Příznaky
Noční tele křeče jsou bolestivé a nedobrovolné svaly kontrakce nohou, které se často vyskytují v lýtkách a chodidlech. Trvají jen několik minut, ale mohou i nadále způsobovat nepohodlí celé hodiny. Obzvláště časté jsou u starších lidí starších 60 let. Jsou to neškodné stížnosti. Nejdůležitější komplikací je interference se spánkem. Pacienti se probouzí kvůli křeče a nemusí být schopen se vrátit spát.
Příčiny
U takzvaného idiopatického nočního lýtka nelze určit příčinu křeče. Běžná hypotéza popisuje lýtkové křeče v důsledku našeho sedavého životního stylu. Známé příčiny sekundárních lýtkových křečí zahrnují:
- Chronická žilní nedostatečnost
- U žen těhotenství (časté!)
- Uremia
- Diabetes mellitus
- Otravy
- Onemocnění štítné žlázy
- Dialýza
- Poruchy elektrolytů: Hypomagnezémie, hypokalcémie, hyponatrémie, hypokalémie.
- Cévní a neuromuskulární onemocnění.
Některé léky jako např diuretika, nifedipin, morfium, H2 antihistaminika, SERMY, statiny, lithium, a beta2-sympatomimetika jako salbutamol byly také spojovány se svalovými křečemi. Svalový diskomfort je známý nežádoucí účinek vdechování beta2-sympatomimetika (např. Ventolin, generika).
Diagnóza
Diagnóza by měla zahrnovat lékařské ošetření k určení, zda onemocnění, nedostatek nebo léčba způsobují lýtkové křeče. Je třeba vyloučit nemoci, které způsobují podobné příznaky (např. syndrom neklidných nohou, neuropatie).
Nefarmakologická léčba
Při akutním útoku může být noha ohnuta dozadu směrem k holeni. Pomáhá také chlazení nebo ohřívání, masáže a procházky. Zda strečink má spolehlivý preventivní účinek je kontroverzní. Při akutním záchvatu může zmírnit nepohodlí. Doporučuje se spát tak, aby byla noha v pravém úhlu k noha, jako když stojíte, například opřením se o rám postele.
Drogová léčba
Před zahájením symptomatické léčby by měly být základní stavy, jako je dysfunkce štítné žlázy nebo nerovnováha elektrolytů, léčeny specifickými látkami. Hořčík:
- Magnézium je běžně používaný lék na lýtkové křeče a obvykle se užívá v dávce přibližně 300 mg denně (dospělí). Je komerčně dostupný například ve formě kapsle, šumivé tablety, granule, prášky a žvýkací tablety. Jeho účinnost nebyla spolehlivě vědecky prokázána. Vzhledem k tomu, že je obecně dobře snášen, kromě možného změkčení stolice, lze léčbu vyzkoušet. Magnézium může inhibovat vstřebávání některých drogy a proto by se neměly užívat současně s jinými léky.
Léky proti bolesti:
- Například acetaminofen může být užíván krátce před spaním pro symptomatickou léčbu bolest.
Antimalariká:
- Chinin sulfát může případně snížit výskyt lýtkových křečí v dávkách 200 mg nebo více denně. Neměl by se však používat vůbec, nebo by se měl používat s velkou opatrností kvůli možnému vážnému poškození nepříznivé účinky. Není vhodný pro těhotné ženy, protože má vlastnosti škodlivé pro ovoce. V mnoha zemích, chinin sulfát není pro tuto indikaci schválen a musí být používán mimo označení. Antimalarikum chlorochin je také předepsán některými lékaři.
Chladicí výrobky pro péči o pokožku:
- Může přinést úlevu během útoku. Aplikováno například ocet-vinná oxid hlinitý roztok jako gel.
Další agenti uvedení v literatuře jsou verapamil, benzodiazepiny a antihistaminika; mohou však potenciálně způsobit nepříznivé účinky. Na trhu jsou komerčně dostupná různá činidla alternativní medicíny. Konečně, placebo je také považován za dobře účinný.
