Pojem poruchy sluchového zpracování a vnímání se používá k popisu určitých poruch sluchu, které jsou lokalizovány výhradně v oblasti zpracování procesoru sluchových nervových impulsů. Vedení zvuku a vnímání zvuku nejsou ovlivněny. Například deficity související s procesorem ovlivňují lokalizaci zvuku, schopnost výběru sluchového systému nebo krátkodobý sluch paměť.
Co jsou poruchy sluchového zpracování a vnímání?
Termín poruchy sluchového zpracování a vnímání (AVWS) byl zaveden a definován Německou společností foniatrie a pediatrické audiologie (DGPP) v roce 2000. Zpracování zvuku nebo jeho zpracování mozek oblasti je nesmírně složité. Zvukové zpracování zahrnuje procesy v bezvědomí i při vědomí. Například k lokalizaci zdroje zvuku se používají rozdíly v cestovním čase zvuku mezi pravým a levým uchem a určité procesy lomu zvuku u boltce. Další důležitou vjemovou schopností je schopnost rozlišovat různé zvuky, které narážejí na levé a pravé ucho současně ve sluchové dráze, a přiřadit je k pravému nebo levému uchu. Pro rozpoznávání řeči je důležitá schopnost rozpoznávat slova v rámci „zvukového zlomu“ a krátkodobě je ukládat pro další zpracování v bezvědomí. V případě AVWS je narušen alespoň jeden z komplexních procesů dalšího zpracování. Zvukové vedení ve vnějším uchu a střední ucho a přeměna mechanických sluchových impulsů na nervové impulsy v hlemýždi nejsou ovlivněny AVSD.
Příčiny
Přesné příčiny, kterým lze AVSD přičíst, nejsou (zatím) dostatečně pochopeny. Odborníci diskutují o různých vysvětlujících přístupech. AVSD je často poprvé zaznamenán při každodenním používání jazyka. Poté se projeví potíže s rozlišováním mezi různými souhláskami, jako jsou „b“ a „p“ nebo „d“ a „t“. Diferenciace mezi slabikami „da“ a „ta“ nebo „da“ a „ba“ také způsobují potíže. Vzhledem k tomu, že diagnóza AVWS je obvykle spojena s poruchou vedení zvuku nebo poruchou vnímání zvuku, je častá a dlouhodobá střední ucho infekce v dětství a vlivy prostředí jsou diskutovány jako jeden z kauzativních komplexů. Dále mozek vývojové poruchy v důsledku nedostatečnosti kyslík také se bere v úvahu nabídka během porodu a podobné faktory. V některých případech je dítě během vývoje řeči nedostatečně nebo nadhodnoceno, což způsobuje atrofii schopnosti dítěte rozlišovat mezi různými zvuky. Z důvodu pozorovaného familiárního shlukování jsou občas uváděny genetické důvody, které však dosud nebyly potvrzeny specifickými genetickými mutacemi, kromě statistických údajů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Stížnosti a známky sluchového zpracování a poruchy vnímání se objevují buď na začátku dětství během fáze vývoje jazyka nebo v pokročilém věku. V rané fázi AVWS je obtížné sledovat konverzaci, pokud je současně slyšet hlasitý hluk pozadí. Je obtížné odfiltrovat řečové informace z celého šumového komplexu a dále je zpracovat. Typické pro tuto fázi jsou časté otázky a nedorozumění nebo slovní zmatky. Pro postižené děti je obtížné sledovat lekce koncentrace. Děti mají tendenci zakrývat si uši, když je velký hluk, což se často stává v mateřských školách, nebo dokonce odmítají chodit mateřská škola. Omezený sluch paměť může také působit nápadně, což ztěžuje zapamatování slyšeného obsahu řeči.
Diagnóza a průběh
U dětí je periferní sluchové postižení, které je založeno na problémech ve vnějším, středním nebo vnitřním uchu a vyvolává příznaky podobné těm z AVSD, mnohem častější než sluchové zpracování a porucha vnímání. To znamená, že je nutné před diagnostikou pečlivě vyloučit poruchy vodivosti a vnímání zvuku, aby se zabránilo chybné diagnóze. Čisté diagnostické postupy ve formě audiometrie řeči by měly být prováděny výhradně ve foniatricko-pediatrických centrech nebo vhodně vyškolenými lékaři ORL. Možné poruchy, které mohou být základem AVWS, jsou kontrolovány různými audiometrickými postupy. Průběh onemocnění závisí na základní poruše, která není ve většině případů známa. Pokud je u dětí během fáze vývoje řeči detekován AVSD, mohou se při neléčení objevit další problémy v psychosociálním vývoji, protože se mohou objevit poruchy vnímání a zpracování. vést na studium obtíže a sociální izolace. Často poruchy čtení a pravopisu, poruchy vývoje jazyka a porucha pozornosti s hyperaktivitou jsou spojeny s AVSD.
