Nežádoucí účinky
Výhodou použití Novalgin® na rozdíl od typických NSAID (jako je kyselina acetylsalicylová) je to, že je velmi dobře snášen žaludek a peptické vředy se prakticky nikdy nevyskytují. Častější jsou však závažné poklesy krev při příliš rychlém vstřikování. Vedlejší účinek Novalgin® je tzv Agranulocytóza.
To je nebezpečné narušení bílé krev buňky (přesněji: granulocyty) v kostní dřeň. Příznaky agranulocytóza může být horečka, zimnicelokální a později generalizované infekce (sepse). Četnost agranulocytóza se správou Novalgin® je kontroverzně diskutováno, zdá se být velmi vzácnou komplikací.
Celkově se zdá, že Novalgin® je ještě lépe tolerován než běžněji používané nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Novalgin® nicméně není schválen v některých zemích, včetně Švédska, Anglie a USA, kvůli riziku rozvoje agranulocytózy. V Německu, Rakousku, Švýcarsku a dalších zemích se Novalgin® a aktivní složka Metamizol používají velmi často, zejména pro coli bolest. Novalgin® je v Německu k dispozici pouze na lékařský předpis. Novalgin® je nejvíce bolest- uvolňující lék mezi slabými analgetiky (tj. neopioidními analgetiky). Pokud se používají jiné slabší léky jako NSAID nebo paracetamol nejsou dostatečné nebo nemohou být použity, Novalgin® je osvědčený lék proti bolesti.
Interakce mezi Novalgin® a NSAID
Novalgin® je léčivo obsahující účinnou látku metamizol. Novalgin® patří do skupiny pyrazolonů, které mají analgetické a antipyretické účinky. Metamizol, a tedy také Novalgin®, je k dispozici pouze na lékařský předpis a může být užíván pouze na základě lékařské pomoci.
NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky jsou také léky, které mají protizánětlivý a antipyretický účinek. Patří do skupiny neopioidních analgetik. Aspirin, Ibuprofen a Diklofenak patří do skupiny NSAID.
Aktivní složka Novalginu®, metamizol, je neselektivní inhibitor cyklooxygenázy. Má inhibiční účinek na syntézu prostaglandinů. Prostaglandiny hrají důležitou roli při přenosu bolest a hormonů.
Aspirin, který patří do skupiny NSAID, má jako aktivní složku kyselinu acetylsalicylovou, také známou jako ASS. Podobně jako účinek metamizolu je ASA založen na nevratné inhibici cyklooxygenáz. ASS také inhibuje tvorbu tromboxanu, což snižuje riziko trombóza.
Tento antitrombotický účinek se používá hlavně u starších pacientů a pro srdce profylaxe útoku. Metamizol se často používá při akutní a chronické bolesti. Chronická bolest se zvláště často vyskytuje u pacientů s komorbiditou (další výskyt onemocnění kromě základního onemocnění) nebo u pacientů v pokročilém věku.
Tito pacienti také často mají zvýšený kardiovaskulární problém a jsou často dlouhodobě léčeni ASA. Protože jak účinná složka metamizol, tak ASA působí na cyklooxygenázy, může Novalgin® inhibovat vazbu ASA na destičkovou COX-1 (cyklooxygenázu). Výsledkem je inhibice agregace trombocytů aspirin lze zcela potlačit nebo snížit, což znamená, že aspirin již není spolehlivý trombóza profylaxe. Při užívání přípravku Novalgin® byste měli být opatrní, pokud jste dříve trpěli nesnášenlivostí k ostatním léky proti bolesti jako Diklofenak or ibuprofen. Pokud se u vás vyskytne agranulocytóza (pokles bílé barvy), měli byste okamžitě přestat užívat Novalgin® krev buňky) nebo trombocytopenie (Pokles v destičky).
