Krvácení z nosu (epistaxe) se mohou objevit z různých důvodů a nejsou pro mnoho pacientů nebezpečné, ale také nepříjemné, protože mnoho pacientů netoleruje chuť a zápach of krev studna. Proto, stejně jako v případě velmi silného krvácení z nosu, je primárním cílem zastavit krvácení co nejrychleji. Kromě klasických nosních tamponád existuje další moderní způsob, jak snížit krvácení.
Toto je vyhlazení jednoho nebo více krvácení plavidla pomocí elektrického proudu. Tento postup se nazývá elektrokoagulace. Metoda se často provádí v nemocnici jako součást operace nebo v případě velmi závažné ambulantní léčby krvácení z nosu na oddělení.
Postup skleroterapie
Vymazání krev plavidla in krvácení z nosu obvykle provádí odborný lékař, v tomto případě ucho, nos a krční specialista. Vymazání plavidla lze použít pro velmi silné krvácení z nosu nebo opakované krvácení z nosu. I u pacientů s a krev porucha koagulace, vyhlazení krvácejících cév je rychlý a snadný způsob, jak problém vyřešit.
Jelikož se jedná o jednoduchý a malý postup, lze vyhlazení provést na ORL oddělení pod lokální anestézie. Za tímto účelem sedí pacient na mírně nakloněném speciálním křesle, aby měl lékař dobrý výhled na nosní dutiny. U některých pacientů krátká anestézie může být pro zákrok nezbytný, aby se krvácení zastavilo během malé operace.
U obou možností se lékař nejprve pokusí získat jasný přehled o nos, což může být obtížnější v závislosti na množství krvácení. Lékař pomocí rhinoskopu roztáhne nozdry, aby získal lepší výhled. Lékař navíc obvykle nosí a hlava nebo světlomet, který mu poskytuje lepší výhled.
Nejprve je cílem lékaře najít zdroj krvácení. Většina krvácení se nachází v čelní oblasti na špičce nos. Pod kůží je dobře propojená síť krevních cév, která se nazývá locus kiesselbachii.
Skleroterapie tam také může probíhat velmi snadno, protože krvácení v přední části nosu je velmi dobře dosažitelné pomocí zařízení. Zatímco lékař stále hledá zdroj krvácení, může již uzavřít možné otevřené cévy pomocí bipolárního zařízení, zařízení, které generuje teplo pomocí elektrického proudu, a tím cévy spaluje. V případě velmi silného krvácení je skutečný zdroj krvácení obvykle viditelný až potom.
Zařízení se skládá ze dvou špiček, do nichž je pomocí nožního pedálu vstřikován elektrický proud. Konce pak mohou být vedeny provozujícím lékařem, aby uchopily otvor v cévě nebo koncích cév a spálily je. Lékař může navíc odčerpat veškerou vypouštěnou krev, dokud se nezastaví krvácení.
Některé kliniky mají v operačním prostoru laser, který lze použít pro různé operace. Je také možné vyhladit zdroj krvácení laserem. V tomto případě ošetřující lékař provede laser hlava a zacílí na oblast, která má být sklerotizována.
Předpokladem pro použití laseru je to, že pevnost a tloušťku laseru lze dobře nastavit a že zdroje laseru lze laserovým paprskem vůbec dosáhnout. Zda je céva zavřená nebo ne, je vidět, zda krev stále vytéká z nosu přímo nebo přes hrdlo. Mnoho lékařů po koagulaci stále zavádí tamponády do krvácející nosní dírky.
Tamponády vyvíjejí tlak na nosní stěnu a cévy. Tím se zabrání otokům a pomůže se rána uzdravit a zůstat uzavřená. Tampony jsou často dodatečně namočeny v kapkách Otriven Nose. Nosní kapky mají stahující účinek na cévy, což pomáhá zastavit krvácení a zároveň jejich složky zabraňují nosní sliznice z otoku v důsledku manipulace.
Všechny články v této sérii:
