Fregoliho syndrom patří do skupiny chybných identifikačních syndromů (DMS, bludné chybné identifikační syndromy). Jedná se o velmi vzácnou duševní poruchu, která je nejčastěji výsledkem schizofrenie. Ojedinělý výskyt poruchy je také hlášen příležitostně.
Co je Fregoliho syndrom?
Pacienti trpící Fregoliho syndromem předpokládají, že lidé, které znají, například přátelé a příbuzní, se mohou transformovat a mohou se u nich projevit změněné vzhledy. Cizinci jsou vnímáni jako povědomí, ale předpokládá se, že jsou v přestrojení nebo přestrojení. Předpokládaná identifikace je úspěšná rozpoznáním typických charakteristik (vzhled, hlas). V této souvislosti se také hovoří o hyperidentifikaci. Onemocnění poprvé popsali v roce 1927 Paul Courbon a Gustave Fail. Hlásili případ ženy, která se cítila pronásledována dvěma herci. Za tímto účelem by se herci opakovaně a rychle transformovali na osoby známé ženě. Pacientka předpokládala, že s ní oba herci chtějí manipulovat. Název této klamné nesprávné identifikace vychází z Leopolda Fregoliho. Fregoli byl slavný umělec pro transformaci a zosobnění, který mohl mít v krátké době podobu jiných lidí.
Příčiny
Existuje několik možných příčin. Například zranění mozek může způsobit Fregoliho syndrom. Narušení fusiformního gyrusu způsobuje narušení rozpoznávání obličeje. Léčba Parkinsonovou drogou levodopa (L-dopa) je také možnou příčinou. Pokud je dávka vysoká, nelze vyloučit, že se mohou vyvinout klamné představy v popsané formě. Závislost na narkotikum drogy může být také příčinou. Kromě toho lidé trpí Alzheimerova demence zejména vykazují tendenci k chybně identifikovatelným syndromům. Podle studií alespoň jedna třetina z Alzheimerova choroba pacienti trpí nesprávnou identifikací lidí. Fregoliho syndrom často doprovází psychóza nebo paranoidní schizofrenie. Není také neobvyklé, že se syndrom vyskytuje společně s bludy o lásce nebo s erotománií nebo s Capgrasovým syndromem, který má také schizofrenie.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lidé, kteří mají Fregoliho syndrom, nezaměňují lidi konvenčním způsobem. K nesprávné identifikaci nebo hyperidentifikaci nemusí existovat podobnost. Dokonce i podobné detaily (například tvar ucha, držení těla hlava) může být založen na představivosti. Trvale se tvrdí, že podivná osoba je „ve skutečnosti“ osoba z bližšího prostředí, s níž se pacient již dříve setkal nebo s níž je v pravidelném kontaktu. Může se jednat o různé osoby, kterým se přičítají úmysly klamat. K neidentifikovaným osobám se o tom vždy nepřistupuje. Pokud však oběť nesprávné identifikace trvá v průběhu konfrontace na tom, že není osobou, kterou má na mysli, obvykle to nezmiňuje klam pacienta. Posedlá myšlenka na systematické a úmyslné klamání je tak někdy posílena.
Diagnóza a průběh
Takové nápadné chování umožňuje konkrétní a přesnou diagnózu. Pokud nebudou diagnostika a léčba ponechány bez praxe, zkušenosti ukazují, že nemoc bude přetrvávat a bude se dlouhodobě prohlubovat. Pouze v souvislosti s psychózami a psychotickými epizodami lze předpokládat, že tyto masivní poruchy jsou pouze dočasné - za předpokladu, že postižené osoby již podstupují léčbu. Nemoc může nabývat nebezpečných rysů. V některých případech je dříve emocionálně blízká osoba po letech „uznána“. Poté je pronásledována. Mohou následovat fyzické útoky. K tomu, aby cizince odhalil a přiznal jeho „pravou“ identitu, se používají různé prostředky. Přijetí do psychiatrické léčebny zůstává v takových případech často poslední možností.