Komplikace
Porucha sluchu a vnímání zahrnuje problémy s akustickým zpracováním ve sluchovém nervu. Tyto problémy se z dlouhodobého hlediska mohou ukázat jako velmi rušivé a problematické, zejména od té doby terapie je v některých případech obtížné. Konkrétně pro studenty má porucha různé důsledky. Patří mezi ně špatné porozumění ústním úkolům a diktát, tendence k dyslexie a nedostatek koncentrace, narušeno studium cizí jazyky nebo trvalé nepohodlí v hlučném prostředí. Pokud abnormality chování naznačují tuto formu poruchy, měla by být stanovena přesná diagnóza, protože může dojít ke zpožděnému nebo neúplnému vývoji jazyka. Poruchu lze včas posoudit pomocí mateřská škola pedagogů a učitelů a ověřeno logopedy nebo ergoterapeuty s testy. Přesnou diagnózu stanoví školní, dětští a dospívající psychologové i psychiatři. Lékaři ORL však mohou také specificky diagnostikovat poruchy a posoudit závažnost, stejně jako pediatričtí audiologové a kliniky pro foniatrii. Lidé se sluchovými poruchami zpracování a vnímání mají specificky potíže s výběrem, lokalizací a rozlišováním zvuků, stejně jako s binaurálním sluchem. Příčiny zahrnují oba lékařské faktory (střední ucho, mozek poškození) a vlivy prostředí. Existuje celá řada audiometrických testů (sluchových testů), které mohou poskytnout informace o přítomnosti této poruchy. K vyloučení jiných poruch sluchově-kognitivního aparátu je vždy nutné použít více audiometrických postupů.
Kdy by měl jít k lékaři?
V ideálním případě by měly být poruchy zpracování a vnímání léčeny hned při jejich první identifikaci u pacienta. To může zabránit různým dalším stížnostem v dospělosti. Zejména u dětí je nutná okamžitá léčba, aby se zabránilo šikaně nebo škádlení. Poruchy zpracování a vnímání se mohou projevit výrazně opožděným vývojem řeči. Dotčené osoby již nemohou sledovat jednoduché rozhovory, a nemohou se tedy aktivně účastnit každodenního života. Kromě toho se pacienti mohou cítit silně rušeni zvuky pozadí. Pokud se pacient stane podrážděným nebo nevysvětlitelně agresivním, měl by být rovněž konzultován lékař. Není neobvyklé, že si pacienti nemohou zapamatovat jednoduchý obsah a trpí tak významnými vývojovými poruchami. Kvalita života postižené osoby je významně omezena poruchami zpracování a vnímání. V případě poruch zpracování a vnímání je zpravidla nejprve konzultován pediatr nebo praktický lékař. Léčba samotných poruch a základního onemocnění dále probíhá u odborníka. Pozitivní průběh nemoci však nelze předvídat v každém případě.
Léčba a terapie
Terapeutické možnosti léčby AVSD u dětí se v zásadě omezují na cvičení, která dítěti umožňují kompenzovat některé deficity. Primárním zaměřením je psychologická podpora pro dítě a osoby v bezprostředním okolí, jako jsou rodiče, sourozenci, učitelé a pedagogové. Podle současného stavu vědeckých poznatků se nedoporučuje řada dalších nabízených terapií, které se zaměřují hlavně na procvičování různých sluchových funkcí, jako je například trénink s vysokým tónem nebo trénink s prahem řádu. S pomocí počítače terapie mluvením Na druhé straně lze programy, které lze použít jako doprovod osobní podpory, hodnotit jako užitečné a zaměřené na cíl. terapie by měla být čas od času zkontrolována účinnost, aby ji bylo možné v případě potřeby upravit. Pasivní opatření ve formě obkladů stěn pohlcujících hluk v domácím prostředí nebo dokonce ve třídě mohou být také užitečné, pokud je to možné uspořádat.
Výhled a prognóza
Prognóza sluchového zpracování a poruchy vnímání závisí na jednotlivých příčinách, spolupráci pacienta a nabízených terapeutických krocích. Možná léčba je jistě možná za optimálních podmínek. Poruchou trpí většinou děti. Příbuzní nebo pedagogové si všimnou těchto poruch a měli by se co nejdříve poradit s lékařem. Čím dříve je zahájena lékařská péče, tím větší je šance na vyléčení. Zpracování zvuku v mozku neprobíhá komplexně a lze ho s dítětem trénovat. V mnoha případech existují psychologické nebo emocionální příčiny, které je třeba vzít v úvahu, aby se zlepšila vyhlídka na uzdravení. Odloučení, úmrtí nebo změna přátel mohou u dítěte vyvolat traumata, která nebyla zpracována. Rodičovské metody příbuzných nebo způsob, jakým rodiče jednají navzájem i s dítětem, jsou velmi zásadní a silně ovlivňují pozitivní vývoj a uzdravení. V případě zneužití resp šok, dítě potřebuje psychoterapeutickou pomoc. To může trvat několik měsíců nebo let. V mnoha případech poruchy sluchového zpracování a vnímání zmizí v a terapie který se koná. Podpůrné techniky pro stres redukce a porozumění situaci dítěti nesmírně pomáhají. Kromě toho jsou důležité cílené tréninky a cvičení, aby nedošlo k trvalému poškození.
Prevence
Probírá se několik možných komplexů příčin, které mohou být odpovědné za spuštění AVSD. Možné procesy, které způsobují nástup poruchy, však ještě nejsou dostatečně pochopeny. Přímé preventivní opatření které by mohly účinně chránit před AVSD, proto neexistují. To platí zejména v případě, že nemoc je způsobena gen mutace. Nepřímé preventivní opatření zahrnovat zdravý životní styl, ve kterém oba stres a fáze odpočinku jsou plánovány. To platí také pro strava, pokud je obohacen o přirozeně zanechané potraviny a přispívá k posílení imunitní systém.
Následná péče
Ve většině případů nejsou postižené osobě k dispozici žádná speciální opatření a možnosti následné péče o poruchy zpracování a vnímání. V tomto ohledu by tyto poruchy měly být detekovány a léčeny ve velmi rané fázi, aby se zabránilo dalším příznakům nebo komplikacím v dospělosti. Obecně má včasná detekce velmi pozitivní účinek na další průběh onemocnění, a je proto prioritou. Poruchy zpracování a vnímání se zpravidla nemohou léčit samy, takže postižená osoba je v každém případě závislá na léčbě. V případě poruch zpracování a vnímání jsou postižené děti závislé na komplexní a intenzivní terapii, aby bylo možné tyto potíže zmírnit. Rodiče musí především podporovat děti v této terapii a také ji zahájit. Psychologická podpora je také velmi důležitá, aby se děti nerozvíjely deprese nebo jiné psychologické rozrušení. Kromě toho může být užitečný kontakt s jinými lidmi ovlivněnými poruchami zpracování a vnímání, protože to často vede k výměně informací. Očekávaná délka života dětí není snížena poruchami zpracování a vnímání.
Tady je to, co můžete udělat sami
U dětí s poruchami sluchového vnímání (AVWS) jsou problémy zvláště patrné ve škole. Zde je třeba dodržovat následující tipy, které dítěti pomohou učit se. Sedadlo v blízkosti učitele je důležité. Dítě by mělo sedět tak, aby mohlo vidět učitele ústa jasně. Tichý a vyrovnaný soused na lavičce vás rozptyluje. Ve třídě vizuální AIDS, jako je a objem světlo a pedagogické dovednosti lze použít k vytvoření ticha studium životní prostředí. Je důležité, aby dítě mohlo učiteli signalizovat, pokud nerozumí. Konverzace doma by měly probíhat bez dalších akustických rušivých prvků, jako je televize, rádio nebo telefon. Oční kontakt mezi rodiči a dítětem je důležitým signálem toho, zda dítě vnímalo informace. Poznáte to podle reakce dítěte. Křičet za dítětem není užitečné. Tato prohlášení často chybí příjemci. Děti s AVWS jsou po škole často velmi vyčerpané. Potřebují přestávku, než se pustí do domácích úkolů. Je důležité se dohodnout na pevných časech studia a důsledně se jich držet. Jinak existuje velké riziko, že dítě nezačne s domácími úkoly dobrovolně. Pokud domácí úkol trvá každý den příliš dlouho, měl by se o tom prodiskutovat s učitelem.
