Zhoubné nádory, které vznikají v konečník jsou nazývány rakovina konečníku nebo karcinom konečníku. Rakovina rekta je jedním z kolorektálních karcinomů, které jsou v Německu druhou nejčastější rakovinou u mužů i žen.
Co je rakovina konečníku?
Rakovina rekta je souhrnný název pro všechny zhoubné nádory konečník, konečník je součástí konečníku, a proto také součástí dvojtečka. Je to přibližně 15-18 cm dlouhý úsek střeva mezi sigmoidem dvojtečka a řitní kanál. Slouží k ukládání obsahu střev až do další defekace a je vyložen střevem sliznice, který je jasně odlišný od upstream dvojtečka sekce. Rakovina konečníku (karcinom konečníku) lze odlišit od rakoviny tlustého střeva (karcinom tlustého střeva), ačkoli tyto dva druhy rakoviny jsou podobné, a proto jsou často seskupeny pod pojmem kolorektální karcinom.
Příčiny
Rektální rakovina se obvykle vyvíjí jako adenokarcinom, což znamená, že nádor vzniká z žlázové tkáně. Nádorové buňky se nekontrolovatelně množí bez ohledu na okolní tkáň. Stejně jako u jiných druhů rakoviny jsou mutace zodpovědné za nekontrolované dělení nádorových buněk v konečníku rakovina. V asi 95% případů je fatální gen mutace vznikají sporadicky; pouze v 5% jsou dědičné. Předpokládá se, že rakovina konečníku se vyvine do maligní rakoviny až po průchodu několika benigními prekurzory. Prekurzory se nazývají adenomy tlustého střeva nebo polypy a může přetrvávat roky jako benigní růst před degenerací.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Rakovina konečníku často na začátku nezpůsobuje jasné příznaky. Jak nemoc postupuje, může způsobit nádor žaludek křeče a zácpa nebo střevní obstrukce. Konstanta bolest je obvykle doprovázeno sníženým výkonem a únava. Utrpitelé se obecně cítí velmi vyčerpaní, s únava jak nemoc postupuje, roste. Ve většině případů ztráta chuti k jídlu také nastává, což může vést na hubnutí. Rakovina konečníku se projevuje viditelným krvácením z anus a bolest během stolice. Zvyklosti střev se mohou zdát zdánlivě bez důvodu. Tyto příznaky jsou doprovázeny obecnými příznaky, jako jsou horečka a rostoucí pocit malátnosti. Příznaky rakoviny konečníku se objevují zákerne, často v průběhu několika let, a postupem času se zhoršují. V pokročilých stádiích chronická žaludek bolest u pacientů se objevuje také nesnášenlivost některých potravin, zejména masa, kořeněných jídel, alkohol a káva. Pokud se rakovina neléčí, postupuje a způsobuje vážné komplikace. Neléčená rakovina je obvykle smrtelná. Zpočátku fyzické stav prudce klesá a postižená osoba upoutá na lůžko, což způsobuje další zdraví problémy.
Diagnóza a progrese
Kolorektální karcinom je jedním z nejčastějších typů rakoviny v Německu. Roční počet nových případů je 20 až 40 na 100,000 6 obyvatel, s vrcholem onemocnění v 7. a XNUMX. dekádě života. Pro včasné odhalení mají starší pojištěni v pravidelných intervalech nárok na kolonoskopii a testy stolice. Kromě toho příznaky jako krev ve stolici, znatelná změna stolice, bolest, úbytek hmotnosti a únava umět vést pacienta k lékaři. Pacient zdravotní historie a pro diagnostiku se používají aktuální stížnosti. Diagnóza je potvrzena a kolonoskopie, během nichž jsou odebírány také biopsie. Patolog poté prozkoumá vzorek tkáně, aby rozlišil mezi benigním a maligním růstem. Mohou zahrnovat další instrumentální vyšetření Rentgen kontrastní klystýr, počítačová tomografie nebo ultrazvuk vyšetření. Pokud je potvrzena diagnóza rakoviny konečníku, musí být stanoveno stádium nádoru. To zahrnuje kontrolu, jak hluboko nádorové buňky pronikly střevní stěnou a zda již metastázovaly do sousedních orgánů nebo lymfy uzly nebo dokonce ovlivněny vzdálené struktury, jako je játra nebo plíce.
