Pokud mluví lékařská profese perikardiální tamponádanastala okolnost, že se v perikardium že došlo ke snížení hodnoty srdce funkce. The srdce sval je zúžený zvenčí. Taková akumulace tekutin může být způsobena zánět; tekutina může být čirá, ale může také obsahovat hnis or krev.
Co je perikardiální tamponáda?
Perikardiální tamponáda (lékařský termín: perikardiální tamponáda) je komplikace, ke které dochází, když se tekutina hromadí v perikardium. To má za následek to, co je známé jako perikardiální výpotek; zřídka může být akumulace vzduchu také příčinou komplikací, v takovém případě jej lékařská profese označuje jako pneumoperikard. I malé množství tekutiny může bránit plnění komory a snižovat mrtvice objem do takové míry, že je ohrožen život postižené osoby. Následně dochází k redukci krev tok v Koronární tepny - tato okolnost vede k nedostatečnosti kyslík zásobování (hypoxie). V dalším kurzu a srdce selhání (srdeční nedostatečnost). Může to být tekutina krev (hemoperikard), hnis (pyopericardium) nebo serózní tekutina (hydropericardium) nebo chyle (chylopericardium). Akumulace tekutiny vytváří tlak, takže srdce je zúžené a stlačené, což zhoršuje jeho funkci.
Příčiny
Perikardiální tamponáda je obvykle způsobena perforací perikardium. Perikard je tenký vak obklopující srdce. Dutina kolem srdce se plní krví nebo jinými tekutinami, takže je srdce stlačené. Pokud tekutina tlačí na srdce, dostává se do srdce stále méně krve, což způsobuje její nedostatek. Otřes následuje selhání orgánů a nakonec srdeční zástava. Možné příčiny perikardiální tamponády zahrnují výstřel nebo bodnutí rány. Mezi další možné příčiny patří trauma v důsledku pracovního úrazu nebo na silnici nebo útok na perikard plíce rakovina, karcinom prsu nebo jiné typy rakoviny. Perikarditida, dávky záření do truhla, hypotyreóza, a truhla trubice používané po operaci srdce mohou také způsobit perikardiální tamponádu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Dojde-li k perikardiální tamponádě, postižená osoba si stěžuje na následující příznaky: Pacient trpí úzkostí a neklidem; krevní tlak je velmi nízká. Někdy se pacient cítí slabý, stěžuje si bolest na hrudi, které mohou také vyzařovat do krk, záda nebo ramena. Někdy dýchání jsou patrné potíže, stejně jako problémy s hlubokým nádechem. Dotčené osoby trpí zrychleným stavem dýchání, mohou omdlít a omdlít nebo si stěžovat na přetrvávající pocit závrať.
Diagnóza a průběh
Perikardiální tamponáda je obvykle viditelná třemi příznaky, které lékař detekuje během vyšetření. Jedná se o tzv. Beckovu triádu, která má následující vlastnosti: Nízká krevní tlak a velmi slabý puls se sníženou krví objem; zvětšený krk žíly a zrychlený tep. Pokud existuje podezření na perikardiální tamponádu, provedou se další testy, aby lékař mohl potvrdit jeho podezření. Nejprve přichází echokardiogram (srdce ultrazvuk); během tohoto vyšetření může lékař určit, zda již došlo k dilataci perikardu. Někdy může také určit, zda srdeční chlopně se zhroutili - kvůli nedostatečnému množství krve. Pokud má lékař provedeno rentgenové vyšetření hrudníku, může někdy také detekovat zvětšené srdce; tato okolnost také naznačuje perikardiální tamponádu. Mezi další testy patří hrudní počítačová tomografie (CT), během kterého může lékař určit, zda došlo k jakýmkoli srdečním změnám nebo odběru tekutin. Magnetická rezonance (MRI) umožňuje vidět strukturu srdce. Koronární angiografie umožňuje lékaři kontrolovat průtok krve; elektrokardiogram se používá ke kontrole srdečního rytmu. Šance na přežití závisí na době diagnózy. Někdy hraje významnou roli také příčina. Je-li perikardiální tamponáda detekována relativně rychle a následně bezodkladně léčena, prognóza je dobrá. Pokud však lékař nedokáže včas vypustit tekutinu z perikardu, šok bude mít za následek a následně selhání orgánů. Někdy tyto okolnosti mohou vést na smrt pacienta.
Komplikace
Perikardiální tamponáda má za následek srdeční příznaky, které v nejhorších případech mohou být pro pacienta fatální. Obvykle funkce srdce je nemocí vážně postižen. Jako výsledek, krevní tlak kapky a úzkost a snížená schopnost zvládat stres nastat. Není neobvyklé, že trpí i pacienti bolest na hrudi a dušnost, takže lze perikardiální tamponádu zaměnit za a infarkt. To není neobvyklé pro dýchání obtíže vést na panický záchvat nebo pocení. The nízký krevní tlak umět vést ke ztrátě vědomí nebo závrať. Ztráta vědomí může způsobit, že se pacient při pádu zraní. Kvalita života postiženého je extrémně omezená a snížená perikardiální tamponádou. Slabý puls obvykle omezuje schopnost provádět různé činnosti. Pokud není perikardiální tamponáda léčena včas, pacient zemře. Během léčby se obvykle neobjeví žádné zvláštní komplikace. Následně je však také nutná kauzální léčba onemocnění, aby se eliminoval spouštěč perikardiální tamponády.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud se objeví fyzické příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, poruchy vědomí a závrať jsou pozorovány, může být přítomna perikardiální tamponáda. Mezi další varovné příznaky, které naznačují srdeční onemocnění, patří neklid, nízký krevní tlak, a bolest na hrudi které mohou vyzařovat do krk, záda a ramena. Pokud si tyto příznaky všimnete, je nutné vyhledat lékaře. To platí zejména v případě přetrvávajících příznaků, které zvyšují intenzitu, jak postupují, nebo významně ovlivňují pohodu. V případě šok or selhání srdce, musí být přivolán pohotovostní lékař. Dokud nepřijde lékařská pomoc, poskytněte první pomoc postižené osobě. Zvláště ovlivňuje perikardiální tamponáda plíce rakovina or karcinom prsu pacienti, osoby s perikarditida a oběti nehod. Existuje také zvýšené riziko vzniku perikardiální tamponády po operaci srdce nebo radiační léčbě. Pacienti v riziku by měli brát tyto příznaky zvláště vážně a mluvit ihned jejich rodinnému lékaři. Dokáže objasnit příznaky a v případě potřeby odkázat pacienta na kardiologa nebo specialistu na interní lékařství.
