Zpožděná puberta (Pubertas Tarda): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
  • Inspekce (prohlížení) kůže, sliznice, břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísla).
  • Kontrola a palpace (palpace) štítné žlázy [struma (zvětšení štítné žlázy)?]
• Gynekologické vyšetření (dívka)
  • Inspekce
    • Vulva (vnější, primární ženské pohlavní orgány).
    • Vagina (pochva)
    • Čípek dělohy (děložního čípku) nebo portio (děložního čípku; přechod z děložního čípku (děložního čípku) do pochvy (pochvy)), je-li to nutné, odebrat stěr Pap (pro včasné zjištění rakovina děložního hrdla).
  • Palpace (bimanuální; palpace oběma rukama) vnitřních pohlavních orgánů.
    • Čípek uteri (děložní čípek).
    • Děloha (děloha) [Normální: anteflexovaný / šikmý vpředu, normální velikosti]
    • Adnexa (přídavky dělohatj. vaječník (vaječník) a děložní tubul (vejcovod)) [Normální: zdarma]
    • Parametria (pánevní pojivové tkáně Před čípek do moči měchýř a na obou stranách k boční pánevní stěně) [Normální: volný].
    • Pánevní stěny [Normální: zdarma]
    • Douglasův prostor (kapesní boule pobřišnice (břišní stěna) mezi konečník (konečník) vzadu a děloha (děloha) vpředu) [Normální: jasný].
  • Prohlídka mammat (prsou), vpravo a vlevo; bradavka (prsa), vpravo a vlevo; a kůže [Normální: nepostradatelný; dále si všimněte následujícího:
    • Galaktorea / nemocný výtok z mateřského mléka? (kvůli hyperprolaktinemii / zvýšení hladiny prolaktinu v krvi);
    • V případě primárního amenorea: hodnocení savců (prsou) podle „Tannerova pubertálního vývoje“.
  • Palpace mammat, dvou supraklavikulárních jamek (horní klavikulární jamky) a axil (axillae) [Normální: nevýznamné].
• Urologické vyšetření (chlapec)
  • Inspekce a palpace (palpace) mammat (mléčných žláz).
  • Prohlídka a prohmatání břicha (břicha), tříselné oblasti (oblasti třísla) atd.
  • Kontrola a prohmatání genitálií (penis a šourek; hodnocení pubes (ochlupení), penis (délka penisu; přítomnost: Indurace (ztvrdnutí tkáně), abnormality, fimóza / stenóza předkožky?); Hodnocení podle: pubertálního vývoje podle Tanner) a pohmat:
    • Tříselný kanál
    • Šourek (šourek) [prázdný testikulární oddíl; pokud existuje varle → diferenciální diagnostika (rozlišit pokud):
      • Gleithoden nebo
      • Kyvadlo varle; v kyvadlovém varlete zůstává varle v šourku, dokud se nespustí kremasterický reflex, a teprve potom varle zmizí nahoru]
  • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací (hodnocení prostaty velikost, tvar a konzistence).

Pubertální vývoj podle Tannera