Tachykardie v noci
Pokud se během noci objeví bušení srdce těhotenství, nemá to automaticky patologickou hodnotu. Během těhotenstvíse srdce nastávající matky čelí výzvě napumpovat až o 40% více krev nejen svým vlastním tělem, ale také tělem rostoucího dítěte. Navíc k krev objem, změněné tlakové podmínky na orgánech a plavidla jako výsledek těhotenství také hrát roli.
To je zvláště patrné při ležení a zejména v pokročilých týdnech těhotenství vede k vyvíjení tlaku na dolní vena cava. Tato velká loď nese krev od dolní poloviny těla zpět k srdce. Pokud je odpor zvýšen tímto způsobem, srdce musí více pumpovat a zvyšuje frekvenci svého rytmu. Jedná se tedy o přirozený mechanismus lidského těla. V poloze na zádech je céva tlačena nejvíce, takže boční poloha je nejlepší pro relaxace.
Terapie
V terapii vysoký krevní tlak během těhotenství je symptomatická léčba prostředkem volby, tj. odpočinek v posteli, fyzický odpočinek a vyvážená strava. Ve složitějších případech a trvalé vysoký krevní tlaklze uvažovat o farmakoterapii alfa-methyldopou, beta-blokátory nebo hydralaziny. Mnohem obecnější informace o tomto tématu naleznete v části Terapie tachykardie
Syndrom komprese vena-cava
Dalším možným spouštěčem palpitací během těhotenství je tzv vena cava kompresní syndrom. Jedná se o těhotenskou komplikaci, která vede k oběhové poruchy u matky způsobené tlakem, kterým dítě vyvíjí děloha na nižší vena cava. Syndrom se vyskytuje hlavně na konci těhotenství, kdy dítě již dosáhlo určité velikosti a hmotnosti.
Může nastat, když je matka delší dobu v poloze na zádech a děloha tlačí na dutou žílu, která přenáší krev z dolní končetiny do srdce, čímž snižuje zpětný tok krve do srdce. Srdce registruje, že se ho dostává méně krve, a snaží se kompenzovat snížený objem krve takovými opatřeními, jako je zvětšení srdeční frekvence aby se udržel dostatečný přísun krve. Srdce to však nemůže trvale kompenzovat stav.
Pokud je komprese duté žíly pomocí děloha je udržován po dlouhou dobu, závažné oběhové problémy, jako je pokles krevní tlak a závratě, až šok a bezvědomí. Syndrom komprese vena cava a související syndromy lze velmi rychle a snadno napravit umístěním těhotné ženy do boční polohy. Nejlepší je pohybovat se na levou stranu, protože tato poloha je nejšetrnější k duté žíle.
Vena cava probíhá po pravé straně před páteří k srdci, takže v boční poloze na pravé straně žíla lze stále komprimovat. V poloze na levé straně by všechny příznaky a stížnosti měly během několika minut zmizet. Je třeba se vyhnout dlouhodobému ležení na zádech, aby se zabránilo syndromu. V extrémních případech může syndrom komprese vena cava vést k život ohrožujícím situacím pro matku a dítě a může vyvolat a předčasný porod kvůli sníženému přívodu krve k dítěti. Z tohoto důvodu, poté, co se příznaky objevily jednou v průběhu těhotenství, je třeba dbát na zajištění správné polohy vleže, zejména v noci. Více informací o tomto tématu naleznete v příslušném úvodníku: Vena Cava Compression Syndrome
Všechny články v této sérii:
