Kostní nádory: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice [široký ulcerovaný („ulcerovaný“) uzlík v cutis (kůže) a subcutis (subkutánní) (hmatný) (obvykle bezbolestný / špatný)?]
      • Ústa, zuby [vzhledem k diferenciální diagnóze: reparativní granulom z obrovských buněk (pomalu rostoucí léze vedoucí k bezbolestnému distenzi kosti s posunem a uvolněním zubu)]
      • Krk
      • Končetiny:
        • [Otok? mohou být načervenalé nebo namodralé barvy; velikost; konzistence; přemístitelnost kůže z podkladového povrchu.
        • Deformity kloubů a kostí?
        • Necitlivost a paréza (paralýza)? mohou být vyjádřeny ve formě smyslových deficitů, močového měchýře nebo rektální dysfunkce až paraplegie]
      • Páteř, hrudník (truhla).
      • Chůze (tekutý, kulhající)
      • Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
      • Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
      • Kloub (otok (nádor), zarudnutí (rubor), hypertermie (kalorie); indikace poranění, jako je tvorba hematomu, posouzení osy nohy)]
    • Měření pohyblivosti kloubu a rozsahu pohybu kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je vyjádřen jako maximální posunutí kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je neutrální poloha označena jako 0 °. Výchozí pozice je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně s pažemi visícími dolů a uvolněně Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardní je, že hodnota od těla je dána jako první). Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
    • V případě potřeby speciální funkční testy (diferenciální diagnostika, např menisku test).
    • Hodnocení průtoku krve, funkce motoru a citlivosti:
      • Oběh (palpace pulzů).
      • Funkce motoru: testování brutto pevnost v bočním srovnání.
      • Citlivost (neurologické vyšetření)
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Auskultace plic
    • Palpace (palpace) bolestivé oblasti [tlaková bolest, bolest při pohybu, bolest v klidu?]
    • Palpace břicha atd.
  • ORL vyšetření [kvůli různým diagnózám:
    • Maxilární sinus empyém - akumulace hnis v čelistních dutinách.
    • Mykóza maxilárního sinu
    • Cysty čelistí
    • Ostitis fibrosa - bezbolestná distenze čela a horní čelisti (horní čelist kost).
    • Pneumosinus dilatans (vzácný) - dilatace (dilatace) paranazální dutiny kvůli zhoršenému mechanismu ventilu.
    • Sinusitida (sinusitida)]
  • V případě potřeby neurologické vyšetření [kvůli možnému sekundárnímu onemocnění:
    • Paréza (paralýza) různého stupně netraumatické geneze]
  • Je-li to nutné, ortopedické vyšetření [kvůli různým diagnózám:
    • Aneuryzmatická kostní cysta - agresivní, expanzivně rostoucí cysta.
    • Brodieho absces - forma hematogenní osteomyelitidy (akutní nebo chronický zánět kostí a kostní dřeně) v dětství; otlak bolestivý, často v oblasti holenní kosti
    • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonyma: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositis ossificans progressiva, Münchmeyerův syndrom) - genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností; popisuje patologické, progresivní zkostnatění (osifikace) pojivových a podpůrných tkání lidského těla, což vede k osifikaci svalů; již při narození jsou přítomny jako nespecifický příznak zkrácené a zkroucené prsty na nohou.
    • Vláknitá dysplázie - malformace kostní tkáně, tj kosti tvoří výčnělky podobné nádoru.
    • Ischemická kost nekróza („Kostní infarkt“) - zánik kostní tkáně.
    • Kostní absces
    • Pagetova nemoc (osteodystrophia deformans) - onemocnění kostí, které má za následek remodelaci kostí a postupné zesílení několika kosti, obvykle páteř, pánev, končetiny nebo lebka.
    • Zkostnatění (osifikace) po zlomeninách (zlomeniny kostí).
    • Osteochondrosis dissecans - ohraničená aseptická kostní nekróza pod kloubní chrupavkou, která může končit odmítnutím postižené oblasti kosti s nadložní chrupavkou jako volné kloubní tělo (kloubní myš)
    • Osteomyelitida - akutní nebo chronický zánět kostí a kostní dřeň, obvykle kvůli bakteriální infekci; kombinace osteitidy a myelitidy (kostní dřeň /mícha).
    • Osteopoikilóza (synonyma: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „tečkovaná kost“) - mnohočetná, malá, kulatá nebo oválná ložiska kostní sklerózy; lokalizováno mimo jiné v metafyzálně-epifýzové oblasti dlouhých kostí; může simulovat osteoblastické kostní metastázy v karcinomu prsu
    • Ostitis (synonymum: osteitis) - zánět kostní tkáně.
    • Stres zlomenina
    • Zranění / sportovní zranění]

    [kvůli možným sekundárním chorobám:

    • Burzitida (bursitida) v postižené oblasti.
    • Chronická bolest
    • Omezená mobilita
    • Nesprávné zatížení a vychýlení kloubů, posturální deformace (způsobené bolest → vyhýbací chování).
    • Nesprávné polohy kloubů
    • Nízká postava (příliš malá velikost těla na věk)
    • Patologické zlomenina (zlomenina kostí) (spontánní zlomenina v důsledku patologických (patologických) procesů v kosti).
    • Šikmý růst
    • Asymetrický růst délky paží nebo nohou - v důsledku posunutí nebo zničení růstových destiček způsobených rozšířením osteochondrom.
    • Pokud je osteoblastom lokalizován v blízkosti kloubů nebo růstových destiček:
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.