Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz [trombocytopenie (nedostatek krevních destiček); anémie (anémie)]
- Parametry jater - alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT) [pouze mírně zvýšená nebo normální], glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza , bilirubin [bilirubin ↑]
- CHE (cholinesteráza) [CHE ↓ jako známka poruchy syntézy jater]
- Koagulační parametry - INR (rychlé) [INR ↑], antitrombin III (faktory srážlivosti) [AT-III ↓]
- Albumin v séru - důležitý protein (protein) [albumin ↓, jako známka játra porucha syntézy].
- Test APRI (synonyma: AST (= aspartátaminotransferáza) = GOT (glutamát oxaloacetát transamináza)) / index poměru krevních destiček, index poměru AST k trombocytům): AST / GOT [U / l]: počet krevních destiček [x 109 / l nebo x 1,000 XNUMX / µl] Hodnocení:
- Fibróza je považována za prakticky vyloučenou při hodnotách <0.5
- Při hodnotách> 1.5 je fibróza velmi pravděpodobná
- Při hodnotách> 2 je přítomna jaterní cirhóza
Citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. Dojde k pozitivnímu výsledku testu) pro detekci játra cirhóza je uváděna jako 38-57%, se specifičností (pravděpodobnost, že ve skutečnosti jsou v testu zdraví zdraví lidé, kteří danou nemoc nemají), 87-93%.
- MELD (= Mayo model pro koncovou fázi játra nemoc): skóre MELD složené z: INR (Rychlý), bilirubin [mg / dl], kreatinin [mg / dl].
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Amoniak - parametr detoxikace výkon jater [amoniak ↑] Poznámka: Zvýšené hladiny amoniaku nejsou vhodné pro diagnózu, klasifikaci závažnosti nebo hodnocení prognózy u pacientů s jaterní cirhózou jaterní encefalopatie (játra-mozek porucha).
- Markery hepatitidy (laboratorní parametry indikující zánět jater), jako například:
- HCV protilátky - v případě zánět jater C.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM - v přítomnosti zánět jater B.
- Detekce anti-HAV IgM, anti-HAV IgG nebo HAV antigenu - v případě zánět jater A.
- Autoantibodies (protilátky namířené proti strukturám ve vlastním těle pacienta) - jako je AMA (antimitochondriální protilátka) nebo pANCA (perinukleární anti-neutrofilní cytoplazmatická protilátka).
- Alfa-fetoprotein (AFP) - pro screening (každých 6 měsíců) nebo při podezření na hepatocelulární karcinom [sonografie jater je citlivější; tedy pouze jako doplněk ke kontrolám sonografie].
- Sérum feritin - pokud hemochromatóza (železo skladování).
- Alfa-1 antitrypsin - k vyloučení nedostatku alfa-1 antitrypsinu.
Další poznámky
- Troponin I a BNP jsou často zvýšené bez odpovídajících ischemických změn EKG
