An vřed se týká vředu. Vřed nemoci zahrnují jak peptické vředy, tak duodenální vředy. Léčba může obvykle probíhat ambulantně. Kromě toho není nutný odpočinek v posteli. Během léčby však mohou nastat závažné komplikace vřed onemocnění.
Komplikace vředové choroby
Možné komplikace při léčbě vředů zahrnují:
- Krvácení s šok (krvácející vřed).
- Perforace (průlom vředu)
- Penetrace (rozbití vředu na sousední orgány).
- Pylorická stenóza (zjizvení zúžení vývodu žaludku).
- Maligní degenerace
Krvácející vřed
Žaludeční a duodenální vředy mohou krvácet, když se poprvé projeví, ale mohou také krvácet jako opakující se vředy na pozadí chronické vředové choroby. Terapie s jistotou bolest léky samotné nebo v kombinaci s kortizon je nejdůležitějším rizikovým faktorem. Mužské pohlaví, vyšší věk (starší než 60 let), předchozí vředové komplikace a průměry vředů větší než dva centimetry také zvyšují riziko krvácení z vředu. Asi 10 procent všech vředů krvácí a 10 procent krvácení je smrtelných. Velký krev plavidla běžet za žaludek vývod, který může být napaden a sám krvácet, pokud vřed krvácí. Existuje ohrožení života, protože během nouzové operace je velmi obtížné dostat se do této oblasti těla, takže existuje riziko, že velmi silné krvácení nelze včas zastavit. Chronické krvácení z vředů často zůstává po dlouhou dobu bez povšimnutí a je často pozorováno pouze při rutinním vyšetření kvůli nedostatku krev. Akutní krvácení z vředu může být naopak velmi dramatické. Mezi příznaky patří někdy obrovské krev ztráta (jasně červená krev se vylučuje stolicí, zvracení krve a šok). Při podezření na krvácení z vředů musí být pacient co nejrychleji přijat do nejbližší nemocnice a tam vyšetřen! Pokud již došlo k závažnému krvácení, je třeba přijmout první opatření ke stabilizaci oběh s krevními jednotkami a cukr řešení. Po nebo souběžně se stabilizací oběh, zdroj krvácení je lokalizován endoskopicky a zastaven injekcí suprareninem a / nebo fibrinovým lepidlem. Pokud endoskopické techniky selžou, je nutné provést urgentní chirurgický zákrok hemostáza je označeno. To vyžaduje otevření břicha, lokalizaci zdroje krvácení a odstranění vředu. Kromě toho je krvácející céva zastavena stehem. V dnešní době je žaludeční (částečná) excize nutná pouze ve velmi vzácných případech.
Průlomový (perforující) vřed.
Perforace pocházejí častěji z duodenálních vředů než ze žaludečních vředů. Vytvářejí spojení mezi duodenum or žaludek a sousední orgány (pankreas, příčný dvojtečka) nebo volná břišní dutina. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je použití určitých bolest léky. Náhlý nástup silné horní části bolest břicha s vyzařováním do zad je typické. The truhla rentgen ukazuje vzduch pod membránovými kopulemi v případě perforace, který se tam obvykle nenachází. Pokud to chirurg uvidí rentgenokamžitě zahájí nouzovou operaci. Kromě toho vysoce efektivní antibiotika jsou uvedeny, protože i v moderní době jsou těžké peritonitida je život ohrožující. Vřed je zpravidla sešitý nebo vyříznutý. Částečný žaludek odstranění se stala vzácnou.
Stenóza vývodu ze žaludku (zúžení vývodu ze žaludku).
Stenózy výtoku ze žaludku jsou způsobeny vředy v určitých oblastech žaludku. Mohou být výsledkem žaludeční sliznice zánět kolem akutních vředů nebo jsou způsobeny zmenšením jizev po uzdravení vředu. Pacienti jedí jen malé porce jídla. Ve výsledku a kvůli častým zvracení, hubnou. Diagnózu stanoví endoskopie gastrointestinálního traktu. Pokud se stenóza žaludečního výtoku vyvinula kvůli zánět žaludku kolem akutního vředu je pravděpodobnost snížení zúžení po léčbě velmi vysoká. U chronické stenózy vývodů ze žaludku je situace odlišná. To se vyvinulo v důsledku smršťování jizvy zanechané každým vředem. Ty se nehojí spontánně, ale musí být znovu otevřeny postupem zvaným endoskopická dilatace balónku. Riziko, že se zúžení znovu objeví, je velmi vysoké, dokonce i při léčbě. V takovém případě je nutný chirurgický zákrok. Průchod je obnoven postupem nazývaným pyloroplastika.
Přehodnoťte užívání léků proti bolesti
Uzení, alkohol a kofein konzumace způsobí podráždění žaludku sliznice a přispívají k poškození žaludeční sliznice. Bolest v žaludku by neměly být okamžitě řešeny léky proti bolesti. I když mohou poskytnout krátkodobou úlevu od bolesti, mohou také zaútočit na sliznice v tenké střevo. Léčba bolesti by měla být užívána pouze po konzultaci s lékařem. V případě chronických onemocnění, která vyžadují trvalé terapie bolesti (například chronický revmatický artritida), tyto bolesti zmírňující a protizánětlivé drogy lze obvykle upustit pouze v omezené míře nebo vůbec. V tomto případě by mělo být zkoumáno, zda lze použít novější látky snášenlivější pro žaludek.