Trombocytopenie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Krev, hematopoetické orgány-imunitní systém (D50-D90).

  • Aplastická anémie - forma anémie charakterizovaná pancytopenií (synonymum: tricytopenie: redukce všech tří řad buněk v krev; onemocnění kmenových buněk) a současná hypoplázie (funkční poškození) kostní dřeň.
  • Diseminovaná intravaskulární koagulace; Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC syndrom, ve zkratce DIC; konzumní koagulopatie) - získaná krev poruchy srážlivosti způsobené nadměrnou spotřebou faktorů srážlivosti a destičky (krevní destičky).
  • Gestační trombocytopenie (těhotenstvísouvisející trombocytopenie); projev (první výskyt): II./III. Trimenon (třetí trimestr); kurz: asymptomatický; frekvence: 75%; postihuje přibližně 5–8% všech těhotenství.
  • Hemolyticko-uremický syndrom (HUS) - triáda mikroangiopatických hemolytických látek anémie (MAHA; forma anémie, při které erytrocyty (červené krvinky) jsou zničeny), trombocytopenie (abnormální snížení v destičky/ trombocyty) a akutní ledvina zranění (AKI); obvykle se vyskytující u dětí v souvislosti s infekcemi; nejčastější příčina akutní selhání ledvin požadovat dialýza in dětství [kojenci a malé děti].
  • Heparin-indukovaný trombocytopenie (HIT) - nejběžnější forma drogové trombocytopenie (HIT typu I, HIT typu II); viz. níže trombóza/ farmakoterapie.
  • Hypersplenismus - komplikace splenomegalie; vede ke zvýšení funkční kapacity nad nezbytnou úroveň; v důsledku toho je nadměrné odstranění of erytrocyty (červené krvinky), leukocyty (bílé krvinky) a destičky (krevní destičky) z periferní krve, což vede k pancytopénii (snížení počtu krevních buněk všech systémů).
  • Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP); synonyma: Imunitní trombocytopenie; purpura haemorrhagica; trombocytopenická purpura; autoimunitní trombocytopenie; imunitní trombocytopenická purpura); postihuje hlavně děti.
  • Megaloblastický anémie/zhoubná anémie - anémie (anémie) způsobená nedostatek vitaminu B12 nebo méně často kyselina listová nedostatek.
  • Trombotická trombocytopenická purpura (TTP; synonymum: Moschcowitzův syndrom) - akutní nástup purpury s horečkarenální nedostatečnost (ledvina slabost; selhání ledvin), anémie (anémie) a přechodné neurologické a duševní poruchy; výskyt převážně sporadický, autosomálně dominantní v rodinné formě.

Endokrinní, výživové a metabolické poruchy (E00 - E90).

  • Fanconiho syndrom (synonyma: Gluco-amino-fosfát cukrovka, De-Toni-Debré-Fanconiho syndrom, reno-tubulární syndrom (Fanconi).
    • Genetické (dědičný De-Toni-Debré-Fanconiho syndrom; autozomálně recesivní dědičnost) - renální dysfunkce (proximální tubul) s vylučováním glukózy, aminokyselin, draslíku, fosfátů a bílkovin močí; hyperkalcémie s rizikem nefrokalcinózy a metabolické acidózy (metabolická acidóza)
    • Získané v důsledku sekundární geneze (např. Metabolická onemocnění; nefrotoxické látky).
  • Kyselina listová nedostatek (kvůli zneužívání alkoholu nebo u anorektik) → megaloblastická anémie/zhoubná anémie.
  • Gaucherova choroba - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností; onemocnění ukládání lipidů v důsledku defektu enzymu beta-glukocerebrosidázy, který vede k ukládání cerebrosidů hlavně v slezina a dřeň kosti.

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Infekce nespecifikované
  • Horečka dengue
  • Hantavirová nemoc
  • HIV infekce
  • Leishmanióza
  • Leptospiróza (Weilova choroba)
  • Malárie

Pusajícnu, žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Portální hypertenze - portální hypertenze (synonyma: portální hypertenze; ​​portální hypertenze) s klinickým významem se říká, že nastane, když dojde k trvalému zvýšení tlaku o 10 mmHg ve vena portae (portál žíla).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Sjögrenův syndrom (SS) - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz vedoucí k chronickému zánětlivému onemocnění nebo destrukci exokrinních žláz, přičemž nejčastěji jsou postiženy slinné a slzné žlázy.
  • Systémové lupus erythematosus (SLE) - autoimunitní onemocnění / kolagenóza, která primárně postihuje kůže a mnoho vnitřní orgány.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
  • Akutní myeloidní leukémie (AML)
  • Chronická lymfocytární leukémie (CLL) - maligní novotvar hematopoetického systému (hemoblastóza).
  • Chronická myeloidní leukémie (CML)
  • Kostní dřeň metastáz (dceřiné nádory v kostní dřeni).
  • zhoubný lymfom (maligní novotvar pocházející z lymfatického systému), převážně spojený s Hodgkinova nemoc (maligní novotvar (maligní novotvar) lymfatického systému s možným postižením dalších orgánů).
  • Non-Hodgkinův lymfom
  • Plasmocytom (mnohočetný myelom) - maligní (maligní) systémové onemocnění, které je jedním z nehodgkinských lymfomů B lymfocyty.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Chronický alkoholismus (závislost na alkoholu)

Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).

  • HELLP syndrom (H = hemolýza / rozpuštění erytrocyty (červené krvinky) v krvi), EL = zvýšené játra enzymy, LP = nízké krevní destičky)); ICD-10 O14.2) - speciální forma preeklampsie spojený s krevní obraz Změny; výskyt: 15-22%.
  • Inkompatibilita Rh - nekompatibilita krevní skupiny proti antigenu rhesus faktoru „D“ mezi Rh-negativní (Rh-, rh, genotyp dd) matkou a Rh-pozitivním (Rh +, Rh, genotyp Dd, dD, DD).

Léky, které mohou způsobit trombocytopenii nebo dysfunkci krevních destiček:

Radioterapie

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

  • Benzen

Další

  • EDTA indukovaná pseudotrombocytopenie: kvůli autoaglutininům typu IgG vést na aglutinaci trombocytů in vitro v přítomnosti antikoagulancia kyseliny ethylendiamintetraoctové (EDTA).
  • Těhotenství: gestační trombocytopenie (izolovaná trombocytopenie; fyziologický pokles: přibližně 10%); projev: II./III. Trimenon; kurz: asymptomatický; asi u 5-8% všech těhotenství počet trombocytů <150,000 XNUMX / μl.
  • Cévní vada (získaná)