Terapie | Papilární karcinom

Terapie

Terapie volby je chirurgické odstranění nádoru papilární karcinom. Nádorová tkáň v papily je vyříznut s určitou bezpečnou vzdáleností od okolní zdravé tkáně (excize), případně částečné odstranění slinivka břišní a duodenum je také nutné. V případě větších karcinomů celý hlava část slinivka břišní včetně žlučníku a přilehlých duodenum je odstraněna (pankreatoduodenektomie podle Whippleho).

Pro jistotu, lymfy uzly, které zásobují postiženou oblast, jsou také odstraněny. Normálně se volí chirurgická technika, která umožňuje žaludek zachovat. Vzhledem k tomu, že důležité části trávicího systému byly přesto odstraněny, musí pacienti po operaci podstoupit nutriční terapii, aby se předešlo komplikacím.

Jídla musí být mimo jiné přijímána v několika malých porcích rozložených po celý den a měla by mít nízký obsah tuku. Trávicí enzymy chybějící kvůli odstraněnému slinivce břišní musí být také užíváno ve formě tablet. Pacienti, u nichž papilární karcinom již pokročila velmi daleko a kdo tedy již nemůže být operován, může mít a stent vložen do odtoku žluč nebo pankreatické kanály.

Projekt stent umožňuje nerušenému odtoku trávicího sekretu a odstranění ikteru. Ačkoli chemoterapie zpomaluje růst papilární karcinomneposkytuje definitivní léčbu. Kromě někdy velmi silných vedlejších účinků chemoterapie má také nízkou míru odpovědi u papilárního karcinomu, a proto se používá pouze pro paliativní účely.

Prognóza - Jaká je délka života u papilárního karcinomu?

Prognóza a tedy i délka života papilárního karcinomu závisí na velikosti nádoru a jeho stadiu. Stádium nádoru je určováno takzvanou TNM klasifikací a popisuje typ nádoru, jeho rozsah a zda lymfy uzly jsou ovlivněny. Pětiletá míra přežití po úspěšném chirurgickém odstranění karcinomu je mezi 5 a 40%, v závislosti na přesné poloze. Li metastáz již se vytvořily v jiných částech těla, prognóza je horší.