Abychom pochopili, co a nosokomiální infekce znamená, že laik musí nejprve zvážit význam slova ze starořečtiny. „Nosos“ zde znamená „nemoc“ a „komein“ znamená „pečovat“ a slovo „nosokomeion“ znamená starogrécké prostory sanatorií. Takže nosokomiální infekce neznamená nic jiného než nemocniční infekci.
Co je nozokomiální infekce?
Nozokomiální infekce jsou rostoucím problémem v nemocnicích a zařízeních dlouhodobé péče a představují zde velkou část všech závažných komplikací. Kvalita ošetřovatelské a lékařské péče o pacienty značně trpí nárůstem nozokomiálních infekcí a délka pobytu pacientů se prodlužuje v průměru až o čtyři dny, což vede k velkým finančním ztrátám pro nemocnice, které musí účtovat podle „případu“ paušální sazby. “ V Německu každoročně umírá na nozokomiální infekce přibližně 20,000 500,000 lidí a dalších XNUMX XNUMX lidí je nakaženo Patogenů, z nichž mnohé jsou již odolné vůči mnoha běžným antibiotika. Patří mezi ně multirezistentní léky Staphylococcus aureus nebo zvláště obtížně léčitelné kmeny E. coli a Klebsiella.
Příčiny
Ačkoli v Německu zákon o ochraně infekcí stanoví, že nemocnice, dialýza musí tomu zabránit zařízení, ordinace lékařů a denní kliniky nosokomiální infekce podle nejnovějších lékařských a vědeckých poznatků to není povinně přezkoumáváno. K tomuto účelu existují pokyny Komise pro hygienu a prevenci infekcí v nemocnici Roberta Kocha, stejně jako doporučení pro rezistenci a terapie, které musí nemocnice dodržovat, aby se zabránilo šíření rezistentních Patogenů nozokomiální infekcí. V mnoha případech došlo k rozšíření nemocnice choroboplodné zárodky dochází při kontaktu s člověkem, a proto je při vstupu a výstupu z místnosti povinná dezinfekce rukou. Kvalifikované čištění a dezinfekce všech místností je rovněž nezbytné, zejména v oblasti operačních sálů, aby se zabránilo nozokomiální infekci.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Nozokomiální infekce mohou způsobit různé příznaky v závislosti na postižené oblasti těla. Mezi běžné obecné příznaky patří horečka, kašel, bolest hlavy a bolavé končetiny a bolest a hnis formace v klouby nebo chirurgické rány. Zejména infekce multirezistentní choroboplodné zárodky (MRSA) nereagují na konvenční antibiotika a proto způsobit horečka a obecný pocit nemoci. V nejhorším případě tyto Patogenů může vstoupit do krevního oběhu a způsobit život ohrožující sepse (krev otrava). Pacienti, kteří dostávají a katétr močového měchýře často trpí cystitida, protože infekční agens mohou stoupat do měchýř pomocí katétrové trubice. Infekce se může projevit jako horečka or bolest vzadu. Jednou z nejčastějších komplikací během hospitalizace je infekce spojená s katétrem. Bakterie nebo houby cestovat z kůže podél vaskulárního katétru do cévy, což způsobuje zánět. Nozokomiální infekce se také projevují kašel, horečka, bolest na hrudi a dušnost. To jsou téměř vždy známky pneumonie. Bolest, otok, zarudnutí, teplo a hlavně hnis tvorba, indikujte infekci rány po operaci.
Diagnóza a průběh
Nozokomiální infekce spouští širokou škálu klinických obrazů. Na jednotkách intenzivní péče se jedná o tzv. „Spojený s ventilátorem“ pneumonie„Je zvláště patrný; 30,000 XNUMX lidí na jednotkách intenzivní péče v Německu každoročně onemocní touto infekcí. Další nozokomiální infekce je „spojená s katétrem Infekce močových cest". Statisticky je to pravděpodobně nejčastější nozokomiální infekce ze všech. Obávanou komplikací takových infekcí močových cest je zobecnění choroboplodné zárodky z močových cest do celého těla, což může vést na sepsenebo septik šok. Další možností, jak se nakazit nozokomiální infekcí, jsou žilní katétry, které jsou však pro mnoho pacientů nepostradatelné - ať už jde o parenterální přísun živin nebo správa léků. Infekce ran, ke kterým dochází po operacích, jsou také velmi časté, protože bakterie pronikají do nechráněného místa.
