Žlučové kameny (cholelitiáza): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [kvůli možným následkům: žloutenka].
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Auskultace plic
    • Vyšetření břicha
      • Perkuse (poklepávání) na břicho
        • Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud klepnete na jedno křídlo, na druhé křídlo se přenese vlna tekutiny, což lze pocítit položením ruky (jev zvlnění); útlum boku.
        • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
        • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
        • Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
        • Cholelitiáza (žlučové kameny): poklepáním bolest přes oblast žlučníku a pravé dolní žebro.
      • Palpace (palpace) břicha (břicha) s hledáním obranného napětí a rezistence (tlaku) bolest?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální porty? bolest při klepání ledvinami?) [pozitivní Murphyho znak? postup vyšetření: hluboká palpace pod pravým klenutím; pacient se zhluboka nadechne; v důsledku dýchání manévr, žlučník se během inspirace pohybuje dolů (inhalace) a tlačí na prsty vyšetřujícího. Murphyho znak pozitivní: v případě cholecystitidy pacient pociťuje tlak bolest a zastaví dýchání pohyb předčasně]. [z možných příčin: těžké onemocnění jater, jako je alkoholická cirhóza, primární biliární cholangitida (dříve primární biliární cirhóza), chronická intrahepatální cholestáza (biliární stáza)] [kvůli různým diagnózám:
        • Apendicitida (zánět slepého střeva).
        • Infekce žaludku
        • Podrážděný žaludek
        • Ulcus ventriculi (žaludeční vřed)]
  • Screening na rakovinu [kvůli různé diagnóze: karcinom žaludku (rakovina žaludku)] [kvůli možným následkům:
    • Cholangiocelulární karcinom (žluč roura rakovina).
    • Karcinom žlučníku (rakovina žlučníku)]
  • Gynekologické vyšetření [z možné příčiny: těhotenství (zvýšené vylučování cholesterolu v důsledku vyčerpání estrogenu)] [z důvodu různých diagnóz:
    • Mimoděložní těhotenství - těhotenství mimo dělohu; mimoděložní těhotenství je přítomno přibližně u 1 až 2% všech těhotenství: tubalgravidita (tubální těhotenství), ovariální gravidita (těhotenství ve vaječnících), peritoneální gravidita nebo abdominální gravidita (těhotenství v břiše), cervikální gravidita (těhotenství v děložním čípku)]
  • Urologické / nefrologické vyšetření [kvůli různým diagnózám:
    • ledvinová kolika
    • Uremie (výskyt močových látek v krev nad normální úroveň).
    • Kameny močovodu (kameny močovodu)]
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.