Tendovaginits de Quervain
Tendovaginitida de Quervain je tenosynovitida, která se vyskytuje hlavně u žen starších 40 let, a proto se jí také říká „palec domácnosti“. Nadužívání nebo poranění šlachy způsobuje otoky a bolestivé stlačení šlach. Dlouhý ohyb ruky může také tlačit a stlačovat šlachy.V tendovaginitida de Quervain šlachy postiženy jsou zejména svaly extenzoru krátkého palce (Musculus extensor pollicis brevis) a dlouhé svaly únosce palce (Musculus abductor pollicis longus).
Obě šlachy probíhají v prvním prostoru pro šlachy na hřbetu ruky. Komprese šlach vede k zánětlivé reakci šlachových obalů, která je závažná bolest pod palcem. Tento bolest dochází hlavně při pevném držení nebo uchopení ruky.
Často postižené osoby mohou palcem pohybovat jen těžko bolest a pod palcem je viditelný otok. Tendovaginitida de Quervain je zpočátku léčen konzervativně imobilizací šlach a vyhýbáním se bolestivým pohybům. K imobilizaci lze nosit speciální dlahy nebo obvazy.
Použití protizánětlivé léky proti bolesti jako ibuprofen or Diklofenak může také poskytnout úlevu. Pokud konzervativní metody léčby nevedou ke zlepšení, kortizon injekce mohou být užitečné, ale nesprávné injekce mohou také poškodit šlachy. Pokud se bolest vrátí a kortizon injekce nepomáhají, lze provést operaci, při které je první přihrádka na šlachy rozdělena.
Tím se zabrání stlačení šlach a sníží se bolest. Operaci lze provádět ambulantně. Ruka by měla být imobilizována asi týden po operaci a poté pomalu a postupně znovu nabývat váhu. Asi po třech týdnech je obvykle možné plné zatížení ruky.