Komplikace
Komplikace a další průběh tohoto onemocnění obvykle velmi závisí na přesné infekci. Z tohoto důvodu nelze o kurzu učinit žádnou obecnou předpověď. V případě závažné infekce nebo v případě krev otravy může dojít k úmrtí postižené osoby, pokud není zahájena léčba infekce. Infekcím však lze relativně dobře předcházet opatření hygieny, takže ke smrti pacienta dochází jen zřídka. V mnoha případech pacienti také trpí infekcemi močových cest, což má za následek hořící bolesti při močení. Infekce a záněty rány také se často vyskytují a mohou se oddálit hojení ran. Všechny tyto stížnosti však lze dobře omezit a léčit včasnou diagnostikou a léčbou, aby nedocházelo k dalším komplikacím. Očekávaná délka života pacienta také není obvykle snížena správnou léčbou. Samotné ošetření se obvykle provádí pomocí antibiotika a vede k úspěchu relativně rychle. Dále je však pacient určen k delšímu pobytu v nemocnici.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Nozokomiální infekce je nebezpečná infekce, protože tělo pacienta je pravděpodobně oslabeno existujícím onemocněním, které ho původně přivedlo do nemocnice. Dále, v závislosti na patogenu, imunitní systém sám bojuje, protože patogeny mohou být imunní vůči známým látkám. Nozokomiální infekce přesto patří do rukou lékaře, ale to je obvykle dáno skutečností, že příznaky infekce se objevují, když je pacient stále v nemocnici. Toto je nejlepší možný případ, protože to znamená, že infekce je detekována rychle a lze zahájit léčbu. Kromě toho je postižená osoba pod neustálým lékařským dohledem, a tedy, pokud je její stav zhoršuje, lze rychle provést zásah. Na druhou stranu, pokud se po propuštění z nemocnice objeví známky infekce, měl by pacient okamžitě kontaktovat lékaře. Zejména v případě příznaků bezprostředně po operaci z tohoto důvodu nic nebrání tomu, aby pacient šel na pohotovost. I když se může jednat o nozokomiální infekci, může se jednat o infekci chirurgického zákroku rány s patogenem, u kterého se nevyvinula imunita vůči běžným látkám. V obou případech musí lékař objasnit příčinu a rychle léčit infekci, protože tělo pacienta je nyní stále velmi slabé.
Léčba a terapie
K účinné léčbě nozokomiální infekce správnými antibiotiky jsou nezbytné mikrobiologické testy. Za tímto účelem jsou odebrány příslušné vzorky, umístěny na kultivační média a testovány na citlivost na antibiotika. Nozokomiální infekce se léčí podle tzv. „Antibiogramu“, přičemž v naléhavých případech antibiotikum kombinace jsou již podávány preventivně. Li pneumonie je podezření, lékař propláchne plíce solným roztokem a znovu odsaje extrahovanou sekreci, čímž získá takzvaný „bronchiální výplach“, ve kterém v pozitivním případě bude onemocnění bakterie Jsou nalezeny. K detekci infekcí močových cest je nutný vzorek moči, který je okamžitě aplikován na kultivační médium a inkubován. „Žilní infekce spojené s katétrem“ mohou rychle vést na sepse, které lze detekovat pomocí „krev kultura". Nozokomiální infekce druhy Candida nebo Staphylococcus aureus je zde zvlášť nebezpečný, což má za následek vysokou letalitu. Typická infekce rány po operaci může být detekována tamponem z postiženého místa a Staphylococcus aureus a multirezistentní členové tohoto druhu se zde obzvláště často usazují.