Komplikace
Rakovina konečníku zpočátku způsobuje trávicí nepohodlí a silnou bolest. Mezi typické komplikace patří také neprůchodnost střev způsobená nádorem a následně perforace stěny střeva. To může vést na peritonitida život ohrožující sepseNěkdy se rakovina šíří do sousedních orgánů (měchýřvagina, játra) nebo vytlačuje životně důležité krev plavidla. To může vést k tkáni nekrózatj. infarkt a smrt střeva nebo okolních orgánů. Často se tvoří velmi pokročilý karcinom konečníku metastáz. Mohou ovlivnit játra a způsobit poruchy srážlivosti, otoky a zánět. Konečným důsledkem je selhání jater, což vedlo ke smrti pacienta. Po kolorektální karcinom může dojít k operaci, infekci ran, krvácení a bolesti. Dočasné střevní selhání může vést k paralýze střev a následně k zažívací problémy. Kromě toho stav může se vyskytnout tzv. anastomotická nedostatečnost, při které dochází k prosakování stehu mezi dvěma konci střeva. Občas se vyskytnou komplikace jako zažívací problémy, inkontinence, a měchýř a sexuální dysfunkce zůstávají trvalé. Naproti tomu komplikace vyvolané předepsanými léky (např. Vedlejší účinky, alergické reakce, droga interakcí) obvykle nejsou dlouhodobé.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Přetrvávající nebo rostoucí zažívací potíže by měl lékař objasnit. Pokud se během stolice opakovaně objeví nepohodlí, mělo by to být konzultováno s lékařem. Pokud dojde k únavě, a ztráta chuti k jídlu nebo malátnost, měli byste se poradit s lékařem. Rychlé vyčerpání při provádění každodenních a lehkých fyzických úkolů je důvodem k obavám. Pokud tohle stav dojde i přes klidný noční spánek, je nutný lékař. Pokud existuje nežádoucí úbytek hmotnosti, zhoršení celkového výkonu nebo žaludek problémy, měl by být konzultován lékař. Bolest v horní části břicha nebo střeva, celkový pocit nemoci a malátnost by měl vyšetřit a léčit lékař. Nepohodlí, když jdete na toaletu, únik krev ze střeva a bolesti na anus jsou také známkou existující nesrovnalosti. Je nutná návštěva lékaře, aby mohlo dojít k vysvětlení příčiny. Horečka, sociální stažení, podrážděnost a pokles pohody naznačují zhoršení zdraví. Vzhledem k tomu, že rakovina konečníku může vést k smrtelnému průběhu onemocnění, pokud není léčena, měla by být návštěva lékaře provedena při prvních známkách nesouhlasu. Pokud rozsah a intenzita stížností vzroste, je naléhavě doporučena konzultace s lékařem. V případě vzniku nesnášenlivosti jídla, kořeněného jídla, kofeinovaných nápojů a podobně alkoholby měl být konzultován lékař.
Léčba a terapie
Plánování léčby rakoviny konečníku závisí na několika ohledech, včetně velikosti a šíření nádoru, stupně metastáz a celkového stavu pacienta. Ve většině případů léčba začíná chirurgickou excizí nádorové tkáně ze střeva. V tomto procesu lze v dnešní době často zachovat přirozený průchod stolice. Pokud je nutné svěrač odstranit, vytvoří se umělý vývod tlustého střeva (tzv. Kolostomie). Aby bylo možné zabít zbývající nádorové buňky a zabránit opakování, chemoterapie nebo záření terapie se aplikuje po operaci. Mohou být také označeny jako paliativní terapie když léčba již není možná, ale průměrná délka života a / nebo kvalita života pacienta se stále může zlepšit. I u pacientů s dobrou prognózou je nezbytné pečlivé sledování tumoru: Pravidelné sledování by mělo být prováděno až 5 let po úspěšné resekci tumoru. Pětiletá míra přežití u rakoviny konečníku je 5% až 40%.
Výhled a prognóza
Fáze diagnostiky má zásadní význam pro vyléčení a přežití. Li metastáz dosud se nevytvořily, existuje velká šance na vyléčení. Pět let po zahájení činnosti terapie, asi tři čtvrtiny těchto pacientů jsou stále naživu. Vyhlídky jsou podstatně horší, pokud metastáz se vytvořily v plicích nebo játrech. Takové formy již nelze úspěšně léčit. Jako mnozí nádorová onemocnění, rakovina konečníku nese vysoké riziko recidivy. Pokud chcete po zbytek života žít bez příznaků, budete potřebovat pravidelnou následnou péči. Život ohrožující nádory se vyvíjejí, když původní nádor nebyl zcela odstraněn. Zkušenosti a dovednosti chirurga mají proto rozhodující vliv na prognózu. Riziko vzniku onemocnění významně stoupá s pokročilým věkem. Většina pacientů má v době stanovení diagnózy 60 a více let. Mezi nimi je nápadně často nalezen dlouhodobý kuřák. Lidé s intenzivní alkohol historie se také někdy nacházejí. Celkově se každoročně rozvine rakovina konečníku přibližně u 30 z každých 100,000 XNUMX lidí. Nehledat léčbu se ukazuje jako vážná chyba. Je to proto, že nemoc postupuje nepřetržitě. Napadení životně důležitých orgánů již nelze zastavit, pokud je diagnóza stanovena pozdě.
