Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz [pro základní diagnózu; pokud nefrakcionovaný heparin (UFH), pravidelná kontrola počtu krevních destiček].
- CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
- Analýza krevních plynů (BGA)
- D-dimer (konečný produkt proteolýzy fibrinu) - Indikace: u suspektní plicní embolie Poznámka: Specifičnost (pravděpodobnost, že ve skutečnosti budou zdravé osoby, které netrpí daným onemocněním, v testu také zjištěny jako zdravé) D-dimeru test na podezření na plic embolie s přibývajícím věkem klesá. Jako alternativa k pevné prahové hodnotě D-dimeru 500 ng / ml by se proto měla použít mezní hodnota upravená podle věku, která je 500 až 50 let a 10krát vyšší než věk (věk × 10 µg / L u pacientů starších 50 let) po 50 letech věku.
- (bez šok) pokud je nízké riziko (viz také „Vyšetření"Wellsovo skóre určuje klinickou pravděpodobnost plic." embolie) Poznámka: Pokud vysoké skóre (Wellsovo skóre ve zjednodušené verzi alespoň 2 body), okamžitý CTPA (počítačová tomografie plicních tepen) / V / P scintigrafie (větrání/ perfúze scintigrafie).
- Negativní prediktivní hodnota 99.3%, tedy vhodná pro screening! Pokud je pozitivní: CTPA (počítačová tomografie plicních tepen), V / P scintigrafie (větrání/ perfuzní scintigrafie).
- Vysoce citlivý srdeční troponin T. (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI) - pro podezření na infarkt myokardu (srdce Záchvat).
- NT-proBNP (N-terminál pro mozek natriuretický peptid) - pro podezření srdce selhání (srdeční nedostatečnost).
- Koagulační parametry - PTT, Quick
Další poznámky
Následující poznámky se vztahují k ženevskému skóre pro hodnocení pravděpodobnosti plicní embolie (viz níže „Fyzikální vyšetření“):
- Nízká nebo střední klinická pravděpodobnost LE: test D-dimeru (nejlépe s testem vysoké citlivosti) [pokyny ESC: stupeň doporučení IA].
- Vysoká klinická pravděpodobnost testu LE nebo D-dimeru nad mezní hodnotou: proveďte CT-A k potvrzení diagnózy.
