Zakalení rohovky je onemocnění rohovky, které je poměrně časté. Přesto je poměrně neznámá, což je způsobeno mnoha příčinami. Je také obtížné léčit.
Co je opacita rohovky?
Neprůhlednost rohovky je snížená průhlednost rohovky. The stav nejčastěji je výsledkem patologických nebo degenerativních změn v rohovce a je často spojeno se znatelným zbarvením vnější vrstvy.
Příčiny
Zakalení rohovky může být způsobeno řadou věcí. Nejčastěji je výsledkem jizev nebo otoků na rohovce způsobených vředy nebo zraněními. Když bobtná rohovka, vnikne do ní tekutina a pomalu se zakalí. To snižuje vidění a trvale mění barvu rohovky. Kromě toho dědičné metabolické poruchy, jako jsou stromální rohovková dystrofie může způsobit zakalení rohovky. Poranění oka a konkrétně rohovka jsou obecně častou příčinou zakalení. Zejména pokud dojde k zahuštění, které není ošetřeno, účinek může být trvalý. A konečně, zakalení rohovky může být také způsobeno infekcí opar viry. Ty vstupují do oka prostřednictvím cizích těles, jako jsou kontaktní čočky. Oční onemocnění, jako je keratokonus, také způsobují neprůhlednost rohovky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zakalení rohovky se zpočátku projevuje snížením zrakové ostrosti. Postižení jedinci si nejprve všimnou snížení vidění, které může zahrnovat zakalení zorného pole a nadměrnou citlivost na světlo. Postižení si obvykle také všimnou jakési pocit cizího těla v oku, která se v průběhu onemocnění zvyšuje a je vnímána jako velmi nepříjemná. V oblasti rohovky se mohou tvořit malé puchýře, které při dotyku bolí. Když se vezikuly otevřou, těžké bolest a existuje riziko akutního očního poškození zánět. Jak nemoc postupuje, mohou se tvořit vředy na rohovce. Pokud není zakalení rohovky adekvátně léčeno, zrakové příznaky se zvyšují a nakonec končí slepota dojde. Dříve byly obrázky stále více vnímány rozmazané a zkreslené, neprůhlednost často vede k pádům nebo nehodám v každodenním životě. Zevně se zakalení rohovky projevuje bílým zabarvením, které vytváří film na rohovce a silně zakaluje postižené oko. S postupujícím onemocněním se zabarvení zesiluje a nakonec postihuje celé oko. Někdy se přidá zarudnutí očních okrajů nebo se objeví viditelné keratinizační formy v oční víčko oblast.
Diagnóza a průběh
Schematický diagram ukazující anatomii oka s krátkozrakost a po léčbě. Klikni pro zvětšení. Neprůhlednost rohovky může postižený jedinec obvykle diagnostikovat. To se provádí na základě různých příznaků, jako je snížení zrakové ostrosti a nadměrná citlivost na světlo. Kromě toho se na povrchu rohovky mohou objevit malé puchýře. To je například případ neošetřených zranění. Pokud je přítomen jeden nebo více z výše uvedených příznaků, je třeba navštívit oční lékař je doporučeno. The oční lékař může zúžit možné nemoci v diskusi s pacientem a stanovit diagnózu na základě různých vyšetření. An oční test stejně jako podrobné vyšetření rohovky pomocí tzv. štěrbinové lampy jsou důležitou součástí vyšetření. Přesnou diagnózu lze stanovit, pokud se během těchto vyšetření v oblasti rohovky objeví bílošedé zabarvení. Jasným znamením je také zahušťování. Průběh zakalení rohovky je ve většině případů podobný. Zpočátku postižená osoba vnímá pouze drobné opacity a vidí obrazy zkreslené a rozmazané. Pokud se potom zakalení neléčí, postižená osoba vnímá stále méně a nakonec úplně oslepne. Tento proces může trvat roky. Může se také stát, že zakalení přestane postupovat po určitém bodě, ale omezení v každodenním životě jsou stále významná.
