onemocnění. Ve většině případů se strabismus jednoho oka vyskytuje při narození. Jedno oko má více vidění než druhé, takže může dojít k strabismu. Okamžitě a neprodleně by měl být konzultován příslušný odborník, aby se zabránilo komplikacím v pozdějším věku. Za určitých okolností se zraková ostrost snižuje, takže strabismus se může během krátké doby zvýšit. S vhodnou léčbou však lze strabismus léčit efektivně a rychle. Průběh onemocnění je zcela odlišný, pokud pacient nenavštíví lékaře. V tomto případě se strabismus stává závažnějším a může dokonce dojít ke zhoršení zraku. Pokud odborník stále není konzultován, nejhorším scénářem může být ztráta zraku. Pokud se chcete těmto a dalším komplikacím vyhnout v rané fázi, měli byste včas navštívit lékaře.
Léčba a terapie
Forma je také zásadní v terapie pro strabismus. Léčba souběžného strabismu se fixuje na stereofonní vidění, což znamená, že sloučení vizuálních dojmů a prostorového vidění je opět úspěšnější. Kromě toho jsou oční odchylky očí upraveny do normální polohy. Strabismus u dětí je na začátku vždy zacházeno konzervativně. Například s pomocí brýle a určitý trénink očí, čímž se má opět zlepšit fúze nebo sloučení jednotlivých vizuálních dojmů. Co se také používá ke zlepšení vychýlení oka je okluze terapie, ve kterém je jedno oko střídavě pokryto náplastí. Toto nahrávání však musí být provedeno podle konkrétního plánu. Slabší oko je tedy také nuceno vidět a děti se tak mohou znovu naučit dobré vidění. U dospělých se tréninku fúze dosahuje nalepením matného filmu na brýlovou čočku. Lze tak zabránit dvojímu vidění. Ti, kteří trpí těžkým strabismem, mohou také zvážit operaci očních svalů. Tato operace se často provádí, když již nelze dosáhnout binokulárního vidění konzervativní terapií. Paralytický strabismus je léčen obdobně, pokud se po několika týdnech sám nezmění.
Prevence
Strabismu nelze zabránit. Lze jej profylakticky snížit pouze u stávajícího strabismu zahájením včasné léčby. To se týká zejména dětí, protože strabismus se vyskytuje a je detekován hlavně u dětí dětství. V případech strabismu se doporučuje důsledné sledování, aby se zabránilo možnému opakování příznaků po úspěšné léčbě. To je zvláště důležité u dětí, protože stav jejich očí se stále mění. Pokud se strabismus přesto vrátí po ukončení léčby, budou během následné péče diskutovány další možnosti léčby. Může být nutná druhá operace.
Následná péče
Následná péče po chirurgický zákrok pro strabismus je užitečné sledovat proces hojení. Proto se pacient uvidí oční lékař přibližně jeden týden po operaci. Během následného vyšetření míra, do jaké již oko opuchlo, a proud stav po operaci je podle očekávání zkontrolována. Kromě toho oční lékař léčí obvyklé stížnosti po operaci během sledování. Pomocí kapek nebo léků je potlačena bolestivost operovaného oka. The spojivka je po operaci strabismu oteklá. Pravidelná kontrola je důležitá k prevenci nebo léčbě zánět a podráždění. U dětí se strabismem oční lékař bude provádět cvičení ke zvýšení zraku a tím trvale vylepšovat stav očí. Tato vizuální škola je určena dětem do 15 let. Poté se zraková ostrost nezmění.
Můžete to udělat sami
V každodenním životě by měly být vlivy prostředí přizpůsobeny přirozeným potřebám lidského oka při čtení, práci na obrazovce nebo sledování televize. Je třeba zkontrolovat světelné podmínky a optimalizovat vzdálenost osoby od čitelného prvku. Příliš jasné nebo příliš tmavé světelné podmínky představují pro lidské oko větší zátěž, než je vhodné. To může vést k problémům nebo dalšímu zhoršení zraku. Pokud strabismus není příliš výrazný, lze zlepšení zlepšit pomocí cíleného tréninku očí. Čtení pouze jedním okem je běžná technika, kterou lze kdykoli použít samostatně. Alternativně by texty nebo obrázky měly být fixovány pravým okem a poté levým okem. Celkově by mělo být vždy zajištěno, že pokud je to možné, jsou obě oči používána rovnoměrně. Je třeba se vyvarovat přetěžování pouze jednoho oka. Zejména u dětí lze nesprávnou polohu očí upravit specifickým ovlivněním viditelné oblasti. Vědomě zaměřenému a sebevražednému mžourání očí by se lidé v každém věku měli v zásadě vyhnout. Tento proces může zhoršit stávající problémy a mít negativní dopad na jakoukoli terapii.