Léčba a terapie
Perikardiální tamponáda je lékařská pohotovost. Pacient je považován za hospitalizovaného. Léčba probíhá ve dvou krocích: Zpočátku se lékař pokusí zmírnit tlak ze srdce. Jakmile je srdce uvolněno, je věnována léčba stav která spustila perikardiální tamponádu. Je důležité, aby byl pacient stabilní. Lékař umístí drén, aby zajistil, že tekutina bude odváděna z perikardu. Někdy lze provést částečné odstranění perikardu, pokud se vypustí příliš málo tekutiny; částečné odstranění také poskytuje úlevu srdci. Pacientovi se podává doplňková dávka kyslík, léky a tekutiny ke zvýšení krevního tlaku. Jakmile lékař získá perikardiální tamponádu pod kontrolou a stabilizuje pacienta, lze provést další testy. Během těchto testů se lékař pokusí zjistit příčinu perikardiální tamponády a následně léčit příčinné onemocnění.
Výhled a prognóza
Bez lékařské péče o pacienta je prognóza perikardiální tamponády nepříznivá. Funkční činnost srdce je omezena stresem. Jak postupuje, dochází k selhání orgánů, které vede k předčasné smrti postiženého jedince. Včasným a přiměřeným lékařským ošetřením lze zajistit přežití pacienta. Tekutina je odváděna profesionálním zásahem. V některých případech je část perikardu odstraněna. To má za následek úlevu od osrdečníku a srdeční aktivita se normalizuje. Kvalita života osoby postižené perikardiální tamponádou je však také dlouhodobě omezená kvůli snížené fyzické výkonnosti. Pokud se ošetřujícímu lékaři podaří dostatečně regulovat průtok krve, prognóza se významně zlepší. Celoživotní monitoring srdeční aktivity je nutné, aby bylo možné okamžitě reagovat v případě změn nebo abnormalit. Musí být nalezena a odstraněna příčina perikardiální tamponády, aby byl pacient celkově zdraví lze optimalizovat. Pokud tak neučiníte, bude to mít za následek opětovné hromadění tekutiny v perikardu, jak bude postupovat. Úplné uzdravení nebo uzdravení lze očekávat jen ve velmi vzácných případech. Ve většině případů existuje chronické onemocnění což vede ke spuštění hromadění tekutiny.
Prevence
Perikardiální tamponádě obvykle nelze zabránit. Pokud jsou přítomny známky naznačující perikardiální tamponádu, je třeba neprodleně kontaktovat lékaře - hrozí akutní ohrožení života.
Následná péče
Ve většině případů perikardiální tamponády jen několik opatření a možnosti následné péče jsou k dispozici postiženým. Je důležité stanovit rychlou diagnózu, aby bylo možné srdce správně léčit. Pouze včasná diagnóza s následnou léčbou může zabránit dalším komplikacím a nepohodlí. V případě perikardiální tamponády se proto zaměřujeme na včasnou detekci, proto by měl být při prvních známkách tohoto stavu konzultován lékař. stav. Ve většině případů je perikardiální tamponáda léčena chirurgickým zákrokem. Po operaci by měl pacient odpočívat a uklidnit se. Je třeba se vyvarovat stresových nebo fyzických aktivit, aby nedošlo k zbytečnému namáhání srdce. Ve většině případů je také nutné brát léky na podporu léčby. Je třeba dbát na to, aby byl lék užíván správně a ve správném dávkování. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejistot musí být konzultován lékař. Lékař by měl být rovněž požádán o radu, pokud se objeví nežádoucí účinky nebo interakcí nastat. V některých případech perikardiální tamponáda také snižuje očekávanou délku života postižené osoby.
Tady je to, co můžete udělat sami
Perikardiální tamponádu nelze zpravidla léčit svépomocně. V takovém případě jsou pro potírání nepohodlí a příznaků nutné zásahy lékaře a užívání léků. Pokud postižená osoba trpí perikardiální tamponádou a může ztratit vědomí, musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. O postiženou osobu se může postarat první pomoc opatření dokud dorazí pohotovostní lékař. Dotčená osoba dále musí být také v a stabilní boční poloha. Pacienti trpící perikardiální tamponádou nesmí své tělo nadměrně a zbytečně namáhat. To může zabránit nebo zmírnit mnoho stížností. Klidné a především pravidelné dýchání má také pozitivní vliv na průběh onemocnění. Ve většině případů jsou pacienti s tímto onemocněním závislí na pobytu v nemocnici. V tomto případě může podpora přátel a rodiny také významně zmírnit psychologické nepohodlí a přispět ke stabilitě pacienta. Ve většině případů lze komplikacím zabránit, pokud stav je léčena včas, takže délka života pacienta u perikardiální tamponády není snížena.
