Komplikace
Samozřejmě existují i podmínky, za kterých použití a kolenní protéza se nejeví jako vhodné. Stejně jako existuje mnoho indikací pro možnou nutnost použití umělého kloubu, existuje také mnoho kontraindikací. Níže jsou uvedeny některé důležité kontraindikace, které mohou zpozdit použití kolenní protézy. Zejména by se v takových případech nemělo používat umělý kolenní kloub,
- Pokud ne, všechny možnosti konzervativní léčby byly vyčerpány.
- V případě, že strečink zařízení je vadné.
- Pokud existuje riziko infekce protézou.
To je obvykle případ, kdy fyzické infekce stále existují. Za určitých okolností to může zahrnovat i drobné nečistoty kůže, jako jsou vlasy kořenový zánět nebo pupínky.
- Když v důsledku nemoci, jako je např cukrovka mellitus, arteriální krev průtok je narušen.
- Pokud dojde k paralýze v blízkosti kloubů nebo
- V chirurgické oblasti existuje rozsáhlé poškození měkkých tkání.
Bolest může nastat před i po operaci a kolenní protéza. Bolest před operací je obvykle výraz zlomeného kloubu a nejčastější důvod operace s instalací a kolenní protéza.
Ve většině případů (přibližně 90% v závislosti na studijní situaci) bolest lze odstranit chirurgickým zákrokem. Bolest, která se objeví ihned po operaci, je normální a je způsobena samotnou operací. Bolest by se měla zlepšit užíváním léky proti bolesti v prvních dnech po operaci.
Pokud bolest přetrvává po delší dobu po zhojení rány, může to být projev infekce operovaného kloubu. Uvolněná protéza může také způsobit bolest v koleni. Pokud se bolest objeví velmi dlouho (15-20 let) po operaci, je možné, že byla dosažena životnost protézy a je nutné provést další operaci.
Bolest, která je patrná pouze při určité zátěži, se vždy může objevit v každodenním životě s kolenní protézou a je známkou nadměrného namáhání umělého kloubu. Proto nejsou důvodem k obavám. Vyhýbání se těmto špičkám zatížení může snížit bolest.
Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde:
- Bolest kolenní protézy
- Bolest po operaci kolena
Do té doby jsou pacienti po a kolenní kloub protéza. Pooperační léčba tedy začíná téměř okamžitě po operaci (mezi 1. a 3. dnem). Obvykle začínáte pohybem kolenní kloub pomocí motorové dlahy. To ohýbá a táhne noha na různých úrovních obtížnosti.
Na tato první pohybová cvičení navazují fyzioterapeutická cvičení. Je přinejmenším stejně důležité jako výše popsaná pohybová cvičení, aby se pacient naučil znovu „stát na vlastních nohou“. Během prvních několika dnů by měl pacient opustit postel pouze s pomocí ošetřujícího personálu.
Pomocí pohyblivého rámu a / nebo studium jak používat berlese pacient naučí stát se samostatnějším. Této chůzi se musíme naučit. Kromě pohybových cvičení a tedy i fyzioterapeutické následné péče je důležité také odstranění drénů 3. den po operaci.
Nejpozději se fyzioterapie zintenzivňuje. Cílem je zvýšit mobilitu a funkčnost systému kolenní kloub takže lepší předoperační stav je dosaženo. Mobilizace vyžaduje zejména to, aby pacient prokázal zvýšený stupeň síly, vůle a sebevědomí: vylepšený předoperační výkon stav po operaci je možné pouze se spoluprací pacienta.
Od nynějška lze integrovat fyzioterapeutickou pooperační léčbu, aby se dosáhlo cíle znovuzískání často významně omezené pohyblivosti a funkce operovaného kolenního kloubu. To vyžaduje určité úsilí ze strany pacienta i terapeuta. V dalším průběhu operace se provádějí pravidelné rány a laboratorní kontroly, aby se zjistilo jakékoli narušení hojení ran co nejdříve a aby bylo možné zahájit příslušná opatření.
Dokud nebylo možné plně obnovit mobilizaci pacienta, a je proto možné dosáhnout plné váhy, trombóza profylaxe ve formě antitrombózních punčoch a heparin injekce má velký význam. Protože a trombóza může mít dalekosáhlé následky, měl by člověk pozorně sledovat své vlastní tělo. Pokud (přesto) telecí bolest nebo nohou nebo níže noha pokud dojde k otoku, měl by být okamžitě informován lékař.
