Syndrom holenní dlahy je výskyt bolest na předním okraji holenní kosti. Nepohodlí se projevuje hlavně po sportovních aktivitách.
Co je to syndrom tibiální plošiny?
V medicíně je syndrom tibiální šlachy také známý jako syndrom tibiální plató nebo syndrom holenní dlahy. To se týká chronické bolest syndrom, ke kterému dochází primárně po sportovních aktivitách, jako je intenzivní jogging. Totéž platí pro všechny sporty, které umisťují více stres na svaly holeně. Proces hojení, který často postupuje pomalu, je považován za problematický.
Příčiny
Syndrom holenní dlahy je obvykle způsoben intenzivním běh trénink, dlouhé túry a sporty jako skok do dálky nebo do výšky. V zásadě však každý sport, který vede k intenzivním pohybům, může být spouštěčem syndromu holenní dlahy. Skateboarding je tedy také jedním z nich. U sportovců je syndrom holenní dlahy jednou z nejčastějších stížností souvisejících se sportem a řadí se na třetí místo. Původ bolest Předpokládá se, že se mění povrchy půdy na jaře a na podzim, technické změny v tempu běh v rámci intervalového tréninku, a výrazné maratón výcvik. Podobně náhlý nárůst běh tempo nebo trénink objem může být zodpovědný za vznik bolesti holeně. Další myslitelnou spouští je nošení nesprávné obuvi. Holenní dlahy jsou však nejčastěji způsobeny neustálým skákáním a přistáním. Sportovci se zvýšeným výslovnost, jejichž noha se otáčí ve vnějším směru a kteří používají hroty, jsou také zvláště postiženi. Kromě sportovců trpí bolestivým syndromem také tanečníci a vojáci.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Syndrom holenní dlahy je patrný náhlým nástupem silné bolesti na okraji holeně. Pokud je zatížení sníženo, bolest ustoupí. Pokud se zátěž opět zvýší, postižený sportovec okamžitě znovu pocítí bolest. Lékaři rozlišují mezi dvěma formami syndromu holenní dlahy. Existuje syndrom mediálního a laterálního tibiálního hřebenu: U syndromu mediálního tibiálního hřebenu se bolest vyskytuje ve spodní části holenního hřebenu. Boční forma se naopak projevuje v horní části tibiální hrany. Bolest je cítit buď jako ostrá, nebo tupá. I když se zpočátku projevuje pouze během pohybu, může se také objevit v klidu, jak postupuje. Vzhledem k silnému tlaku na postižené oblasti se kůže někdy se projevuje silnou pružností. Bolest je možná také kvůli kůže napětí. Někteří pacienti také pociťují smyslové poruchy v čase kůže oblastech. V některých případech silný tlak působí na svaly, což zase omezuje určité pohyby svalů. Někdy se nekrózy tvoří také v postižených svalových oblastech. To může způsobit další nepohodlí, jako je únava a vysoké horečka. V nejhorším případě život ohrožující sepse (krev otravy).
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud je podezření na syndrom holenní dlahy, ošetřující lékař nejprve provede podrobnou diskusi s pacientem. Přitom se ptá na napětí, ve kterém se stížnosti vyskytují, a zda se již projevily při předchozích příležitostech. Důležitou roli hraje také tempo chůze pacienta a to, zda existují nějaké předchozí tromboembolické nemoci. V návaznosti na anamnézu, a vyšetření se provádí. Ve většině případů lze pozorovat otok podél okraje holenní kosti. Pokud lékař na otok zatlačí, je patrná výrazná bolest. Lékař navíc používá zobrazovací vyšetřovací metody, jako je rentgenové záření. Takto, stres zlomeniny nebo zánět periostu lze identifikovat. Je také možné provést magnetická rezonance or scintigrafie. Tyto postupy se používají hlavně, když a stres zlomenina je podezřelý. Diferenciální diagnózy jsou také důležité, aby se vyloučily další nemoci, které by mohly být odpovědné za stížnosti tohoto typu. Patří mezi ně kompartment syndrom, periferní arteriální okluzivní onemocnění dolních končetin a poruchy venózního odtoku. Průběh syndromu holenní dlahy se u jednotlivých pacientů velmi liší. Zatímco u některých pacientů stížnosti trvají jen několik hodin, u jiných jimi trpí několik týdnů. Pokud není holenní kost ušetřena, bolest stále roste na intenzitě a stav vydrží déle.