Výhled a prognóza
Prognóza infekcí získaných v nemocnici musí být hodnocena podle individuálních okolností. Aby bylo možné posoudit další průběh, je třeba objasnit příčinu infekce a patogeny. Kromě toho generál zdraví Při stanovení celkové prognózy je třeba vzít v úvahu také jednotlivce. Lidé jsou ze své podstaty v nemocnici, na ošetřovatelských odděleních nebo v intenzivní lékařské péči, protože již utrpěli základní nemoc a mají oslabenou imunitní systémTo často komplikuje možnosti léčby a zhoršuje další průběh onemocnění. U rizikových pacientů proto mohou dokonce i neškodné bakterie vést vážně zdraví důsledky. Je proto možné, že se nozokomiální infekce vyvine v život ohrožující stav. Počet lidí, kteří každý rok zemřou na nemocniční infekci, je 30,000 XNUMX. Organismus je často oslaben do takové míry, že se již nedokáže dostatečně bránit před infekcemi všeho druhu. Prognóza se výrazně zlepší, pokud má postižená osoba zásadně zdravý a stabilní stav imunitní systém a jeho základní onemocnění lze klasifikovat jako málo znepokojující. Se zdravým životním stylem vyvážený strava a dostatečný odpočinek lze dosáhnout zotavení. K tomu je dále nutné objasnění získaného zárodku a také dostatečné množství léčiva terapie.
Prevence
Protože neexistuje žádná nozokomiální infekce, prevence je pro každý klinický obraz specifická. „Pneumonie spojená s ventilátorem“ vyžaduje přísný stav hygiena rukou před jakoukoli aktivitou na ventilačním systému, stejně jako pacient ležící v částečně svislé poloze pod úhlem 30 °. Vzhledem k tomu, že vnější kolonizace špičky katétru často spouští nozokomiální infekci u žilních katétrů, existují katétry impregnované antibiotiky. Nozokomiál Infekce močových cest někdy se ani nevyvíjí, pokud se místo dlouhodobého odvodu moči používají jednorázové katétry. Cílem je co nejvíce snížit nozokomiální infekce v Německu a v Nizozemsku a lépe porozumět hygieně mezi nemocničními zaměstnanci.
Následovat
Nozokomiální infekce je infekce způsobená takzvanými nemocničními bakteriemi. Často jsou tyto patogeny multirezistentní vůči antibiotikům. Akutní terapie je obtížné a v závislosti na infekci nelze vyloučit dlouhodobé následky pro pacienta. Sledování nozokomiálních infekcí je proto obtížné. Na jedné straně je třeba objasnit, zda je možné vyléčit akutní onemocnění a zda patogeny trvale zmizely z těla pacienta s určitými silnými drogy. Na druhou stranu je třeba vzít v úvahu pozdní účinky na orgány nebo metabolismus. Dlouhodobé následné účinky způsobené drogy použité musí být také ošetřeno a ošetřeno při následné péči. V pravidelných intervalech ošetřující specialista zajistí krevní parametry a životní funkce i orgánové funkce orgánu (orgánů) postiženého infekcí. V případě nozokomiální infekce mohou nastat pozdní komplikace, například zhoršení srdce or plíce funkce. Tyto komplikace musí být vyloučeny a vyžadují pečlivé sledování monitoring. Pro pacienta je také nezbytná určitá doba zotavení po akutní léčbě - zde by měl odborník podle toho poradit a věnovat pacientovi a jeho otázkám dostatek času.
To je to, co můžete udělat sami
V závislosti na typu a závažnosti nozokomiální infekce mohou pacienti udělat několik věcí sami, aby zmírnili příznaky a nepohodlí. Za prvé, tělo potřebuje spoustu odpočinku. Pacienti by si měli vzít pár dní volna z práce a sníst lehké jídlo strava během nemoci. Všeobecné opatření například pít hodně tekutin a vyhýbat se alkohol a cigarety pomáhají při zotavení. Kromě toho je třeba po určitou dobu zabránit dalším lidem, aby se zabránilo infekci. Na bolesti v krku, pastilky nebo sůl voda řešení for inhalace Pomoc. Přírodní lék Echinacea posiluje imunitní systém a lze jej užívat buď jako čaj nebo jako rostlinný džus. V případě bakteriální infekce také pomáhá přísná osobní hygiena. Pokud příznaky i přes to všechno nezmizí, je nutné se poradit s lékařem. Musí být identifikován původce, například vyšetřením nemocnice, kde byly zachyceny patogeny nozokomiální infekce. Je možné, že je přítomna závažná infekce, která kromě samoléčby vyžaduje i léčbu. Pacienti by měli s rodinným lékařem projednat, které opatření nejlépe pomůže v boji proti jejich individuálním příznakům.
