Polypy ve střevě
Polypy ve střevě jsou zesílené nové formace střeva sliznice, které vyčnívají do střevního vnitřku. Nejčastěji postihují tlusté střevo, ale mohou se vyskytovat v kterékoli části gastrointestinálního traktu. Ve většině případů jsou tyto výrůstky benigní, ale mohou degenerovat a představovat tak riziko dvojtečka rakovina. Čím větší je polypy čím větší je riziko, že buňky degenerují a rakovina vyvíjí.
U velikosti polypu asi jeden centimetr existuje riziko asi 1%, u velikosti čtyř centimetrů se riziko zvyšuje na asi 20%. Polypy ve střevě se vyskytují v různých formách: Mohou být pedunkulovány úzkou základnou, přisedlou a široce založenou, hlízovitou nebo kulatou. Existují také dědičné (např. Familiární adenomatózní polypóza, Peutz-Jeghersův syndrom nebo Cowdenův syndrom) a nedědičné formy.
Odhaduje se, že každý desátý člověk má polypy ve střevě, ale střevní polypy se obvykle vyskytují od 6. dekády života. Předpokládá se, že příčinou jsou špatné stravovací návyky (s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny), málo pohybu, jedovaté látky, jako je alkohol a cigarety, a nadváha. Polypy ve střevě jsou obvykle náhodným nálezem během kolonoskopie, protože malé polypy často nezpůsobují žádné příznaky.
Ve většině případů se příznaky vyskytují pouze tehdy, když polypy dosáhnou určité velikosti. Pak nepravidelnosti ve stolici (např průjem or zácpa) a bolest břicha může nastat. Mohou být také příčinou krev ve stolici nebo černé zbarvení stolice.
V takovém případě by měla být okamžitě provedena lékařská prohlídka. Diagnózu stanoví a kolonoskopie. Přes trubku je vložena flexibilní trubice vybavená kamerou anus na začátek. \ t dvojtečka, pomalu stažen a je hodnocena sliznice tlustého střeva.
Během vyšetření, které se provádí podáním tablety na spaní, lze odebrat i malé vzorky, aby se vyjasnily možné změny. Pokud polyp není příliš velký, může být v případě potřeby odstraněn ve stejné relaci. Zkouška se provádí ambulantně ve specializovaných interních ordinacích.
a takto dvojtečka Polypy jsou odstraněny. Terapie se provádí tak, jak je popsáno, odstraněním menších polypů pomocí kleští během kolonoskopie. Větší polypy lze odstranit elektrickou smyčkou. Odstranění polypů obvykle způsobuje ne bolest.
Pokud jsou polypy větší než 3 cm nebo pokud existuje mnoho polypů, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Po odstranění jsou střevní polypy vždy vyšetřeny v jemné tkáni, aby se zajistilo, že jsou benigními novými formacemi. Pravidelné následné vyšetření resp rakovina tlustého střeva je indikován screening.
kolorektální rakovina screening kolonoskopií je nejúčinnější formou včasné detekce kolorektálního karcinomu a náklady na něj jsou kryty zákonem zdraví pojištění od 55 let. Pokud existuje podezření na geneticky zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku, měla by screeningová opatření začít dříve. To platí také pro chronická zánětlivá onemocnění střev, protože existuje také zvýšené riziko vzniku kolorektálního karcinomu.
Polypy dělohy (polypy dělohy) jsou obvykle benigní změny na výstelce děloha. Polypy mohou být stopkaté (s úzkou základnou) nebo nepromokavé (se širokou základnou) a mají velikost od několika milimetrů do několika centimetrů. Pokud je polyp stopkovaný, což je častější, může růst z děloha přes čípek do pochvy.
Polypy v děloha může nastat v jakémkoli věku, ale jsou to hlavně ženy va během menopauza kteří jsou ovlivněni v důsledku hormonálních změn. Příčina polypů dělohy není jasně stanovena, ale existuje podezření na souvislost s produkcí hormonů a především se závislostí na hladině estrogenu. Estrogen je ženský pohlavní hormon, který produkuje vaječníky a v menší míře nadledvinka.
Ostatní rizikové faktory jsou trvale vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze), nadváha a historie polypů. Hormonální substituční léčba a užívání tamoxifen (používá se při léčbě karcinom prsu) také zvyšují riziko polypů v děloze. Polypy dělohy často nezpůsobují příznaky.
Možné příznaky by byly nepravidelné menstruace, velmi silná menstruace (menoragie) nebo vaginální krvácení po menopauza. Po vaginálním krvácení menopauza by mělo být objasněno okamžitě, protože to může být často příznakem rakovina dělohy. Pokud je polyp dobře vybaven krev, mimo období se může objevit špinění. Pokud je obzvláště velké, může to způsobit bolest v břiše, zejména při pohlavním styku.
Kontrakce bolest může také nastat, když se děloha pokouší vytlačit polyp pryč. Polypy mohou být příčinou neplodnost pokud rostou tak nepříznivě, že blokují spermie od vstupu do dělohy nebo chováním jako přirozené nitroděložní tělísko (cívka) a zabránění implantaci oplodněného vajíčka do děložní sliznice. Potraty mohou být také způsobeny polypy v děloze.
Polypy dělohy se často vyskytují náhodně během gynekologických vyšetření. Mohou být diagnostikováni ultrazvuk, endometrióza nebo vyšetření zrcátka (vyšetření pochvy pomocí speciálního zrcadla). Vzorek tkáně pomáhá detekovat maligní degenerace v rané fázi.
Polypy dělohy jsou však často benigní nové výrůstky. Nesymptomatické polypy nemusí být nutně odstraněny, ale často se doporučuje chirurgický zákrok. Polypy se odstraňují škrábáním (kyretáž), který se koná pod Celková anestezie. Pokud existuje podezření na prekancerózní fázi nebo rakovinu, operace se odpovídajícím způsobem prodlouží. Průběh děložních polypů je obvykle dobrý, ale po operaci se polypy zřídka znovu objeví.