Komplikace
U tohoto syndromu trpí pacienti primárně velmi silnou bolestí. Bolest se objevuje hlavně na holeni, takže mohou existovat také omezení pohybu a tím i v každodenním životě postižené osoby. Bolest se zpravidla vyskytuje při námaze. Může se však také objevit ve formě bolesti v klidu a může také způsobit nepohodlí v noci. Výsledkem je, že mnoho pacientů také trpí poruchami spánku nebo psychickými poruchami. Paralýza nebo jiné poruchy citlivosti se mohou také objevit v důsledku syndromu tibiální plošiny a nadále komplikovat každodenní život postižené osoby. Nekróza se vyvíjí a trpící často vypadají unavení a unavení. Syndrom tibiální plošiny může také vést na krev otrava, která v nejhorším případě může vést k smrti postižené osoby. Stejně tak syndrom může vést na těžkou horečka. Léčba tohoto syndromu se obvykle provádí pomocí léků. Komplikace se nevyskytují. Mnoho postižených se však také spoléhá na různá cvičení k obnovení pohyblivosti. Očekávaná délka života pacienta také není negativně ovlivněna syndromem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě syndromu tibiální plošiny je obvykle vždy nutná návštěva lékaře. V tomto procesu nemůže dojít k žádnému samoléčení, takže stav musí být vždy vyšetřen a ošetřen lékařem. Pouze tak lze zabránit dalším komplikacím a nepohodlí. Pokud postižená osoba trpí velmi silnými bolestmi v oblasti holeně, je třeba vyhledat lékaře. Bolest se může objevit ve formě bolesti při námaze nebo bolesti v klidu a může mít velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby. Zejména bodavé bolesti naznačují syndrom holenní dlahy a měly by být vyšetřeny lékařem, pokud se vyskytnou po delší dobu. Navíc vysoká horečka nebo závažné únava jsou také indikátorem syndromu holenní dlahy, pokud příznaky přetrvávají po delší dobu. Pokud není syndrom tibiální plošiny léčen, může to také vést k krev v nejhorším případě otrava. Syndrom holenní dlahy je diagnostikován a léčen ortopedickým chirurgem. V případě nouze nebo v případě akutní bolest po nehodě lze navštívit také nemocnici nebo přímo zavolat pohotovostního lékaře. Očekávaná délka života postižené osoby se touto chorobou obvykle nesnižuje.
Léčba a terapie
Léčba syndromu tibiální plošiny je zpravidla konzervativní. Důraz je kladen zejména na šetření noha. Je-li vyžadován další výcvik, musí být omezen na cvičení, která nezpůsobují tibii stres. Patří mezi ně cyklistika nebo plavání. V případě akutního syndromu tibiální šlachy může pacient aplikovat masti s analgetiky. Další možností je užívat léky proti bolesti tablety. Pokud tato léčba nevede ke zlepšení, a kortizon roztok může být aplikován do postižených oblastí. Fyzioterapeutická cvičení jsou také považována za užitečná. Pokud příznaky přetrvávají navzdory konzervativní léčbě opatřenílze doporučit chirurgický zákrok. V tomto případě chirurg rozdělí fasci svalu, aby dosáhl snížení tlaku. Místo otevřené operace se k tomuto účelu stále více používají minimálně invazivní endoskopické postupy. Šance na úspěch operace jsou považovány za pozitivní. Například více než 60 procent všech pacientů po zákroku již nepociťuje žádné nepohodlí. Asi po čtyřech týdnech mohou pacienti pokračovat ve sportovních aktivitách.
Prevence
Preventivní opatření lze zabránit syndromu tibiální plošiny. Sportovec by například neměl zvýšit množství tréninku, který za týden absolvuje, o více než deset procent. Tímto způsobem dává své šlachy a svaly dost času na přípravu na novou zátěž. Důležité jsou také vhodné běžecké boty.
Následná péče
Postižené osoby by měly při sportu urgentně nosit chrániče holení. To může poskytnout dostatečnou ochranu před komplikacemi v případě nehod a nežádoucích vnějších účinků. Pokud postižená osoba zaznamená bolest nebo jiné komplikace, je třeba okamžitě udělat přestávku. V takovém případě musí být postižená holenní kost dostatečně ušetřena. Postižení jedinci by si měli obecně odpočinout a zotavit se, aby mohlo rychle dojít ke zlepšení. Všechny prováděné činnosti by proto měly být naléhavě přizpůsobeny této nemoci. To platí i pro okupaci. Pokud je vykonáváno povolání, při kterém je holenní kost vystavena značnému namáhání, měli by trpící osoby zvážit změnu této profese. Fyzioterapie je také třeba hledat. Pacienti se zde mohou naučit, jak se vyhnout nesprávnému držení těla, aby na holenní kost nebyl kladen žádný další stres. Tomuto onemocnění musí být přizpůsobeny i boty postižené osoby. Velikost obuvi musí odpovídat noze a boty by neměly mít podpatek nebo jen omezený podpatek. Uchazeči by měli zvážit vložky do bot. To může vést k rychlé úlevě od příznaků. Postižení jedinci by měli dbát také na prevenci jednostranného stresu na těle, protože to může také vést ke zhoršení příznaků.
Co můžete udělat sami
Při výkonu sportovních aktivit je třeba nosit přiměřenou ochranu holeně. To pomáhá chránit před nežádoucími vnějšími dopady, tlumí jakékoli nehody a může chránit před silným namáháním. Dojde-li k prvním poruchám nebo poruchám, měla by být dodržena doba odpočinku a tělo by mělo být přiměřeně odpočinout. Je zapotřebí období regenerace, aby bylo možné zmírnit stížnosti a mohlo dojít ke zlepšení. Výkon pohybových činností musí být v zásadě přizpůsoben potřebám postižené osoby a jejího organismu. Je třeba se vyhnout situacím přetížení. V každodenním životě lze fyzioterapeutická cvičení provádět samostatně, takže nedochází k nesprávnému namáhání nebo nesprávnému držení těla. Obuv by měla být zkontrolována a v případě potřeby optimalizována. Podpatky by neměly být příliš vysoké a bota by měla být přizpůsobena velikosti chodidla. V některých případech k úlevě od příznaků dochází již při nošení vložek. Kromě toho je třeba zkontrolovat, na kterém povrchu podlahy se postižená osoba pohybuje velkou část času. Například příliš tvrdý povrch může při chůzi vyvolat nárůst fyzických nepravidelností. V rámci svépomoci je třeba dbát na to, aby nedocházelo k jednostranným fyzickým stresům. Mohou mít negativní vliv na kosterní systém nebo svalstvo.
