Následná péče o natržený vaz na rameni
Po operaci je imobilizace předepsána Gilchristovým obvazem. Doba trvání závisí na pokynech chirurga a je mezi 4 a 8 týdny. Během této doby mají vazivové struktury příležitost přizpůsobit se a léčit.
Na podporu procesu hojení lze předepsat fyzioterapii. To zahrnuje pohybová cvičení v zápěstí a loketního kloubu, aby se předešlo komplikacím. Úplné uzdravení je nicméně delší proces, takže mnoho pacientů i po 3–6 měsících po operaci stále bojuje se zbytkovými příznaky. Doba hojení závisí také na závažnosti poranění, ale také na věku a obecnosti stav pacienta.
Jaké jsou komplikace potrhaných vazů v rameni?
Komplikace zahrnují opakující se bolest a rozvoj chronické nestability navzdory chirurgickému zákroku. Často pak musí být zvážena nová operace s transplantací šlachy. Dále artróza se může vyvinout v důsledku horšího hojení.
Mohou také nastat kalcifikace v rameni. Důsledky jsou omezená pohyblivost a zvyšující se abraze ochranné vrstvy chrupavka látka. Z dlouhodobého hlediska vedou komplikace ke zvýšení nestability akromioklavikulárního kloubu.
Diagnóza roztrženého vazu ramene
Kromě anamnézy nehody a klinického vyšetření, Rentgen zajišťuje diagnózu a roztrhaný vaz a ukazuje rozsah zranění. Během vyšetření lékařem je při úrazu Tossy III často pozorován „fenomén klavírního dotyku“. Kvůli prasknutí obou vazů klíční kost vyčnívá velmi daleko nahoru a lze ji stlačit jako klávesy klavíru a poté znovu vyskočit.
Rentgenové záření ramenní kloub jsou přijímány ve 2 rovinách. Na získaných obrázcích konečně vidíme jasné rozšíření kloubního prostoru a většinou posun klíční kosti. Kromě toho lze rentgenové paprsky pod tlakem potvrdit diagnózu.
Pacient má na postižené paži zatížení 10–15 kg. The rentgen snímek pak ukazuje jasný výčnělek bočního konce klíční kosti. Toto téma by vás mohlo také zajímat: Artroskopie ramene
Doba trvání roztrženého vazu ramene
Závažnější ruptury vazů (Rockwood IV-VI a III u mladých pacientů) jsou léčeny chirurgicky pomocí různých technik. Očekává se, že bude trvat 3–4 měsíce, než rameno bude znovu plně nést váhu. Silné a nadměrné napětí při sportu a práci by nemělo být obnoveno dříve než po 6 měsících.
Obecně nelze předpokládat, že pacient není schopen pracovat. V prvních několika týdnech však může lékař ošetřující pacienta vydat nemocný list. Pro další období může být nutné projednat se zaměstnavatelem, zda jsou možné další možnosti uplatnění v pracovním procesu.
Doba hojení se může značně lišit a závisí na rozsahu poranění, spolupráci pacienta a fitness úroveň ramene. Pokud má pacient výrazné svalstvo a sportoval před roztrhaný vaz, lze předpokládat rychlejší hojení. Obnovené roztrhané vazy jsou však docela možné.
Pacienti by proto měli trvale posilovat své rameno vlastními cviky a předcházet tak dalším problémům. Roztržené vazy, které jsou méně závažné (Rockwood I-III: přetížení a částečné slzy), jsou léčeny konzervativně. Rameno se skládá z několika klouby.
Kromě skutečného kulového kloubu existuje také akromioklavikulární kloub. Vytváří se na konci klíční kost a část akromion. V lékařské terminologii se tento kloub nazývá akromioklavikulární kloub.
Je obklopen silným kloubní tobolka a je zajištěn shora, zdola, zepředu a zezadu silnými vazivovými strukturami. Akromioklavikulární vaz je umístěn mezi akromion a klíční kost a korakoklavikulární vaz se nachází mezi coracoabrálním procesem, projekcí lopatka dopředu a klíční kost. Ten přebírá přibližně 80% síly ramenní kloub, což ukazuje, jak důležité jsou tyto vazy pro optimální pohyb v oblasti ramen.
Všechny články v této sérii:
