Terapie zasunutého disku L3 / L4
Cílem terapie je eliminovat příznaky a - je-li to nutné - reintegrovat pacienta sociálně a profesionálně. K tomuto účelu jsou k dispozici různé terapie: Včasná terapie pomocí léky proti bolesti, injekce místní anestetika v oblasti postižených nervový kořen, fyzioterapie (fyzioterapie, masáž, tepelná terapie), pohybová terapie (žádný odpočinek v posteli, ale pokračování v každodenních činnostech, delší procházky), trénink pacientů (změny chování, sport, trénink zad) a operativní terapie (mikrochirurgické nebo otevřené). Další užitečné informace naleznete zde: Terapie uklouznutého disku bederní páteře
- Včasná léčba léky proti bolesti,
- Injekce lokálních anestetik do oblasti postiženého nervového kořene,
- Fyzioterapie (fyzioterapie, masáže, tepelná terapie),
- Cvičební terapie (žádný odpočinek v posteli, ale pokračování v každodenních činnostech, delší procházky),
- Trénink pacientů (změny chování, sport, trénink zad) a
- Operativní terapie (mikrochirurgické nebo otevřené).
Léky se používají v případě herniovaného disku, především ke snížení bolest. Léky proti bolesti jsou aplikovány podle určitého schématu krok za krokem. Na začátku se podávají takzvané NSAR (nesteroidní protizánětlivé léky).
Patří mezi ně například ibuprofen or Diklofenak. Pokud tyto léky nedosahují požadovaného účinku, podává se lék z nejbližší vyšší úrovně. Mezi ně patří nízká účinnost opioidy.
Pokud i tyto zůstanou neúčinné, pak silné opioidy jsou podávány. Kromě toho lze postiženým injekčně podávat léky nervový kořen takže bolest je ošetřeno přímo na spouštěcím místě. To se děje s místními anestetika jako je ropivakain.
Proti zánětu a tak bolest, glukokortikoid lze také aplikovat lokálně na nervový kořen. Fyzioterapeuticky může fyzioterapie pomoci zlepšit bolest a také mobilitu v případě herniovaného disku. Dále tepelná terapie se často doporučuje.
Tím je zajištěno, že svaly v zádech se uvolní a tím se sníží bolest. Doporučují se také masáže k uvolnění svalů, zlepšení bolesti a zvýšení pohyblivosti zad. Fyzioterapeut navíc může doporučit cvičení, která lze provádět i doma, a tak dále podporovat proces hojení.
Cvičení slouží ke stabilizaci páteřních segmentů. Je proto důležité, aby byly svaly napnuty a posíleny. Na začátku strečink je hlavní zaměření.
Aby pacient natáhl páteř a svaly, leží na něm žaludek a pak spočívá na loktech, tj. horní část těla je zvednutá. Tím normální dýchání a je třeba sledovat uvolněné zádové svaly. Záda mohou být postupně dále napínána zvedáním horní části těla stále více.
Existují jiné strečink cvičení, která lze provést po L3 /Syndrom L4. Jakmile je akutní fáze u konce, měla by být provedena cvičení na posílení zadních svalů. Je však třeba dbát na to, aby na začátku nebylo zatížení příliš velké.
Například cvičení „Podpora paží paží a noha zvedání “. Za tímto účelem se pacient opírá o ruce a kolena a dbá na to, aby ruce byly v jedné rovině s rameny a kolena v jedné rovině s boky. Nyní pravá ruka a levá noha jsou natažené.
Tato pozice je udržována po dobu asi 5 sekund. Pak paže a noha jsou změněny. Která cvičení jsou individuálně vhodná, je třeba prodiskutovat s fyzioterapeutem nebo lékařem.
Pokud vás toto téma více zajímá, bude nutná operace, pokud nelze konzervativní terapií (léky, fyzioterapie, škola zpět). V tomto případě lze provést plánovanou operaci. Na druhé straně urgentní chirurgická indikace představuje operaci, která by měla být definitivně provedena během následujících 24-48 hodin, pokud svaly na nohou vykazují akutní paralýzu, dochází k náhlým poruchám smyslového vnímání v oblasti postiženého nervu nebo měchýř a konečník dochází k vyprázdnění.
Tyto poruchy močení se projevují nekontrolovaným odtokem moči a stolice. Protože se jedná o náznaky, že nervy jsou trvale poškozeny, urgentní chirurgie je nevyhnutelná. Zde si můžete přečíst podrobnější informace: Chirurgický zákrok pro zasunutý disk v bederní páteři
Všechny články v této sérii:
