Úvod
Akutní střevní obstrukce je nouzová situace. The střevní obstrukce je často doprovázeno těžkou břišní křeče a zvracení. Dotčení nemají stolice nebo velmi tenké pohyby střev.
V mnoha případech je střevní onemocnění známo již předem. Patří sem nádorová onemocnění, chronická zánětlivá onemocnění a genetická onemocnění. Diagnóza je možná pomocí rentgenových paprsků, CT a MRI snímků a ultrazvuk vyšetření.
Metody detekce
První podezření na diagnózu střevní obstrukce je ve většině případů klinická diagnóza. To znamená, že celkový obraz postižené osoby naznačuje střevní obstrukci. To zahrnuje odpovídající zdravotní historie, nedostatek nebo tenké pohyby střev a těžké bolest doprovázeno zvracení.
Na začátku vyšetření může lékař poslouchat břicho se stetoskopem. V případě mechanického uzavření je často často slyšet před místem uzavření a potom už téměř nic. S paralyzovaným střevem nejsou slyšet žádné zažívací zvuky.
První technická možnost k potvrzení diagnózy je ultrazvuk. Jedná se o rychle dostupnou vyšetřovací techniku, která nemá žádné vedlejší účinky. The ultrazvuk může odhalit jak překážku, tak nahromaděnou buničinu.
U dalších vyšetření, jako je MRT, je možný přesnější obraz. To však již často není nutné, pokud předchozí snímky již ukazují střevní obstrukci. Střevní obstrukce může být také viditelná v rentgenovém záření.
Kromě těchto technických možností krev hodnoty jsou indikátorem. Ultrazvukové vyšetření je rychle dostupné vyšetření bez vedlejších účinků. Zkoušející nanese gel na břicho a přitlačí ultrazvukovou sondu na kůži.
Voda se na ultrazvukovém obrazu jeví černá, zatímco vzduch je spíše bílý. Za normálních okolností je střevo obtížné vyšetřit pomocí ultrazvuku, protože je naplněno vzduchem a na mnoha místech se překrývá. V případě střevní obstrukce se však hromadí buničina a střevní smyčky jsou jasně viditelné.
Mnoho ordinací lékařů má ve svých kancelářích ultrazvukový přístroj. Břicho Rentgen je přehled všech břišních orgánů. Tento rentgen se obvykle užívá jednou vleže a jednou stoje, aby se zjistily jakékoli změny.
To odhaluje nadměrně nafouknuté střevní smyčky. Kromě toho může být pacientovi podáno kontrastní médium. To způsobí, že se kontrastní médium udrží na místě okluze, což umožňuje lokalizaci.
Nevýhodou rentgenového záření je radiační expozice a možná intolerance na kontrastní látku. Počítačová tomografie funguje přesně jako Rentgen stroj se zářením. Obrázky jsou však mnohem přesnější.
Zejména v kombinaci s kontrastní látkou může CT často odhalit přesnou příčinu střevní obstrukce. Za účelem vyšetření je pacient umístěn na gauči a vjíždí do trubice, kde musí ležet co nejtišěji. Počítačová tomografie se však provádí pouze v akutních podezřelých případech, protože radiační expozice je mnohem vyšší než u rentgenových paprsků.
CT zařízení je běžně dostupné pouze v nemocnicích a radiologických ordinacích. Další technickou možností diagnostiky střevní obstrukce je magnetická rezonanční tomografie. Zejména pro měkké tkáně, jako je střevo, se MRI dobře hodí.
I zde zasahuje postižená osoba do zkumavky a musí klidně ležet. MRI nezahrnuje ozáření, a proto je k tělu šetrnější. Obzvláště u dětí se toto dává přednost před CT, aby se snížilo ozáření.
Kovové předměty, například piercing, je třeba předem odstranit, protože MRI pracuje s magnety. MRT je také k dispozici pouze v nemocnicích a radiologických ordinacích. Více se o tom dozvíte pod: MRITe krev počet lze změnit na různých místech, ale nemusí to být vždy nápadné.
Pokud je příčinou střevní obstrukce zánět, mohou být zvýšeny některé zánětlivé parametry, jako je CRP a leukocyty. To lze zejména očekávat po průlomu se začátkem peritonitida, elektrolytytj. sůl vyvážit, se může také posunout, protože střevo již není schopno absorbovat dostatek vody a elektrolyty. Často krev test slouží také k vyloučení jiných nemocí.
Všechny články v této sérii:
