EHEC infekce, která se v médiích také označuje jako EHEC mor, je bakteriální gastrointestinální onemocnění (nikoli virus!), které se zdá být symptomaticky podobné běžnému žaludek chřipka or průjem s zvracení. Na rozdíl od žaludek chřipka, je extrémně nebezpečný a měl by být co nejdříve vyšetřen a ošetřen lékařem. Vzhledem k vysokému riziku infekce podléhá oznamovací povinnosti v Německu.
Co je to infekce EHEC?
Enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) jsou určité kmeny střevní bakterie Escherichia coli způsobující onemocnění. Klikni pro zvětšení. EHEC je zkratka pro bakteriální druhy způsobující onemocnění, které jsou odvozeny z Escherichia coli, což je nezbytné pro trávení člověka a je známé jako enterohemoragická Escherichia coli. Onemocnění nebo infekce způsobená požitím bakteriálního kmene je komplex nemocí, které primárně postihují střeva člověka. V dalším neléčeném průběhu může dojít zejména u velmi oslabených lidí k takzvanému hemoragicko-uremickému syndromu, což je život ohrožující onemocnění a ve většině případů zanechává trvalé následky po celý život. Střevní infekce EHEC je hemorrgická průjem (průjem), který je spojen s výskytem průjmu smíšeného s krev. Jako dvojtečka onemocnění, představuje infekce EHCE bakteriální enteritida, nemoc způsobená bakterie.
Příčiny
Příčinou infekce EHEC, která byla donedávna známá jako nemoc cestovatele, je špatná hygiena, často již oslabená imunitní systém převážně u dětí a starších osob, kontaminované potraviny a kontakt s nemocnými hospodářskými zvířaty. Kromě ovcí, koz a kuřat jsou to všechna hospodářská zvířata, která jsou možnými nositeli choroby kvůli kontaminaci výkaly a odpovídajícím vylučováním. The Patogenů mohou být obsaženy v potravinách, které nejsou dostatečně vařené a uzené nebo jsou konzumovány syrové. V této souvislosti syrové a nedostatečně vyhřívané mléko je nejdůležitějším zdrojem. Kůže kontakt s nemocnými zvířaty také přenáší EHEC bakterie. Rostliny zvlhčené trusem nemocných zvířat jako potrava a infikované voda přicházejí v úvahu jako vysílače.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Tato infekce je velmi nebezpečná infekce, kterou musí v každém případě vyšetřit a ošetřit lékař. Pokud se neléčí, může dojít k infekci EHEC vést úmrtí postižené osoby nebo významně snížit průměrnou délku života pacienta. Příznaky infekce EHEC jsou zpravidla velmi podobné příznakům běžného gastrointestinálního traktu chřipka. Postižená osoba trpí krvavou stolicí a je velmi těžká průjem. Průjem často nelze zastavit léky. Zvracení a trvalé nevolnost může také nastat. Většina pacientů také trpí horečkaje infekce EHEC často zaměňována s žaludek chřipka, aby nedošlo k včasné léčbě. Podobně může infekce vést těžké bolest a křeče v břiše, což má obecně velmi negativní dopad na kvalitu života a každodenní rutinu postižené osoby. Kromě toho se infekce EHEC může dále šířit a ovlivňovat vnitřní orgány, způsobující zánět slinivky břišní zejména. V nejhorším případě postižená osoba zemře na následky selhání orgánů. Očekávaná délka života postižené osoby je obvykle omezena infekcí EHEC, pouze pokud není léčena.
Kurz
Průběh infekce EHEC je charakterizován počátečními příznaky připomínajícími střeva zánět or Gastroenteritida. Postižení si stěžují na malátnost a nevolnostnevolnost a přetrvávající zvracenía vodnatý průjem po přibližně 1 až 8 dnech infekce a inkubace. Navíc, horečka a břišní křeče nastat kvůli kolitida. Jak průjem postupuje, obsahuje více či méně velké množství krev v důsledku destrukce červených krvinek (hemolýza) a zhoršené srážlivosti krve. Při absenci okamžité a účinné terapie, pět až deset procent pacientů je postiženo hemolyticko-uremickým syndromem. To znamená, že je omezena funkce ledvin. To zase vede ke sníženému vylučování toxických metabolických odpadních produktů a možnému poškození mozek. Infekce EHEC stejně ovlivňuje pankreas, takže pacienti trpí akutní pankreatitida.
Komplikace
Za normálních okolností se infekce EHEC hojí bez dalších následků, pokud je léčena správně. V několika případech se však mohou objevit komplikace, z nichž některé mohou být životu nebezpečné. Postiženy jsou zejména děti. Jednou z možných komplikací je krvácení zánět střeva. Zvracení, které se obvykle vyskytuje u osob infikovaných EHEC, může vést extrémním ztrátám tekutin. To může být velkým nebezpečím, zejména pro kojence a malé děti. Zvláště nebezpečný je takzvaný hemolyticko-uremický syndrom, zkráceně HUS. Tato komplikace se vyskytuje asi u pěti až deseti procent osob infikovaných EHEC. Přibližně polovina dětí, u kterých se tento syndrom vyvine, trpí trvalým poškozením ledvin. Výsledek je dialýza léčba, která je nutná na krátkou dobu a ve vzácných případech na celý život. Přibližně čtyřicet procent pacientů postižených HUS syndromem se vyvine chronicky ledvina slabost a / nebo hypertenze během deseti až patnácti let od nástupu onemocnění. To nakonec vede k dalším vážným následkům. Hemolyticko-uremický syndrom je smrtelný asi u čtyř procent postižených pacientů. Dalším problémem je, že infikované osoby, zejména děti, nadále vylučují patogen EHEC několik týdnů až měsíců po nakažení. To zase může vést k infekci třetích stran.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud jsou typické příznaky - včetně nevolnost, bolest břicha, zvracení a vodnatý, krvavý průjem - jsou detekovány, může dojít k infekci EHEC. Lékař musí objasnit, zda se skutečně jedná o infekční střevní onemocnění, a v případě potřeby přijmout další opatření opatření. Pokud onemocnění zůstane neléčeno, další komplikace jako např anémie nebo dokonce ledvina může dojít k selhání. Okamžité lékařské ošetření je pak nutné nejpozději. V naléhavých případech nebo s výraznými příznaky je třeba navštívit nemocnici nebo zavolat pohotovostního lékaře. To platí zejména v případě, že příznaky jsou způsobeny možnou infekcí. Lidé, kteří mají příznaky zmíněné po konzumaci syrového nebo nemytého jídla, by se měli okamžitě poradit s lékařem. Kdokoli, kdo se poté necítí dobře plavání v kontaminovaných vodách nebo dokonce vykazuje výrazné příznaky infekce EHEC, měli byste to také okamžitě objasnit. Lékařské objasnění je nutné jednoduše kvůli akutnímu riziku infekce. V případě včasné autodiagnostiky může být infekce EHEC léčena praktickým lékařem. Dalšími kontakty jsou gastroenterolog nebo specialista na interní lékařství.
Léčba a terapie
Léčba infekce EHEC vyžaduje okamžitý zásah a rozsáhlé diagnostické testování. Kromě tohodávka antibiotika jako je trimetoprim-sulfamethoxazol a další belgeit drogy jsou základem léčby, ale toto je kontroverzní kvůli vedlejším účinkům, které se objevují během akutní fáze onemocnění. Pacienti jsou léčeni diurézou a dialýza aby se zabránilo ukončení funkce ledvin. Kromě toho terapeutické opatření , aby se zabránilo šok kvůli zničení erytrocyty a snížena krev průtok, stejně jako přísun tekutin a životně důležité elektrolyty a různé minerály, mají velký význam. To je důležité k doplnění ztrát tekutin v důsledku prodlouženého intenzivního průjmu a tím ke stabilizaci oběh. V zásadě je to tak, že při současných lékařských možnostech není kauzální léčba proveditelná. Pouze příznaky samotné nemoci lze léčit a preventivně opatření může být použito. Infekce mt EHEC je hlášitelná a vyžaduje hospitalizaci monitoring a zacházení v každém případě.
Výhled a prognóza
I když je infekce EHEC často velmi závažná, existují velmi dobré vyhlídky na vyléčení. Nemoc se tedy obvykle hojí bez následků. Některé infekce EHEC dokonce pokračují bez příznaků. Po odeznění příznaků zůstává mnoho pacientů nositeli patogenu EHEC několik týdnů. Mohou však nastat i komplikace, které vedou k dlouhodobému zdraví problémy. Mezi hlavní komplikace patří hemolyticko-uremický syndrom (HUS) a krvácení ze střeva zánět. Kromě toho tělo trpí ztrátou tekutin a elektrolytů v důsledku silného průjmu. Může dojít ke ztrátě tekutin dehydratace (exsikóza) organismu. Kvůli těmto komplikacím existují také ojedinělé případy smrtelných infekcí EHEC. To je případ asi jednoho až dvou procent postižených. Chronický ledvina poškození se často vyskytuje jako součást hemolyticko-uremického syndromu, který může dokonce vést ke smrtelnému selhání ledvin ve dvou až třech procentech případů. Velký počet postižených pacientů je však závislých na dialýza na čas nebo dokonce na celý život. V obzvláště závažných případech však a transplantace ledviny může být nutné. Zejména u dětí se po HUS způsobeném infekcí EHEC vyvine závažné poškození ledvin až v 50 procentech případů. Poté jsou trvale závislí na dialýze. Po dalších deseti až patnácti letech vysoký krevní tlak na druhé straně se vyskytuje u 40 procent pacientů trpících HUS.
Prevence
V současné době lékaři zkoumají úspěšnou léčbu terapie pro infekci EHEC. Dokud to není vhodné drogy a možnosti léčby, každý by měl dodržovat následující preventivní opatření. Nejprve je třeba veškerou čerstvou zeleninu dobře umýt voda a důkladně vyčistit. Kromě toho je při manipulaci s potravinami vhodné chovat se obecně hygienicky. To zahrnuje pravidelné mytí rukou a čistotu v kuchyni. Také hrnce, prkénka a jiné kuchyňské náčiní by měly být udržovány velmi čisté. Dále by zelenina nebo ovoce měly být vařeny tak, aby choroboplodné zárodky jsou zabiti žárem. Totéž platí pro maso a mléčné výrobky.
Následná péče
Mnoho lidí si pravděpodobně stále pamatuje masivní vlnu infekcí EHEC v roce 2011. Mnoho německých pacientů bylo v té době dramaticky nemocných. Léčba se ukázala stejně obtížná jako následná péče, protože nebyl identifikován zdroj infekce. Všechna podezření nemohla být nikdy přesvědčivě prokázána. Krevní testy a funkční testy ledvin jsou standardní praxí. Lékaři však musí dodnes improvizovat. Nezanedbatelný počet postižených stále trpí následky infekce Ehec. Mnoho z postižených se muselo několikrát vrátit na kliniku k následným vyšetřením. Dostali Eculizumab aniž by věděl, jestli to skutečně pomáhá. U některých lidí postižených infekcí EHEC se vyvinul hemolyticko-uremický syndrom. To by mohlo mít za následek poškození ledvin a mozek poškození. Další pacienti trpí infekcemi EHEC s jiným typem patogenu. Zůstávají pacienty s problémy s ledvinami a hypertenze. Sledování obou poruch vyžaduje celoživotní monitoring a léky. V případě potřeby může být po infekci EHEC vyžadována dialýza. Je také nejisté, že virus EGEC lze někdy znovu detekovat, i když krev již několikrát po sobě nevykazovala žádný patogen. To ztěžuje následnou péči. Někteří pacienti museli podstoupit následnou péči po dobu šesti měsíců po infekci EHEC, jiní někdy i déle. Opatření následné péče závisí na zanechaném poškození a příslušných příznacích.
Co můžete udělat sami
Jednání s EHEC je obtížné, pokud se vyskytnou závažné komplikace. Možnost svépomoci závisí na závažnosti nemoci, a proto se liší případ od případu. Pokud je průjem mírný, mohou postižení jedinci kompenzovat ztrátu tekutin a soli pitím dostatečného množství tekutin. Pokud je stolice krvavá nebo hnisavá, neexistuje možnost svépomoci a doporučuje se návštěva lékaře. Pokud se vyvinul hemolyticko-uremický syndrom, pomůže pouze intenzivní péče. Pokud je to možné, o svépomoc se uvažuje pouze při potírání příznaků, ale ne při potírání patogenu. Čaje vyrobené z určitých sušených plodů obsahují třísloviny které působí proti zánětu ve střevě sliznice. Volně prodejné uhlí tablety jsou také užitečné, ale pouze v případě, že pacient nemusí užívat léky, jejichž účinky nesmí být sníženy. Pokud se chuť k jídlu vrátí, lehce se hromadí strava je užitečné. Pacient by měl jídlo jíst malými kousky nebo doušky a v klidu. A nechte si odpočinout. V každém případě je emoční podpora a pomoc členů rodiny uklidňující a může urychlit proces hojení.