Prevence
Pokročilý věk je hlavním rizikovým faktorem pro rakovinu konečníku. Nicméně, rizikové faktory které lze ovlivnit také existují: kouření po mnoho let významně zvyšuje riziko onemocnění. Vysoká spotřeba červeného masa je rovněž podezřelá ze zvýšení rizika kolorektální karcinom. Spotřeba ryb a vlákninaNa druhé straně se předpokládá, že má ochranný účinek, stejně jako dostatečný přísun vitamin D, což lze zajistit jídlem nebo dostatečným vystavením slunečnímu záření. Preventivní prohlídky také slouží účelu prevence: Včasné odhalení a preventivní odstranění polypy může pomoci zabránit jejich degeneraci jako rakoviny konečníku. Lidé se známými případy rakovina tlustého střeva v jejich rodinné anamnéze by měli využít zejména screeningových vyšetření.
Následovat
Po skutečné léčbě rakoviny konečníku vyžadují postižení trvalou péči. Kromě pravidelných lékařských prohlídek a používání dalších terapií je součástí následné péče také změna životního stylu. Ti, kterých se to týká, musí nyní obnovit kvalitu svého života. Při vyrovnávání se s nemocí je také důležitá podpora odpovědných lékařů, jakož i známých a přátel. Dotčené osoby mohou konzultovat poradny s rakovinou, psychoonkology, případně může pomoci navštívit svépomocnou skupinu za účelem výměny informací. Účast na podpůrné skupině je také důležitou součástí následné péče. Plán následné péče je sestaven společně s lékařem a je založen na příznacích, obecném průběhu onemocnění a prognóze. V první fázi, kdy se pacienti stále vyrovnávají s následky nemoci a léčby, je zvláště důležitá následná péče. Je zásadní podporovat pacienty, dokud není dosaženo remise. Riziko relapsu každým rokem klesá. Pravidlem je pět let, i když stádium rakoviny je také zásadní. Léčebná rehabilitace zahrnuje také použitíhormonů a v případě potřeby další léky. V případě vleklé nemoci se následná a následná péče spojí. Podrobnosti následné péče jsou projednány při propouštěcí konzultaci nebo při samostatném jmenování. Další průběh rakoviny konečníku velmi závisí na době diagnózy, takže v tomto ohledu nelze učinit žádnou obecnou předpověď.
Co můžete udělat sami
V každodenním životě je řešení rakoviny obzvláště náročné. Může být užitečné kontaktovat svépomocné skupiny. Utrpení si zde mohou vyměňovat informace v anonymním prostředí a navzájem si dávat tipy, jak překonat různé výzvy. Léčba nemoci je bez lékařské péče velmi nepravděpodobná. Proto je spolupráce s ošetřujícím lékařem velmi důležitá. V jednotlivých případech existují zprávy, že změna životního stylu přinesla úlevu od příznaků. Neexistuje však žádná ověřená a statisticky ověřitelná metoda. Zdravý životní styl pomáhá zlepšit celkovou pohodu. The strava by měly být vyvážené a zdravé. Zvláště důležitý je příjem dostatku vlákniny, vitamíny a minerály. Přes a ztráta chuti k jídlu or nevolnostje třeba dbát na dostatečný příjem potravy. Spotřeba škodlivých a toxických látek, jako je nikotin, alkohol a drogy je třeba se zásadně vyhnout. Pro duševní podporu a stabilizaci psychiky, relaxace doporučené techniky. Jóga, rozjímání, autogenní trénink nebo Qi Gong jsou považovány za metody, které se používají obzvláště často. Pokud zdraví povolení, fyzická aktivita může být podporována dostatečným cvičením. Procházky nebo lehká cvičení k posílení svalů podporují pohodu. Současně je třeba se vyvarovat silného zatížení organismu.
