Příznaky
Syndrom neklidných nohou se projevuje jako nepříjemný a obtížně popsatelný pocit v nohách a silné nutkání hýbat nohama. Méně často jsou postiženy i paže. Jednostranné nebo dvoustranné insensace zahrnují například a hořící pocit, bolest, pocit lisování, plíživosti a tahu. Nepohodlí se objevuje hlavně v klidu, například když sedíte nebo ležíte, a dočasně se zlepšuje fyzickou aktivitou a strečink. Jsou pozorovány hlavně večer a v noci. Syndrom způsobuje poruchy spánku, únava, bolesti hlavy a deprese, a má negativní dopad na kvalitu života. Vyskytuje se častěji u dospělých a ve stáří, ale je pozorován také u dětí a dospívajících.
Příčiny
Přesnou příčinu nelze vždy identifikovat. Poruchy centrální železo a dopamin je známo, že systémy spouští syndrom neklidných nohoua dědičnost hraje důležitou roli. Mezi další možné příčiny a rizikové faktory patří:
- Nemoc ledvin
- Revmatická onemocnění
- Léky, například antidepresiva, jako je mirtazapin, paroxetin, neuroleptika, jako je kvetiapin a risperidon a další antagonisté dopaminu, lithium, antihistaminika, vysazení opioidů
- Migréna
- Těhotenství, zejména ve 3. trimestru
- Neurologické choroby
- Celiakie
- Diabetes mellitus
Diagnóza
Diagnóza je stanovena v lékařském ošetření na základě klinických příznaků. K tomu musí být splněna čtyři kritéria. Možné diferenciální diagnózy zahrnují akatizii (neklid vsedě), noční lýtkové křeče, noha bolest, ADHD, periferní neuropatie a vaskulární onemocnění.
Nefarmakologická léčba
Fyzické cvičení strečink, a masáž může dočasně zmírnit nepohodlí. Cvičení během dne může mít také pozitivní účinek. Léčba by měla být přerušena nebo pokud možno změněna. Doporučuje se dobrá hygiena spánku.
Drogová léčba
Příčinná léčba: pokud je syndrom sekundární k lékařskému stav, tento stav lze léčit. Například orální nebo intravenózní železo je uveden pro nedostatek železa. Agonisté dopaminu:
- Jako je pramipexol (Sifrol, generika), ropinirol (Adartrel) a rotigotin (Neupro) mají dopaminergní vlastnosti a používají se k léčbě. Jsou účinné až u 70-90% pacientů. Obvykle se užívají před spaním. Levodopa (Madopar + benserazid) je také schválen.
Benzodiazepiny:
- Jako je Klonazepam (Rivotril), lorazepam (Temesta) a související látky, jako je zolpidem (Stilnox, generika) vyvolávají spánek a uvolňují svaly. Problémem je vysoký potenciál závislosti a riziko nepříznivé účinky.
Další účinné látky:
- Mezi další použitá činidla patří opioidy jako oxykodon (Oxycontin) a antiepileptika jako gabapentin (Neurontin, obecný) a pregabalin (Lyrica). Mnoho dalších drogy se k léčbě používají mimo označení.
