Obecná opatření
- Monitorujte nebo zajistěte vitální funkce (funkce dýchání a oběhu; základní podpora života):
- Pulzní oxymetrie - kontinuální neinvazivní měření tepen krev kyslík sytost a tepová frekvence.
- Polohování pacienta na straně krvácení - aby endobronchiální krev nemohla vstoupit do neovlivněných plicních segmentů
- V případě masivní hemoptýzy: zajištění dýchacích cest endotracheální (přes dutou plastovou sondu), je-li to nutné, jednostrannou endobronchiální („do průdušek“) intubací (zavedení trubice (dutá sonda) přes ústa nebo nos mezi hlasové záhyby hrtan do průdušnice)
- Kyslík správa - během spontánního dýchání: 8-10 litrů / minutu.
- Sedace/ anxiolýza - sedace pacienta a usnadnění nezbytných diagnostických a terapeutických opatření Poznámka: Opatření nesmí vést k omezení respirační aktivity a průzkumné schopnosti. Rovněž musí být zajištěna schopnost komunikovat.
Konzervativní terapie / farmakoterapie
- U mírné nebo středně těžké hemoptýzy je léčba základního onemocnění (infekce; porucha srážlivosti) konzervativní terapie/ léková terapie je obvykle slibná.
Konvenční nechirurgické terapeutické metody
- Terapeutická bronchoskopie:
- Bronchiální tepna embolizace (BAE) - minimálně invazivní, endovaskulární terapeutický postup k zastavení krvácení snížením systémového arteriálního perfuzního tlaku (tlak, při kterém dochází k perfúzi tkáně) v bronchiálních tepnách (tepny systémového oběh které slouží k zásobování průdušek a plíce parenchymu) patologicky (patologicky) změněné oblasti. Úspěšnost z hlediska kontroly krvácení je 75-98%.
Chirurgická léčba
Indikace (oblasti použití)
- Krvácení kvůli
- Nekrotizující nádorové onemocnění
- Tuberkulózní jeskyně nebo
- Terapie rezistentní aspergilomy
- Neúspěšný průdušek tepna embolizace (BAE).
Chirurgický terapie spočívá v chirurgické resekci (odstranění tkáňových částí orgánu nebo dokonce nádoru) a tím odstranění zdroje krvácení.
