Terapie
Existují dvě možnosti léčby Syndrom hrudníku. Na jedné straně je konzervativní nechirurgická varianta a na druhé straně možnost chirurgického zákroku. Konzervativní možnost spočívá v fyzioterapeutických cvičeních postižené oblasti a užívání léků.
U syndromu úzkého hrdla léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních antirevmatik (NSAID), jako jsou Diklofenak or ibuprofen Jsou používány. Jejich účelem je zmírnit stávající bolest a zároveň pozitivně ovlivnit jakýkoli přítomný zánět. Drogy uvolňující svaly lze také použít, pokud máte podezření, že úzké místo je způsobeno možným přetížením nebo napětím svalu.
Je také možné, že aplikace za studena nebo teplo mohou zmírnit příznaky. Typicky, pacienti s Syndrom hrudníku jsou svým rodinným lékařem doporučeni neurologovi, ortopedickému chirurgovi nebo cévnímu chirurgovi. Cévní chirurg je odborník, který je odborníkem na Syndrom hrudníku nejpozději, když konzervativní léčba neposkytne radu a neprovede chirurgickou terapii.
Je důležité, aby byla postižené osobě předepsána včasná fyzioterapeutická léčba. Mírné příznaky syndromu hrudní zásuvky jsou obvykle nejprve léčeny fyzioterapií. Tato léčba vede ke zmírnění příznaků přibližně u 60% pacientů.
Existuje několik cviků na posílení ramen a krk svaly v hrudním outletovém syndromu. V zásadě byste měli mít individuálně vhodná cvičení, která vám předvedou zkušení fyzioterapeuti, a cvičit je nejprve pod dohledem fyzioterapeutů. Pacient stojí a nechává paže viset dolů. V rukou drží váhu (např. 1 kg, možná je i láhev s vodou).
Pacient asi desetkrát pokrčí podpaží dopředu a nahoru a poté nechá svaly uvolnit. Poté pacient pokrčí rameny dozadu a nahoru, přibližně 10krát, a poté se svaly uvolní. Nakonec 10 tahů pokrčí podpaží nahoru a nahoru a uvolní svaly.
Pacient stojí vzpřímeně a natahuje paže do strany ve výšce ramen. Drží váhu 1 kilogram v obou rukou a dlaně směřují dolů. Cvičení spočívá ve zvednutí paží do strany, dokud se hřbety rukou nedotknou nad hlava, zatímco paže zůstávají natažené.
Cvičení se také opakuje desetkrát. Pacient vstane rovně s pažemi do strany a ohne krk do levé strany a snaží se přiložit levé ucho k levému rameni. Rameno není zvednuté.
Totéž se děje na pravé straně a na každé straně celkem po deset pokusů. Pacient leží na zádech s rukama na boku. Mezi lopatkami je umístěna srolovaná deka nebo polštář, pod nohama však není žádný polštář hlava.
Při tomto cvičení se pacient pomalu zhluboka nadechne a zvedne paže. Celé to opakujte pětkrát až dvacetkrát. Mezi všemi cviky a kdykoli máte chuť, svaly by měly být uvolněné.
Během těchto cvičení můžete mít tolik přestávek, kolik chcete.
- Pacient stojí a nechává paže viset dolů. Přitom drží v rukou závaží (např. 1 KG těžké, láhev s vodou je také možná).
Pacient pokrčí podpaží dopředu a nahoru, přibližně 10krát, a poté nechá svaly uvolnit. Poté pacient pokrčí rameny dozadu a nahoru, přibližně 10krát, a poté se svaly uvolní. Nakonec 10 tahů pokrčí podpaží nahoru a nahoru a uvolní svaly.
- Pacient stojí vzpřímeně a natahuje paže do strany ve výšce ramen.
Drží váhu 1 kilogram v obou rukou a dlaně směřují dolů. Cvičení spočívá ve zvednutí paží do strany, dokud se hřbety rukou nedotknou nad hlava, zatímco paže zůstávají natažené. Cvičení se také opakuje desetkrát.
- Pacient se postaví rovně s rukama do strany a ohne krk do levé strany a snaží se přiložit levé ucho k levému rameni.
Rameno není zvednuté. Totéž se děje na pravé straně a na každé straně celkem po deset pokusů.
- Pacient leží na zádech s rukama na boku. Mezi lopatky se vloží svinutá deka nebo polštář, pod hlavu však žádný polštář.
Při tomto cvičení se pacient pomalu zhluboka nadechne a zvedne ruce. Celé to opakujte pětkrát až dvacetkrát.
Chirurgický zákrok je indikován u syndromu hrudního vývodu, když selhávají konzervativní metody léčby. To znamená, že chirurgický zákrok je nutný, když čistá fyzioterapie již nestačí k účinnému zmírnění příznaků.
Poté je chirurgicky odstraněna stahovací struktura, často krční žebro a první žebro. Občas je menší prsní sval chirurgicky přerušen, aby se zúžení ukončilo. Zejména vytrvalý bolest, silná noční bolest a změny v podklíčku tepna nebo vaskulární okluze vyžadují chirurgickou terapii. Navíc, nervové poškození by měl být také léčen chirurgicky k jeho opravě. Po operaci syndromu hrudní výtoku není po operaci obvykle nutná rehabilitace.
