Jaké jsou příznaky zánětu víček?
Nemocná, zanícená víčka jsou silně oteklá a zarudlá. Postižení se zpravidla ráno probouzí se slepenýma očima a na okraji víček, mezi řasami a v koutcích očí jsou nažloutlé, mírně mastné šupinky a kůry. Kromě toho oči obvykle pálí a svědí silně a mají tendenci produkovat více slz (také kvůli konstantě pocit cizího těla v oku).
Postižení jsou citlivější na světlo a samotné blikání může být velmi bolestivé. Dalším důsledkem infekce již zanícených víček může být tvorba vředů, poškození řas, které mohou vypadnout nebo se otočit dovnitř oční víčko a tak dodatečně třít o spojivka a rohovka. Pokud je zánět oční víčkoBlefaritida není způsobena žádnými kožními chorobami, ale patogeny, je třeba vzít v úvahu následující možné klinické obrazy: Erysipelasvíčko absces, oční víčko phlegmon, flegmon na oběžné dráze, a ječmen, je opar vypuknutí simplexu, herpes zoster který se projevuje v oblasti obličeje, měkkýš bradavice (také nazývaná mollusca contagiosa), krupobití, zánět slzné žlázy, slzný vak nebo uzávěr slzného kanálu.
Příčiny zánětu víčka
Nejprve je uveden stručný přehled možných příčin zánětlivého otoku víčka. Pokud je oční víčko způsobeno existujícím nebo nově objeveným onemocněním kůže, měli byste se poradit nejen s oční lékař, ale také nebo dokonce primárně dermatolog. Zánětlivé onemocnění kůže se také nazývá ekzém v odborné literatuře.
Ekzém, pokud se vyskytuje v oblasti očí, může také vést k zánětu očních víček (tzv. blefaritida). Ekzém je nejčastějším kožním onemocněním ze všech, jeho projevy jsou četné a naštěstí není nakažlivé. Nejběžnější ekzémy jsou alergické kontaktní dermatitida, Atopická dermatitida (někdy také nazývaný atopický ekzém, ale v této zemi známější jako neurodermatitida) a seboroická dermatitida (seboroický ekzém).
Další kožní onemocnění, jako je rosacea může také propagovat zánět víčka a okraj víčka. Klasickými příznaky akutního ekzému jsou svědění a obvykle silné zarudnutí kůže, puchýře nebo malé uzlíky, otoky a tvorba krust. V průběhu onemocnění kůže na povrchu zhoustne a stane se suchá a popraskaná. Pokud se takový ekzém objeví na víčku, okraji víčka nebo koutku oka (bolest v koutku oka), je to obvykle obzvláště nepříjemné a někdy bolestivé.
Proto by měl být vždy konzultován lékař - na jedné straně, aby se dostal ke spodní části problému a byl schopen vyloučit závažná onemocnění. Na druhou stranu také ke zmírnění příznaků a prevenci komplikací. Zanícená kůže očních víček je také vítaným místem pro parazity, jako jsou vši a roztoči, kteří zde nacházejí ideální životní podmínky a mohou se rychle šířit.
Jak již bylo zmíněno, nejčastěji se vyskytující zánětlivé potíže na očních víčkách jsou způsobeny zrním ječmene nebo krupobitím. Obě nemoci jsou neškodné události, které lze snadno léčit. Jaký je tedy rozdíl mezi jedním a druhým?
V zásadě jde v obou případech o zablokování mazová žláza uvnitř víčka, v jednom případě se jedná pouze o otok způsobený narušenou drenáží, ve druhém případě se kromě otoku projevuje také zánět. Kroupy, nazývané také chalazion, jsou způsobeny jedním z mnoha malých mazové žlázy zablokování vnitřního víčka. Tyto žlázy obvykle zajišťují prostřednictvím produkce kožního mazu, že víčko i řasy zůstávají hladké a vláčné a že mezi nimi a okem nemůže dojít ke zbytečnému a rušivému tření.
Samotná žlázová těla jsou umístěna uvnitř víčka, jejich kanálky se otevírají na vnitřní straně víčka, tj. Směrem k oku, a jsou skryty mezi řasami na okraji víčka. Vzhledem k tomu, že jsou velmi malé, může se snadno stát, že jeden z těchto kanálů bude ucpán a produkovaný sekret nebude moci dále odtékat. Hromadí se v žláze, která nabobtná a ve víčku se vytvoří těsný uzel.
To je pak viditelné jako malý uzlík blízko okraje víčka, nebo dokonce jako jeho malý kousek. Kůže může být načervenalá nebo lesklá, mírně bledě fialová, což je způsobeno tím, že otok způsobí, že pokožka bude napnutější a tím tenčí. Takový krupobití žádný nezpůsobuje bolest, ani obvykle nezpůsobuje žádné další doprovodné příznaky (ledaže krupobití natolik nabobtná, že zhoršuje vidění nebo jeho poloha a velikost brání úplnému otevření nebo zavření oka).
Ve výjimečných případech zánět spojivek lze také pozorovat. Ale kromě toho je takový krupobití naprosto neškodné a nevyžaduje žádné další lékařské ošetření. Otok bude trvat několik dní až týdnů a poté zmizí sám.
Pokud tomu tak není, tj. Jestliže krupobití přetrvává neobvykle dlouhou dobu nebo pokud bolest nebo v průběhu krupobití dojde k vážnému poškození zraku, je třeba konzultovat oftalmologa, který pak může pacientovi poradit s dalším postupem. Protizánětlivé masti nebo oční kapkylze například předepsat proti samotnému zánětu. Často je také užitečné ozařování lampou červeného světla, protože teplo pomáhá uvolnit ucpané sekrece a otok zmizí rychleji.
Pokud jsou tyto pokusy o léčbu také neúspěšné, lze zvolit chirurgickou cestu. Operace krupobití je malý rutinní postup, který se provádí pod lokální anestézie. Lékař poté provede velmi malý řez nad oblastí krupobití a může tak úplně odstranit zanícenou a nemocnou tkáň.
Protože je řez tak malý, není ani nutné jej sešít. Aby se zabránilo infekci, aplikuje se pouze antibiotická mast a po zbytek dne má pacient na oku obvaz. Výhodou chirurgického zákroku je, že odebraná tkáň může být odeslána k vyšetření, čímž je zajištěna diagnóza krupobití a vyloučit další, zhoubnější nemoci.
Pokud je pacient často postižen krupobití, doporučuje se zlepšit hygienu očí. Nejlepší je oči a víčka čistit denně, řasy nevyjímaje. S pomocí zvětšovacího zrcadla a vatového tampónu (navlhčeného v teplé vodě) je to rychle provedeno. Navíc, pokud se to zdá nutné, můžete nechat lékaře předepsat výživné a antibioticky účinné masti, které se poté aplikují na okraj víčka.
Pokud stále nedojde ke zlepšení, lze zvážit antibiotickou léčbu ve formě tablet. Nositelé kontaktních čoček by měli být obzvláště opatrní ohledně očních víček a měli by také chodit na pravidelné oftalmologické kontroly. Jiné nemoci jako např cukrovka Mellitus, akné or rosacea může také způsobit krupobití do formy.
Rodinný lékař by o tom měl být informován, aby mohl odpovídajícím způsobem doporučit preventivní opatření. Krupobití je velmi podobné a ječmen. I zde se jedná o problematickou lojovou žlázu víčka.
Zásadním rozdílem v krupobití je však rozdíl v případě ječmen sekrece se jednoduše nehromadí a nezpůsobuje otoky, ale že žláza je zapálena infekcí bakterie (ve většině případů jde o bakterie rodu Staphylococcus aureus, klasický kožní klíček). Příznaky zrna ječmene jsou velmi podobné příznakům krupobití: postižená žláza bobtná a kůže je zarudlá. V důsledku infekce je však otok bolestivý a hnis formy, které se zpočátku shromažďují zapouzdřené v tkáni, ale tato kapsle (absces) se mohou později spontánně otevřít a hnis odteče.
Jakmile se to stane, ječmen se může obvykle uzdravit bez problémů a bez následků. Proto není nutné zacházet s pacientem ve velkém stylu, čas a trpělivost je i zde nejlepší zbraní. Aby se však zabránilo bakterie od šíření nebo zhoršování infekce může lékař předepsat kapky nebo masti obsahující antibiotika.
Je důležité, aby postižená osoba nedostala do oka žádné cizí těleso (v tomto případě se i cizí prsty považují za cizí). Obecně platí, že děti jsou zrny ječmene postiženy častěji než dospělí. Může to být způsobeno tím, že v mladém věku člověk ještě nevenuje pozornost minimálním hygienickým normám a že si malí často otírají oči špinavými prsty a mohou tak přepravovat choroboplodné zárodky na místa, kde nemají co dělat.
Je proto důležité povzbudit potomky, aby věnovali více pozornosti svému vlastnímu chování. Jakmile je tam zrnko ječmene, je důležité, aby dítě mělo ručník, který je přísně oddělen od zbytku rodiny, aby se zabránilo nepřímému infikování i ostatních členů rodiny. Již oslabený imunitní systém také zvyšuje riziko vypuknutí ječmene, například v případě osob trpících cukrovka mellitus a měl by být projednán s rodinným lékařem. Nositelé kontaktních čoček musí jako vždy dbát na přísnou hygienu v okolí očí, protože hrozí riziko zavlečení choroboplodné zárodky je zde mnohem vyšší.
