Jejich jména jsou "Salmonella typhi “a„ Salmonella enteridis “a v případě propuknutí epidemie jsou vždy na vrcholu seznamu obvyklých podezřelých. Je to proto, že patogeny, které způsobují břišní tyfus horečka abdominis a oslabená forma paratypoid horečka raději žije ve výkalech - břišní tyfus horečka a paratyfová horečka se pak mohou šířit na místech, kde hygienické podmínky ponechávají mnoho přání. Onemocnění se přenáší jídlem a pitím kontaminovaným výkaly: pravidelné mytí rukou čistým voda je proto nejlepší způsob, jak se vyhnout infekci.
Břišní tyfus: nemoci jsou stále vzácnější
Každý rok uzavře smlouvu asi 17 milionů lidí břišní tyfus horečka, z nichž asi 600,000 XNUMX zemře. V průmyslových zemích tyfus horečka se stalo poměrně vzácným. Pouze několik z trvalých pacientů, kteří své onemocnění získali během propuknutí břišního týfusu bezprostředně po 2. světové válce a v 1950. letech, je stále naživu. Případy břišního tyfu jsou často a opakovaně hlášeny, zejména ze zemí s nedostatečnými hygienickými a hygienickými podmínkami.
Pozor při cestování do zahraničí
80 až 90 procent všech tyfusů a paratypoid případy v Německu jsou dnes podle odhadů odborníků na cestovní medicínu dováženy z turistických oblastí s nedostatečnými hygienickými standardy. Patří mezi ně Pákistán, Indie, Thajsko, Indonésie, Egypt, Turecko a Maroko. Podle odhadů jeden z 30,000 XNUMX cestujících na dlouhé vzdálenosti dováží tyfus. Rostoucí antibiotikum rezistence patogenů, která ztěžuje úspěšnou léčbu, se stává problematickou.
Příznaky a průběh břišního tyfu
Břišní tyfus (řecký týfusový opar, mlha, závrať) a paratypoid horečka je bakteriální infekční choroby způsobené Salmonella. Jedná se o těžkou obecnou infekci s vysokou horečkou kolem 40 stupňů Celsia, která trvá přibližně tři týdny. Horečka však může trvat i déle. Kromě horečky jsou typické počáteční příznaky závažné bolest hlavy. Kromě toho existuje průjem, závrať, A oteklá slezina or játra. Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou relativně nespecifické, je tyfus často rozpoznán až pozdě. S komplikacemi, jako je střevní krvácení nebo plicní tyfus, nemoc může být také smrtelná. Asi dvě až pět procent pacientů s břišním tyfem a paratyfidem se po kontrakci onemocněním stanou takzvanými „permanentními vylučovateli“, tj. Vylučují patogeny ve stolici ještě několik týdnů po nemoci a mohou zůstat nakažliví po zbytek svého života . Ne každý, kdo požije tyfus bakterie nutně onemocní. Vypuknutí nemoci závisí na infekčním dávka a obecný stav zdraví pacienta. Tato konstelace platí i pro ostatní salmonela nemoci, které často vést do epidemií průjem v letních měsících, zejména v zařízeních s komerční kuchyní.
Léčba břišního tyfu
Během prvního a často druhého týdne nemoci mohou být patogeny detekovány v krev. Nicméně, krev výsledky kultivace nejsou k dispozici po dobu nejméně 48 hodin, takže pacienti s podezřením na tyfus nebo paratyfová horečka musí být izolován okamžitě, protože během této fáze mohou být patogeny vylučovány. Od druhého týdne nemoci mohou být patogeny detekovány také ve stolici a v séru pacienta jsou s progresí onemocnění detekovatelné vysoké hladiny protilátek.
Břišní tyfus: očkování pro prevenci
Tyfus a paratyfová horečka lze léčit antibiotika; navíc vysoké ztráty tekutin a elektrolytů v důsledku průjem a zvracení musí být obvykle kompenzováno. Bez léčby antibiotikazemře asi 10 až 15 procent těch, kteří onemocněli; při léčbě zemřou asi jedno až dvě procenta. Každý, kdo plánuje cestu na dlouhé vzdálenosti, by měl být očkován proti břišnímu tyfu. To platí nejen pro trekkingové nebo dobrodružné rekreanty: Turisté z balíčku se mohou nakazit patogenem také prostřednictvím kontaminovaného jídla v hotelu. Očkování může být provedeno jako perorální vakcína nebo jako injekce. Oba vakcíny lze použít pro dospělé a děti starší dvou let. The vakcína proti tyfu lze podávat současně s jinými ochrannými látkami vakcíny. Ústní vakcíny obsahují v podstatě neškodný živý tyfus bakterie. Aby byla vakcína plně účinná, malárie profylaxe, projímadla or antibiotika by neměla být podána dříve než tři dny po dokončení úplné imunizace tyfem. Protože orální očkování zahrnuje tři kapsle s odstupem dvou dnů by zde mělo být plánování očkování provedeno včas a s předvídavostí, aby nedošlo k ohrožení úspěchu tohoto a dalších očkování.
Nevakcinovat: těhotné ženy a děti do dvou let.
Přeočkování se doporučuje po třech letech, možná častěji, pokud jste po konzultaci s lékařem neustále v nebezpečné zóně. Pacienti trpící akutní infekcí by měli očkování odložit, dokud infekce nevymizí. Děti do dvou let a těhotné ženy by se měly vyhnout očkování a cestování. Během kojení lze provést orální očkování, protože salmonela nepřestupuje mateřské mléko.