Měli byste naplánovat pobyt hospitalizovaného pacienta asi dva až tři týdny po operaci a také rehabilitaci asi dalších tří týdnů, která může probíhat buď jako hospitalizovaný pacient (ve formě léčby), nebo jako ambulantní -trpěliví. Bez ohledu na to, pro které opatření se rozhodnete: Jakmile budou rehabilitační opatření dokončena, an rentgen proběhne kontrola. Tento Rentgen kontrola se obvykle provádí tam, kde k operaci došlo.
Poté se rozhodne, zda rehabilitační opatření dosáhla požadovaného úspěchu a zda lze nyní kolenní kloub ohnout za pravý úhel. Ve vzácných případech, kdy nebylo dosaženo dostatečné pohyblivosti kolenního kloubu, lze provést další operaci, při které lze pohybem kolenního kloubu uvolnit jakékoli adheze. Plné mobility je zpravidla dosaženo až po několika měsících.
Teprve poté otok po operaci ustoupí a měkké tkáně se do značné míry zahojí. Proto jsou pravidelné kontroly velmi důležité pro další proces hojení a zlepšování mobility. Z tohoto důvodu dostávají pacienti s endoprotetickými operacemi tzv. Endoprotetický průchod.
Zde se zadávají „kontrolní údaje“ každého vyšetření, dokud není uspokojivě obnovena mobilita. Život s umělý kolenní kloub: Cílem, kterého má být dosaženo pomocí kolenní protézy, je samozřejmě bezbolestný pohyb kolenního kloubu. Této svobody od bolesti by se mělo obecně dosáhnout po rehabilitačních opatřeních.
K dosažení tohoto cíle budete potřebovat vaši pomoc, ale také trpělivost. Ne všechny pohyby lze provést znovu rychle. Zejména lezení po schodech je v první fázi po operaci kolenní protézy poměrně obtížné.
Vzhledem k tomu, že se v každodenním životě nelze zejména vyhnout lezení po schodech, seznámíte se během rehabilitace s různými možnostmi. Chůze s chůzí AIDS není také snadné pro každého pacienta: zde přichází takzvaná „škola chůze“, která vás má připravit na každodenní život. Pokud je to možné, vyvarujte se pádům!
Projekt umělý kolenní kloub je zabudován do vaší kosti a pád může způsobit zlomeniny kostí, což vyžaduje další operace. Nikdy nezvedejte a nepřenášejte více než 20% své vlastní tělesné hmotnosti! Obecně lze různé sporty kombinovat s kolenní protézou. V tomto bodě krátce probereme cyklistiku, která je v zásadě levným sportem.
Jízda na kole vyžaduje schopnost ohýbat koleno alespoň o 90 °, ale nemělo by se to dělat v prvních měsících po operaci. Po zavedení kolenní protézy čelí mnoho postižených osob otázce, zda, kdy a jaký druh sportovní aktivity je opět vhodný. Včasný pohyb operovaného kloubu je nezbytný pro optimální výsledek po operaci.
Optimálního rozsahu pohybu a sekvence lze dosáhnout pomocí speciálních rehabilitačních programů a fyzioterapie. Obecně není přítomnost protézy kolene důvodem zdržet se sportu. Je však třeba poznamenat, že sporty, které na kloub kladou velký důraz, mohou umělý kloub rychleji opotřebovat, což vyžaduje další chirurgický zákrok.
Pokud je to možné, je třeba se vyhnout sportům, které zahrnují rány a rychlé rotace kloubu, aby se zabránilo riziku uvolnění protézy. Sporty jako lyžování, tenis nebo fotbal se nedoporučují. Následující seznam obsahuje některá doporučení pro různé sporty, které byly seřazeny podle stupně vhodnosti pro nositele protéz kolenních kloubů. Sporty, které lze považovat za vhodné Sporty, které lze v omezené míře považovat za vhodné: Sporty, které musí být po zavedení protézy kolenního kloubu považovány za nevhodné:
- Plavání, nejvhodnější: Procházet a znak plavání.
- Gymnastika za předpokladu, že nedochází k extrémním pohybům operovaného kloubu.
- Veslování, nicméně: Vyvarujte se příliš extrémní flexe kolena.
- Plachtění
- Pádlo
- Turistika
- Nordic Walking
- Běh na lyžích (zvláště se doporučuje diagonální technika, široké turistické lyže)
- Vytrvalostní běh (pouze s dobrou běžeckou technikou, měkkým povrchem a odpruženou běžeckou obuv)
- Golf (pouze s dobrou technikou a malým kroucením = zatáčka)
- Sport, jehož důraz spočívá v rozsahu rychlosti - vytrvalosti - rozsahu
- Bojová umění
- Jakákoli disciplína skákání
- Ztráty (tenis, squash)
- Většina míčových her
- alpské lyžování