Komplikace
Zakalení rohovky, které neprošlo příliš daleko, lze často léčit konzervativně. Toto ošetření zahrnuje nasazení tvrdé kontaktní čočky k opravě případné refrakční chyby. Je-li však skutečná stav nestabilizuje se s tímto objektivem, transplantace rohovky může být nutné. Rohovka zánět, které musí být léčeny antibioticky a protizánětlivě vhodnými léky, nelze vyloučit současně ani následně. Existuje riziko poškození struktur v oku nebo na oku. Nelze vyloučit ani záněty, poruchy hojení nebo jizvy. Krvácení a zánět může dojít, ale naštěstí jsou považovány za velmi vzácné. Existuje také riziko nového zakalení rohovky. Výsledkem by byla nová operace. Ve vzácných případech může dojít k poškození sítnice nebo alergickým reakcím. Někdy se vyskytující vadné vidění nebo změna refrakční síly lze obvykle dobře kompenzovat brýle or kontaktní čočky, takže komplikace obvykle není vést k vážným omezením. Extrémně zřídka, slepota nebo dojde ke ztrátě operovaného oka.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Jeden by měl vidět oční lékař kdykoli se objeví příznaky, jako je silná citlivost na světlo, možná stále v kombinaci se zhoršením zraku a bolest v oku. Pokud je neprůhlednost rohovky zjištěna dostatečně brzy, šance na léčbu jsou dobré. Proto je také důležité jít k lékaři při prvních příznacích. Mezi rizikové skupiny patří nositelé kontaktních čoček, lidé, kteří měli v minulosti poranění rohovky nebo vředy, a lidé s anamnézou opar infekce. U těchto pacientů by měly být jejich příznaky vyšetřeny při prvních známkách zakalení rohovky. Je užitečné je zaznamenávat do deníku. Tyto záznamy jsou užitečné pro lékaře. Pokud je zakalení rohovky založeno na dědičné predispozici, pokusí se lékaři provést preventivní léčbu. Je nezbytně nutné, aby neprůhlednost rohovky byla ošetřena lékařem, jinak může dojít k neopravitelnému poškození oka, a v nejhorším případě slepota může být bezprostřední.
Léčba a terapie
Neprůhlednost rohovky nelze upravit běžnými terapeutickými metodami. Jediným způsobem, jak účinně léčit opacitu, je transplantace rohovky dárce. Ty se získávají prostřednictvím speciálních bank rohovky, pro které existují dlouhé čekací listiny. Mohou však být také okamžitě použity v nouzových situacích, jako je nehoda nebo zhoršení rohovky stav. Menší jizvy nebo opacitu lze napravit pomocí moderních léčebných metod alespoň do takové míry, aby pro postiženou osobu již v každodenním životě nevznikly žádné potíže. Pro tento účel se zpravidla používá laser. U této formy léčby, známé jako fototerapeutická keratektomie (PTK), se vytvrzená tkáň vedoucí k opacitě pečlivě odstraní, čímž se také upraví opacita. Vzhledem k tomu, že postup je riskantní, je zvažován pouze v případě, že je skutečně nezbytný. Pokud je nutný chirurgický zákrok, v závislosti na situaci, obecně nebo lokální anestézie se používá. Chirurg odstraní nemocnou rohovku pomocí chirurgického mikroskopu a poté přišije dárcovskou rohovku na oko. Po operaci musí pacient také použít antibiotika, masti a další přípravky k prevenci zánětu. Nakonec po jednom roce jsou stehy odstraněny a pacient má opět plné vidění.
Výhled a prognóza
Pokud je zakalení rohovky způsobeno otokem oka po pádu nebo nehodě, pacient se po uzdravení otoku obvykle zcela uzdraví. Předpokladem je, aby nedošlo k trvalému poškození nebo neopravitelnému poškození. V případě jizvy v rohovce nebo metabolického onemocnění pacienta je třeba provést individuální analýzu stavu pacienta zdraví musí rozhodnout, jaké kroky lze podniknout ke zlepšení zdraví pacienta. Menší jizvy lze léčit moderními terapeutickými metodami. Často je možné významné zmírnění příznaků nebo osvobození od příznaků. V případě větších jizvy nebo poškození, prognóza je nepříznivá. Bez chirurgického zákroku nedojde ke zlepšení zraku. A transplantace je nutné, aby bylo možné zmírnit příznaky. Za tímto účelem je rohovka dárce transplantována do oka pacienta. Pokud je operace úspěšná, může dojít k úplnému uzdravení. Transplantovaná rohovka přebírá všechny funkce odstraněné tkáně. Pokud dojde ke komplikacím nebo je nová rohovka odmítnuta organismem, vyhlídky na zotavení drasticky poklesnou. Za určitých okolností nový transplantace lze provést po nějaké době. Existují však dlouhé čekací listiny a nelze předem poskytnout záruku úspěchu s novým postupem.
Prevence
Zakalení rohovky lze zabránit několika způsoby. Například riziko je již minimalizováno tím, že nebudete nosit kontaktní čočky, protože mohou způsobit infekce v oku. Obecně platí, že byste se měli snažit ošetřovat oči opatrně a vyvarovat se zranění a zánětů. Pokud se do oka dostanou cizí tělesa, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře, aby se zabránilo zakalení rohovky. Oční lékař by měl být rovněž konzultován, pokud dojde ke zhoršení zraku nebo k jiným zrakovým potížím. Onemocnění obvykle postupuje zákeřně, a proto je postiženými rozpoznáno, pouze když je již příliš pozdě. A zakalení rohovky, které je dědičné, je těžké zabránit. Závažnost onemocnění však může být potlačena včasnou léčbou. Totéž platí, pokud je zákal rohovky způsoben onemocněním.
Následná péče
V případě zakalení rohovky se opatření následné péče se ve většině případů ukazuje jako relativně obtížné, protože v procesu nelze vždy dosáhnout úplného uzdravení. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno a léčeno v tomto případě, tím lepší je obvykle další průběh, proto by měl pacient při prvních příznacích tohoto onemocnění kontaktovat lékaře. Ve většině případů lze onemocnění zcela vyléčit, pouze pokud je k dispozici dárcovská rohovka a lze ji transplantovat. Tento postup se obvykle provádí pod Celková anestezie a postupuje bez komplikací. Po zákroku musí postižená osoba pečovat o své oči a nevystavovat je vážnému poškození očí. Postižené oko je poté v průběhu času zvyknuto na běžný zrak. Kromě toho je často nutné brát antibiotika aby se zabránilo zánětu. Postižená osoba by měla dbát na správné dávkování a také na pravidelný příjem těchto léků. Rovněž by se s nimi nemělo brát alkohol. Vzhledem k tomu, neprůhlednost rohovky může také vést na psychologické rozrušení nebo deprese, velmi užitečné jsou intenzivní a láskyplné rozhovory s vlastní rodinou nebo přáteli.
To je to, co můžete udělat sami
Protože neprůhlednost rohovky se u každého pacienta projevuje odlišně, možnosti svépomoci v každodenním životě se značně liší. V případech mírné neprůhlednosti rohovky, kde stále existuje možnost regrese, pacienti přijmou zvláštní preventivní opatření na ochranu oka. Proto je důležité chránit nemocné oko před přetížením. Takové přetížení je způsobeno například napjatým a dlouhodobým zíráním na různé obrazovky, například při práci u počítače nebo při sledování televize. Kromě toho musí být oko chráněno před stres způsobené povětrnostními podmínkami, jako je vítr a přímé sluneční světlo. Při přenosu do vnitřních prostor je také třeba se vyvarovat příliš jasného světla. Pacienti s neprůhledností rohovky by se měli zpočátku zdržet nošení kontaktních čoček, dokud k tomu lékař výslovně nedá souhlas. Pečlivá hygiena očí chrání oko před infekcemi, které mohou dále zhoršit neprůhlednost rohovky. V případech těžkých zakalení rohovky se značnými omezeními zraku je důležité, aby se postižená osoba vyrovnala se situací a přijala přiměřená preventivní opatření, pokud je to možné. To platí zejména doma, kde lze orientaci zlepšit změnami vybavení nebo silnějšími barevnými kontrasty. Terapeutické nabízí pacientovi podporu při silnějším trénování ostatních smyslů.
