Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže a sliznice [široký ulcerovaný („ulcerovaný“) uzlík v cutis (kůže) a subcutis (subkutánní) (hmatný) (obvykle bezbolestný / špatný)?]
- Ústa, zuby [vzhledem k diferenciální diagnóze: reparativní granulom z obrovských buněk (pomalu rostoucí léze vedoucí k bezbolestnému distenzi kosti s posunem a uvolněním zubu)]
- Krk
- Končetiny:
- [Otok? mohou být načervenalé nebo namodralé barvy; velikost; konzistence; přemístitelnost kůže z podkladového povrchu.
- Deformity kloubů a kostí?
- Necitlivost a paréza (paralýza)? mohou být vyjádřeny ve formě smyslových deficitů, močového měchýře nebo rektální dysfunkce až paraplegie]
- Páteř, hrudník (truhla).
- Chůze (tekutý, kulhající)
- Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
- Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
- Kloub (otok (nádor), zarudnutí (rubor), hypertermie (kalorie); indikace poranění, jako je tvorba hematomu, posouzení osy nohy)]
- Měření pohyblivosti kloubu a rozsahu pohybu kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je vyjádřen jako maximální posunutí kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je neutrální poloha označena jako 0 °. Výchozí pozice je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně s pažemi visícími dolů a uvolněně Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardní je, že hodnota od těla je dána jako první). Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
- V případě potřeby speciální funkční testy (diferenciální diagnostika, např menisku test).
- Hodnocení průtoku krve, funkce motoru a citlivosti:
- Auskultace (poslech). srdce.
- Auskultace plic
- Palpace (palpace) bolestivé oblasti [tlaková bolest, bolest při pohybu, bolest v klidu?]
- Palpace břicha atd.
- Kontrola (prohlížení).
- ORL vyšetření [kvůli různým diagnózám:
- Maxilární sinus empyém - akumulace hnis v čelistních dutinách.
- Mykóza maxilárního sinu
- Cysty čelistí
- Ostitis fibrosa - bezbolestná distenze čela a horní čelisti (horní čelist kost).
- Pneumosinus dilatans (vzácný) - dilatace (dilatace) paranazální dutiny kvůli zhoršenému mechanismu ventilu.
- Sinusitida (sinusitida)]
- V případě potřeby neurologické vyšetření [kvůli možnému sekundárnímu onemocnění:
- Paréza (paralýza) různého stupně netraumatické geneze]
- Je-li to nutné, ortopedické vyšetření [kvůli různým diagnózám:
- Aneuryzmatická kostní cysta - agresivní, expanzivně rostoucí cysta.
- Brodieho absces - forma hematogenní osteomyelitidy (akutní nebo chronický zánět kostí a kostní dřeně) v dětství; otlak bolestivý, často v oblasti holenní kosti
- Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonyma: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositis ossificans progressiva, Münchmeyerův syndrom) - genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností; popisuje patologické, progresivní zkostnatění (osifikace) pojivových a podpůrných tkání lidského těla, což vede k osifikaci svalů; již při narození jsou přítomny jako nespecifický příznak zkrácené a zkroucené prsty na nohou.
- Vláknitá dysplázie - malformace kostní tkáně, tj kosti tvoří výčnělky podobné nádoru.
- Ischemická kost nekróza („Kostní infarkt“) - zánik kostní tkáně.
- Kostní absces
- Pagetova nemoc (osteodystrophia deformans) - onemocnění kostí, které má za následek remodelaci kostí a postupné zesílení několika kosti, obvykle páteř, pánev, končetiny nebo lebka.
- Zkostnatění (osifikace) po zlomeninách (zlomeniny kostí).
- Osteochondrosis dissecans - ohraničená aseptická kostní nekróza pod kloubní chrupavkou, která může končit odmítnutím postižené oblasti kosti s nadložní chrupavkou jako volné kloubní tělo (kloubní myš)
- Osteomyelitida - akutní nebo chronický zánět kostí a kostní dřeň, obvykle kvůli bakteriální infekci; kombinace osteitidy a myelitidy (kostní dřeň /mícha).
- Osteopoikilóza (synonyma: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „tečkovaná kost“) - mnohočetná, malá, kulatá nebo oválná ložiska kostní sklerózy; lokalizováno mimo jiné v metafyzálně-epifýzové oblasti dlouhých kostí; může simulovat osteoblastické kostní metastázy v karcinomu prsu
- Ostitis (synonymum: osteitis) - zánět kostní tkáně.
- Stres zlomenina
- Zranění / sportovní zranění]
[kvůli možným sekundárním chorobám:
- Burzitida (bursitida) v postižené oblasti.
- Chronická bolest
- Omezená mobilita
- Nesprávné zatížení a vychýlení kloubů, posturální deformace (způsobené bolest → vyhýbací chování).
- Nesprávné polohy kloubů
- Nízká postava (příliš malá velikost těla na věk)
- Patologické zlomenina (zlomenina kostí) (spontánní zlomenina v důsledku patologických (patologických) procesů v kosti).
- Šikmý růst
- Asymetrický růst délky paží nebo nohou - v důsledku posunutí nebo zničení růstových destiček způsobených rozšířením osteochondrom.
- Pokud je osteoblastom lokalizován v blízkosti kloubů nebo růstových destiček:
- Osteoartróza (opotřebení kloubů).
- Skolióza (boční zakřivení osy těla).
- Poruchy růstu]
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.