Komplikace
Ve většině případů se Fregoliho syndrom primárně projevuje psychologickými komplikacemi. V tomto případě pacient identifikuje cizince jako ne takové, ale jako již známé lidi vést do bizarních a nepříjemných situací, zejména na veřejnosti, které v nejhorším případě mohou vyústit v násilné činy. Sociální kontakty jsou často omezené kvůli Fregoliho syndromu a deprese dojde. U postižené osoby často dochází k pocitu podvodu nebo lhaní, když druhá osoba prohlásí, že se lidé navzájem neznají. To obvykle dále zhoršuje Fregoliho syndrom. Léčba není ve všech případech možná. Zejména v případě drogové závislosti je nutné provést stažení, aby došlo ke zlepšení. Užívání určitých léků však také může vést na Fregoliho syndrom, takže jsou přerušeny. Většinou dochází ke zlepšení po vysazení léku nebo léku. Léčba se však také provádí psychoterapeuticky a lze ji podpořit antidepresiva. Není neobvyklé, že dojde k násilným výbuchům nebo agresivní náladě, když je postižený konfrontován s Fregoliho syndromem. To zpožďuje léčbu. Vzhledem k tomu, že se Fregoliho syndrom vyskytuje hlavně u schizofrenie, dochází také ke komplikacím základního onemocnění.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Fregoliho syndrom je zarážející a obvykle doprovází již existující podklad stav. Jedinci trpící tímto syndromem nesprávné identifikace však málokdy pociťují, že je s nimi něco v nepořádku, a proto jen zřídka vidí potřebu navštívit lékaře. Věří, že jejich iluze jsou skutečné, ve skutečnosti se cítí podvedeni jinými lidmi a snaží se vypadat věrohodně a normálně. To ztěžuje pomoc, a proto mají příbuzní a přátelé zvláštní odpovědnost. Měli by pečlivě poslouchat, co postižená osoba hlásí o zvláštních situacích, ve kterých „poznala“ známou osobu. Měli by se o tom vytrvale informovat a při nejmenším podezření na přítomnost takového syndromu nesprávné identifikace zajistit, aby se pacient věnoval neurologovi. Pouze druhý může stanovit správnou diagnózu, určit příčinu (schizofrenie, závislost, vedlejší účinek léčby nebo Alzheimerova choroba onemocnění) a poté si vezměte konkrétní opatření. V žádném případě není vhodné potlačovat příznaky poukazující na Fregoliho syndrom. Nebezpečnost a složitost nemoci vyžadují rychlý a energický zásah terapie je nad kompetenci praktického lékaře.
Léčba a terapie
Typ léčby závisí na nemoci, která je příčinou Fregoliho syndromu. Pokud je užívání určitých léků (například L-dopa) nebo návykové poruchy s zneužívání návykových látek je odpovědný, vhodný opatření by měla být přijata. Pokud jsou tyto příčiny vyloučeny a schizofrenie již byla diagnostikována, pak kombinace léčby drogami a psychoterapie je běžné. Lék terapie sestává z správa atypických antipsychotik (například risperidon) a benzodiazepiny a v případě potřeby antidepresiva, v psychoterapie, je důležité zjistit, jakou funkci klam plní a co je tím kompenzováno. Pokud je to úspěšné, alternativní způsoby a pokusy řešení lze vypracovat. To vyžaduje hodně trpělivosti a vysokou toleranci k frustraci. Terapeuti zjistili, že porucha je obtížně léčitelná. Někteří pacienti musí být označeni jako rezistentní na terapie. Pacienti, kteří jsou konfrontováni se svými bludy as předpokládanými transformátory, často reagují agresivním chováním a prudkými výbuchy. Doporučuje se, aby socioterapeutické opatření lze také použít současně.
Výhled a prognóza
Fregoliho syndrom je jedním z klamů, které se obvykle vyskytují v souvislosti s jinými duševními chorobami. Zřídka se vyskytuje jako izolovaná porucha. Velmi často je pozorováno v kontextu schizofrenie, a proto je často kombinováno s jinými bludy. Průběh Fregoliho syndromu obvykle závisí na základní poruše. Existují tedy kurzy s přechodnou symptomatologií. To platí zejména v případě, kdy je Fregoliho syndrom sekundárním projevem v akutní fázi psychóza. Velmi často se však klam šíří chronicky. To platí zejména v případě, že nedojde k žádné terapii. Pokud má být postižená osoba přesvědčena, že její myšlenka postrádá jakýkoli základ, klam je o to více upevněn a posílen. Pouze protiargumenty vést aby byl pacient stále více posedlý přesvědčením, že v jeho těle se objeví osoba, která je pro něj významná a ke které si často vytvořil citové pouto. Během procesu trpící často předpokládají, že jasně rozpoznali nesprávně identifikovanou osobu podle určitých znaků, jako je chůze, tvar ucha, hlava držení těla nebo hlas. Bez léčby drogami může posílení iluzí vést také k nebezpečnému chování. Například kombinace Fregoliho syndromu s bludy lásky často vede k pronásledování a fyzickým útokům na jiné lidi. Ke zmírnění příznaků je často nutná dlouhodobá léčba drogami.
Prevence
Prevence se ukazuje jako obtížná v tom, že Fregoliho syndrom může mít řadu příčin, které je obtížné ovlivnit a odstranit. Pokud je pacient již léčen na paranoidní schizofrenii, bude třeba věnovat pozornost tomu, zda je to spojeno s Fregoliho syndromem. V tomto a také v jiných klamech mají v raných fázích rozhodující význam příbuzní. S největší pravděpodobností budou vnímat změny a rozpoznávat nebezpečí. Zde je důležité netrivalizovat podivné chování a včas vyhledat profesionální radu a pomoc.
Následná péče
Ve většině případů nemají pacienti s Fregoliho syndromem žádné možnosti následné péče. V tomto případě musí být onemocnění vždy nejprve ošetřeno lékařem a hlavní a nejdůležitější prioritou je detekce onemocnění. Nemůže dojít k samoléčení, ale průměrná délka života postiženého není snížena Fregoliho syndromem. Léčba je obvykle prováděna psychologem nebo psychiatr. Dotčená osoba je často závislá na podpoře své vlastní rodiny a přátel. V tomto případě má intenzivní péče a především informování cizinců o nemoci velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci a může zabránit komplikacím. V mnoha případech jsou postižení také závislí na užívání léků, a to pravidelně správa je důležité. V případě pochybností o možném interakcíby měl být vždy konzultován lékař. Hloubkové rozhovory se známými lidmi jsou často také velmi užitečné a mohou zmírnit příznaky. Po úspěšné léčbě dávka Léčba by neměla být okamžitě snížena, aby se zabránilo opakování Fregoliho syndromu.
Co můžete udělat sami
Ti, kteří trpí Fregoliho syndromem, jsou již obvykle zatíženi vážnou základní chorobou. To je obvykle paranoidní schizofrenie, Alzheimerova demence nebo drogová závislost. Tato onemocnění vedou k obrovské komplikaci každodenního života. Sociální stažení a osamělost jsou častými vedlejšími účinky, stejně jako klesající sebevědomí a apatické chování. Lidé, kteří vědí, jak těžké je Fregoliho syndrom léčit a kteří mají pocit úzkosti, mohou pomoci během této obtížné životní fáze. Patří sem především ti, kteří bojují se stejnými nebo podobnými bludy (Capgrasův syndrom, erotomanie, bludy o žárlivosti). Těžko pociťovatelný pocit nerozumění, nebrání se tomu vážně nebo úmyslného klamání najde úlevu při návštěvě svépomocných skupin a fórech pro svépomoc na internetu. Usnadňují výměnu mezi postiženými a pomáhají jim zažít úlevu, že nejsou sami se svým utrpením. To snižuje nedůvěru ostatních lidí, která je tak výrazná u pacientů s klamem. Naděje navíc roste, když ostatní trpící informují o svých strategiích zvládání každodenního života. Paradoxně prvním krokem k svépomoci je vyhledat a přijmout pomoc. Nedostatečný přehled o nemoci u lidí trpících Fregoliho syndromem zde však představuje překážku, kterou je často těžké překonat.
